头CT酷似脑膜瘤的泡型脑包虫病病例分析
1.临床资料 患者,女性,19岁,以突发头痛18h,伴四肢间断抽搐4h为主诉入院。患者于入院前18h无明显诱因出现头痛,呈间断性胀痛,以左额颞部为著,疼痛无放射,伴间断头晕,恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。入院前4h患者出现四肢抽搐,表现为四肢屈曲,意识丧失,口吐白沫,每次发作持续1~2min不等,反复发作数次。急送至医院,行头颅CT显示左额占位性病变,考虑脑膜瘤可能(见图1)。 图1 术前头颅CT左额类圆形占位性病变伴周围组织水肿 入院诊断:左额占位性病变:脑膜瘤?癫痫持续状态。入院后患者抽搐再次发作,伴呼吸心跳停止,立即行心肺复苏术。而后于急诊全身麻醉下行左额占位性病变切除术。术中见硬脑膜色泽正常未见明显侵蚀,打开硬脑膜可见病变呈淡红色质硬伴钙化,边界清楚,与周围组织黏连不紧密,血运正常,无明显包膜,病灶内有液性空腔,完整切除约3.0 cm×3.0 cm×3.5 cm大小类圆形病......阅读全文
头CT酷似脑膜瘤的泡型脑包虫病病例分析
1.临床资料 患者,女性,19岁,以突发头痛18h,伴四肢间断抽搐4h为主诉入院。患者于入院前18h无明显诱因出现头痛,呈间断性胀痛,以左额颞部为著,疼痛无放射,伴间断头晕,恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物。入院前4h患者出现四肢抽搐,表现为四肢屈曲,意识丧失,口吐白沫,每次发作持续1~2min不等
分析脑包虫病的发病原因
本病的传染源为狗。在流行地区的羊群常感染有包虫病,当地人们常以羊或其他家畜的内脏喂狗,包虫在狗的小肠内发育为成虫即:细棘球绦虫。虫卵随狗粪排出体外,人和狗接触密切,借污染的手指或饮食吞入虫卵而感染。
脑包虫病的发病机制
细粒棘球绦虫的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、蔬菜、饮水、土壤、皮毛,人吞食污染虫卵的食物后,虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴,经肠内消化,六钩蚴虫脱壳逸出,借助六个小钩吸附于肠粘膜,然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统,随血流到肝脏及肺中发育成包虫囊。由于颈内动脉较粗,因此,幼虫常易进入颅内,特别是大脑中
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中,笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下简称自体肝移植)治疗晚期复杂肝泡型包虫病(HAE),截止目前这是世界范围内文献报道单
关于脑包虫病的基本介绍
人体感染包虫病是细粒棘球绦虫棘球蚴引起的一种慢性脑、肝、肺、心肾等部位的寄生虫病,脑包虫占包虫病病人的1%左右。本病的传染源为狗。主要症状有颅内占位效应,并可对脑室系统压迫和梗阻,以至于颅内压增高,以及局灶性症状如:偏瘫、失语、偏身感觉障碍等以及癫痫发作。
治疗脑包虫病的相关介绍
1、手术治疗 手术为根治的唯一疗法。根据CT或MRI定位,将包虫囊小心分离后完整摘除。注意勿要将囊壁弄破,以免囊液外溢,使囊内头节种植造成复发或过敏性休克。如术中包虫囊肿破裂,可用过氧化氢、大量生理盐水冲洗,术后应用吡喹酮或丙硫咪唑口服,以防止种植病灶的出现。 2、其它疗法 目前尚无杀灭包
脑包虫病的病理生理介绍
包虫囊分内外两层,内囊即包虫囊,外囊为脑组织形成的一层纤维包膜,二者之间轻度粘连,其中含有血管,供给营养。多数幼虫5年左右死亡,但不少则继续生长成巨大囊肿,容积从数百至数千毫升不等。囊壁由角皮层与生发层两层组成。囊液含有毒白蛋白、囊肿破裂、囊液漏出时,常产生不同程度的过敏性反应。
一例脑包虫病致双眼视乳头水肿病例分析
患者,男性,24岁。因“双眼视物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2 d后因上述症状无明显好转
包虫病的临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同临床上可表现为囊型包虫病(单房型包虫病)、泡型包虫病(多房型包虫病)、混合型包虫病,后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病,国外见于中、南美洲,国内尚未发现。 1.肝包虫病:肝包虫囊极度
