弥漫性淋巴管瘤病合并后胡桃夹综合征病例分析

患者女,26岁。已婚,因“发现附件包块4天”于2016年12月19日入院。患者5~6天前出现下腹隐痛不适,4天前查B超发现左侧附件囊肿。平素月经规则,14岁4~5天/30天,量中,无痛经。末次月经2016年11月26日。3年前行破宫产术,自述术中因左侧附件血管扩张致大出血。1年前及10天前分别因黄体破裂住院保守治疗,均好转出院。既往自幼左下肢有“血丝虫橡皮肿”病史,逐年增粗、变硬,不痛不痒,未行治疗。 查体:一般情况可,腹平坦,下腹见一长约10 cm的陈旧性疤痕。左附件区轻压痛。下腹壁、会阴处及左下肢明显肿胀,表面凹凸不平呈紫色,边界不清,中等硬度,无压痛,皮温正常,肢体运动、感觉正常,末梢血循环好。 实验室检查:血红蛋白92g/L,尿常规及肾功能正常。全腹部CT平扫+增强:后纵隔、腹膜后、盆腔腹膜外间隙及下腹壁、会阴部、左臀部、左下肢深浅间隙见弥漫性囊状、海绵状低密度影,部分见有囊壁及分隔,CT值约7~21......阅读全文

弥漫性淋巴管瘤病合并后胡桃夹综合征病例分析

患者女,26岁。已婚,因“发现附件包块4天”于2016年12月19日入院。患者5~6天前出现下腹隐痛不适,4天前查B超发现左侧附件囊肿。平素月经规则,14岁4~5天/30天,量中,无痛经。末次月经2016年11月26日。3年前行破宫产术,自述术中因左侧附件血管扩张致大出血。1年前及10天前分别因黄体

一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析

病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出

胡桃夹综合征的病因

胡桃夹综合征的诊断是排除性诊断,即典型的临床症状和辅助检查能够证明存在“胡桃夹”结构,同时排除其他可能引起临床症状的病因(如肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病等)。  目前较为公认的诊断指标为:1.尿红细胞形态为非肾小球源性(即尿中红细胞形态正常比例>90%)。2.尿中钙排泄量比正常(ca/cr(钙

胡桃夹综合征临床诊治进展

  胡桃夹综合征(nutcracker syndrome)又称左肾静脉压迫综合征(left renal entrapment syndrome),它是左肾静脉(left renal vein,LRV)行经腹主动脉与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SM

应用多普勒彩色超声诊断胡桃夹综合征

  胡桃夹综合征(又称胡桃夹现象)即左肾静脉压迫综合征。本病是由于先天性或后天性发育不良造成的左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角处时因该夹角变小,使左肾静脉远端受压而导致左肾静脉近端扩张所引起相应的临床症状。应用彩超对左肾静脉受压处和扩张处的血管内径和血流速度的测量和对腹主动脉及肠系膜上

成人胃淋巴管瘤病例分析

1临床资料 患者,女,42岁,已婚,主诉:“腹痛3个月”。患者3个月前无明显诱因出现中上腹部隐痛,腹痛呈间断性,伴胀痛及呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛腹胀缓解,但仍反复发作。无反酸、嗳气、黄染及发热。近1月来腹痛发作频率及程度较前加重,出现腹部阵发性绞痛,每次持续数分钟,可自行缓解,遂至当地医院

一例颈部弥漫性脂肪瘤病病例分析

1病历资料 患者男性,55岁,以“颈部上方无痛性包块5年,近1个月无痛性增大”为主诉就诊。既往饮酒史20年。专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块,约为20 cm×10 cm,表面皮肤颜色正常,皮肤温度未见明显升高,肿物界限不清楚,质地柔软,无压痛,偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。 心电图提

脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析2

(3)神经节苷脂注射后发生GBS,也陆续有报道;其机制可能为外源性神经节苷脂诱导抗神经节苷脂抗体产生,对周围神经进行免疫攻击;本例患者GBS发生前使用单唾液四己糖神经节苷脂6d,发病当天即停用;神经节苷脂治疗有致GBS的可能,外伤可能也会增加神经节苷脂的免疫原性。 本例患者GBS发生前2周有腹泻病史

脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析1

格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是由免疫介导的多发性神经脱髓鞘疾病,主要表现为感觉、运动、自主神经损伤症状;症状严重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明,一般认为GBS患者在发病1~3周前有呼吸道或胃肠道前驱感染史,有注射神经节苷脂发生GBS的报道,也陆续有

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的临床意义

  异常结果:左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度,如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。  需要检查的人群:疑是肾脏异常者。