脑曼氏裂头蚴病病例分析
脑曼氏裂头蚴病是一种罕见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病,是由假叶目裂头科迭宫属的曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴感染脑部引起。世界各地均有人体裂头蚴感染的病例,多为散发,其中以东南亚较多见。脑裂头蚴病以往文献报道较少见,占人体裂头蚴感染病的3.18%。 在我国,脑裂头蚴病主要分布在上海、广东、福建、台湾、四
一例股骨干包虫病病例分析
病历摘要 患者,男性,56岁,汉族,农民。行走时不慎跌倒致右侧大腿疼痛、活动受限6h入院。损伤后即感右大腿剧痛,不能负重行走,右大腿中段畸形,家人发现后急送当地医院就诊,拍X线片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位,股骨长节段骨干皮质菲薄,骨质密度不均匀。转至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治疗。 体格
关于脑包虫病的鉴别诊断介绍
1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。 2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚
关于脑包虫病的检查诊断介绍
1、血液 半数病人嗜酸性粒细胞增多,偶可达70%,包虫囊肿破裂或手术后,嗜酸性粒细胞常可显著增高。 2、皮内试验 囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15-20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足,若血内有足量抗体,延迟反应不出现,皮内试验阳性率在80-95%之间,但可有假阳性。 3
概述脑包虫病的临床表现
1、原发型 棘球蚴逐渐增大,造成颅内占位效应,并对脑室系统压迫和梗阻,以至颅内压增高。由于包虫囊肿扩张性生长,刺激大脑皮层,引起癫痫发作,囊肿较大的出现头痛、恶心、呕吐,视力减退和视乳头水肿等,依囊肿所在部位产生局灶性症状如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,主要临床特点是颅内压增高和癫痫发作。 2、
包虫病的临床表现及诊断依据
临床表现 包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同临床上可表现为囊型包虫病(单房型包虫病)、泡型包虫病(多房型包虫病)、混合型包虫病,后者是由伏氏棘球绦虫或少节棘球绦虫的幼虫致病,国外见于中、南美洲,国内尚未发现。 1.肝包虫病:
关于脑包虫病的并发症介绍
可并发囊内感染,造成脑脓肿,外伤可引起脑包虫破裂,导致过敏性休克死亡,棘球蚴可引起脑梗死。术中术后包虫囊肿破裂,术后可有多发种植病灶出现。后遗症可有轻偏瘫或单瘫、失明、癫痫等。
关于脑包虫病的传染性介绍
几类传染病:丙类传染病 传染源:感染包虫病的狗 传播途径:细粒棘球绦虫的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、蔬菜、饮水、土壤、皮毛,人吞食污染虫卵的食物后,虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴,经肠内消化,六钩蚴虫脱壳逸出,借助六个小钩吸附于肠粘膜,然后穿过肠壁静脉而进入门静脉系统,随血流到肝脏及肺中发育成
关于脑包虫病的预后和预防介绍
一、疾病预后 临床预后取决于囊肿的多少、大小、部位及手术是否及时,若手术完全摘除可以根治,预后良好。 二、疾病预防 1、强化和普及健康教育; 2、对家犬登记管理、严格控制无主犬; 3、治疗犬病; 4、严格管理市场和家庭屠宰,防止家犬接触包虫感染的脏器。
概述棘球蚴病的临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同,临床上可表现为囊型包虫病(单房型包虫病)、泡型包虫病(多房型包虫病)、混合型包虫病。 1.肝包虫病 囊肝包炎极度肿大时右上腹出现包块,患者有饱胀牵涉感并可有压迫症状。囊肿大多位于右叶,且多
怎样预防包虫病?
细粒棘球绦虫本身的生物学特点决定了它的生物学潜能较低,其生活循环容易受到干预措施的影响。 1.强化和普及健康教育。 2.对家犬实行登记管理、严格控制无主犬。 3.治疗病犬。 4.严格管理市场和家庭屠宰,防止家犬接触包虫感染的脏器。
包虫病的检查化验
一、血象 嗜酸粒细胞增多见于半数病例一般不超过10%,偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 二、皮内试验 以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧15~20分钟后观察反应,阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)2~21/2小时后始消退,约12~24小时继以红肿和硬结
包虫病的病因介绍
现代医学认为本病是由人误食寄生于狗、狼等动物小肠内的棘球绦虫成虫排出的虫卵引起,虫卵经口在胃及十二指肠内经胃酸作用,六钩蚴脱壳逸出,钻入肠壁,进入肠系膜小静脉而到达门脉系统,并在肝脏形成病灶(棘球蚴)。 中医学认为本病病因为虫毒.虫毒经口侵入,损伤脾胃,脾失健运,水温内停,“蛊毒”漫淫,首先犯
包虫病的发病机制
一、传染源:本病的主要传染源为狗、狼、狐、豺等虽也为终宿主但作为传染源的意义不大。在流行区的羊群中常有包虫病存在,而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗使狗有吞食包虫囊的机会,感染常较严重,肠内寄生虫数可达数百至数千其妊娠节片具有活动能力,可爬在皮毛上,并引起肛门发痒当狗舐咬时把节片压碎,粪便中虫卵常污
包虫病的诊断方法
一、病史及体征:早期临床表现不明显,往往不易发觉。在询问病史时应了解患者居住地区,是否有与狗接触等。 二、X线检查:肝顶部囊肿可见到横膈升高,动度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。有时可显示圆形,密度均匀,边缘整齐的阴影,或有弧形囊壁钙化影。 三、包虫并血清学检测:目前已不是用casoni试
包虫病的诊断依据
1.流行病学资料:本病见于畜牧区,患者大多与狗、羊等有密切接触史。 2.临床征象:上述患者如有缓起的腹部无痛性肿块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应疑及本病,并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以确立诊断。 3.实验室检查:皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中免疫电泳、酶
包虫病的临床症状
局部压迫和刺激症状: 棘球蚴不断生长,对寄生的器官及邻近组织器官产生挤压,引起组织细胞萎缩、坏死。受累部位有轻微疼痛和坠胀感。如寄生在肝脏可有肝区痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状,累及颅脑可引起癫痫及头痛,呕吐等颅内压升高症状,寄生于骨胳易造成骨折。 过敏和毒性症状 : 常见荨麻
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告2
1.4治疗效果术后次日患者双下肢肌张力较术前明显下降。3周后,患者双下肢深浅感觉有一定恢复;双下肢肌力恢复至1级,肌张力正常;大小便功能障碍轻度改善,大小便自控能力有好转。术后2周复查MRI示,椎管内及胸腔内病灶切除干净,椎管内脊髓压迫解除(图3)。2.讨论包虫病(细粒棘球蚴病)是由棘球蚴绦虫的亚种
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告1
包虫病(细粒棘球蚴病)是人畜共患寄生虫疾病,牧区是发病高发地区。临床上以肝脏和肺部包虫病最常见,偶而也有脑与骨等其他器官受侵犯;但胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病,且周围骨质基本完整的病例非常罕见。西藏自治区人民医院神经外科近期收治1例胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病患者。现将患者的临床资料并结合相关文献总结分
皮下裂头蚴病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛
治疗包虫病的基本介绍
由于手术后复发的问题未能得到有效解决,近年来药物治疗问题日益受到人们的重视。 阿苯达唑(丙硫咪唑):本药在口服后吸收率很低,而且不同个体之间血药浓度的变化很大。其有效代谢产物阿苯达唑亚砜。 国际推荐的治疗剂量是8~15mg/(kg.d),连续服药4周停药2周,可反复进行3~4个疗程。国内普遍