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的正常值

  正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,因此左肾静脉不致受到压挤。

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的检查过程

  超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势,超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况,在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径,测值准确,同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化,有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查的注意事项

  检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。  检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。

一例腹膜后淋巴管瘤误诊腹股沟嵌顿疝病例分析

患儿,男,3.5岁,因“左腹股沟区不可复性包块2 d”入院。2 d前家长无明显诱因发现患儿左腹股沟区包块,不能回纳,伴有腹胀及哭闹,无恶心呕吐,食欲差,大便未排,小便正常。入院查体:神志清楚,反应好,呼吸平稳,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,全腹无明显压

糖尿病合并椎管内马尾神经鞘瘤病例分析

患者男,65岁,因“双下肢麻木6个月,加重伴疼痛、乏力1个月”来我院。既往了2DM病史5年,平素口服“磺脲类”“二甲双胍”等降糖药治疗,血糖控制欠佳。2014年7月2日行走时觉腰部伴左大腿内侧疼痛,休息后症状未减轻,于当地某医院行腰椎CT(L3-S1),诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛、理疗等处理

外阴获得性淋巴管瘤病例分析

患者女,72 岁。 主诉:外阴肿胀伴丘疹、水疱 7 年,加重半年。 现病史:患者 7 年前无明显诱因外阴部出现肿胀,伴粟粒大粉红色丘疹,自诉似水疱,有破溃渗出,无明显自觉症状,丘疹逐渐增大成结节并逐渐增多,累及双侧大阴唇,且不能自行消退。半年前外阴部肿胀加重,结节增长速度加快并伴双侧大腿水肿

艾滋病合并胶质瘤病例报告

5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量

肾功能检测项目左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

请问什么叫做胡桃夹综合症

胡桃夹综合症(nut-craker syndrome)是引起血尿少见的原因之一。1972年deschepper首次描述了此病。左肾静脉在肠系膜上动脉和腹主动脉之间受压称前胡桃夹或肠系膜上动脉现象,而左肾静脉行走与腹主动脉后称后桃夹现象。在这些情况下,左肾静脉延长,肾静脉受压,肾静脉内压力升高导致侧枝

中弓韧带压迫综合征合并腹腔动脉瘤病例分析

患者女,75岁,因“慢性腹痛10年,消瘦1年”就诊。高血压病史30年。体格检查:中上腹轻微压痛。超声检查:腹腔动脉起始段距离开口约5mm 处管腔狭窄,远端瘤样扩张,呈梭形,大小约17mm×11mm,瘤体内可见旋涡状血流信号,呈红蓝交替改变(图1A)。瘤体近心端狭窄处血流信号加速、紊乱,静息状

一例良性淋巴管内皮瘤病例分析

病例资料 患儿,男,2011年11月出生,出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块,约拇指大小,范围逐渐增大,无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊,期间未行任何治疗,无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查:左耳周紫红色、质韧肿块,大小约6 cm×6 cm,表面尚光滑,边

临床化学检查方法介绍左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍

左肾静脉“胡桃夹”综合征检查介绍:  左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome),也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non,NCP),是指左肾静脉在主动脉和肠

一例融合性网状乳头瘤病合并假性黑棘皮病病例分析

患者女,16岁,以颈、腋、胸腹、背部皮肤增厚、变黑2年,加重1个月为主诉就诊。2年前,无明显原因双腋部出现米粒至豆粒大小的褐色丘疹,以后皮损逐渐扩大.融合成片,无明显自觉症状,一直未治疗。近1个月颈部、背部和双乳间、腹部亦出现同样皮损,曾在当地医院诊断为“汗斑”,给予咪康唑乳膏等抗真菌药治疗未见明显

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

  胡桃夹(nut cracker phenomenon or left renal vein entrapment syndrome,NCP )现象又称左肾静脉受压综合征(NCP), 是血尿及蛋白尿的病因之一。左肾静脉通过腹主动脉与肠系膜上动脉之间狭窄的间隙时受压变窄,当卧位及立位时,肠系膜上动脉

一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析

患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清

莱姆病合并IgA肾病病例分析

1 临床资料患者女, 49 岁,左颈部淋巴结肿大 10 d,皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) , 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛, 6 d前出现反复发热,体温最高38. 5 ℃,伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛,以左膝为著,无关节 红肿

脑梗塞合并糖尿病病例分析

【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1

颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBLC)临床较少见。西电集团医院神经外科2018年9月收治1例原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,50岁;因发现头部包块进行性增大4个月,于2018年9月10日入院。查体:

烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告

烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。

肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析

弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月,我院收治1例肩关节复发