多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结...1
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗1.病例摘要 患者男，70岁，体重69kg，身高168 cm，BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余，发现结肠肿物6d”，于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌，拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年，目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液（商品名诺和灵30R）早9U和晚11U治疗，空腹血糖控制在6.6mmol/L；有心脏病">冠状动脉性心脏病（以下简称冠心病）史4年，2013年行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）支架植入术，术后接受规律抗血小板治疗，目前已停用抗血小板治疗药物。PCI后至今无胸痛，平素可做简单家务，爬1层楼梯时有胸闷、气喘不适，休息后好转。有肝硬化史2年余，未治疗。2年前有胃出血病史。已戒烟、酒4年。无脑血管意外疾病。 入院诊断：①乙状结肠恶性肿瘤；②冠......阅读全文
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结...1
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗1.病例摘要 患者男，70岁，体重69kg，身高168 cm，BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余，发现结肠肿物6d”，于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌，拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结...2
术中呼吸管理：应用德尔格宙斯麻醉机循环紧闭模式，采用容量控制通气辅用自动变流通气模式（CMV-Autoflow）和保护性肺通气策略［潮气量7mL/kg，呼气末正压通气5 cmH2O（1 cmH2O＝0.098kPa），吸入氧体积分数0.6，每30min进行肺复张］，调整呼吸频率，维持petC
The－Lancet：失代偿期肝硬化患者长期应用白蛋白治疗结果
失代偿期肝硬化患者长期应用人血白蛋白（HA）治疗的疗效尚缺乏证据。为此，来自意大利波罗尼亚大学医学与外科科学、应用生物医学研究中心的研究人员开展了人血白蛋白在肝硬化伴腹水患者中的疗效研究（ANSWER研究），旨在澄清这一问题。图片来源于网络 研究方法 研究者发起了该项多中心、随机、平行、开放
乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析
【一般资料】患者，男，37岁，农民【主诉】主因间断肝区不适18年、腹胀3天入院。【现病史】患者缘于入院前18年开始无明显诱因出现肝区不适，就诊于石家庄市第五医院，诊断为:乙型肝炎”，给予保肝治疗(具体用药不详)后病情平稳，未行复查及治疗:12年前因呕血曾就诊于该医院，诊断为“肝炎肝硬化失代偿并上消化
一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝...
一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝细胞癌病例分析
肝硬化代偿期的概述
肝硬化代偿期的意思就是指肝脏不依靠药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的性能需求。所以一般肝功能无明显变化，可以像正凡人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。
肝硬化代偿期的简介
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等[1]。
怎样预防肝硬化代偿期？
1.合理的饮食习惯：对于肝硬化的预防，我们应该注意在平常生活中保持一个合理的饮食习惯，由于肝脏是人体中非常重要的一个器官，因此，我们按时按量吃一些低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食的东西。 2.戒烟酒：肝硬化的预防还要戒烟戒酒，很多临床个、案例告诉我们，酒精对肝硬化有直接关系。酒能助火动血
肝硬化代偿期的简介
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等[1]。
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理1
1.患者资料 患者，男，69岁，身高168 cm，体质量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情况差，平日生活不能自理，既往高血压病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。 查体：神志清，精神可，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，余颅神经（－）。右
肝硬化代偿期如何治疗
肝纤维化是肝硬化的必经之路，肝硬化最严重的肝纤维化。两者的区别在于，肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的改变；而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积，而且肝脏的基本架构已被破坏。因此，如果一种治疗方案充分和持续有效，则肝纤维化可以逆转，但肝硬化则难以完全逆转，而且肝
代偿期肝硬化的症状介绍
代偿期肝硬化是指各种致病因素作用于肝脏，引起肝脏的弥漫性损害，使肝细胞变性坏死，网状蛋白支撑结构塌陷，修复过程中结缔组织增生，残存肝细胞被纤维隔包绕成为再生结节。 代偿期肝硬化最终导致原有的肝小叶结构破坏，形成假小叶，在此基础上肝脏正常的合成代谢机制紊乱，据统计分析，我国70%的肝硬化患者乙肝
代偿期肝硬化的治疗过程
从肝硬化患者身上抽取少量骨髓间充质生物修复因子，在体外分离、纯化，提取具有分化潜能的生物修复因子，在介入途径下通过肝动脉途径回输患者肝内。这些因子会自动寻找肝脏受损部位，像“种子”一样，在肝脏内进行自我复制、分裂，分化形成正常、健康的肝功能细胞，替换、修复坏死的肝脏细胞，同时还能够分泌细胞因子激
关于肝硬化代偿期的简介
肝硬化代偿期一般指的是，在临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期属于肝硬化的代偿期；肝硬化代偿期，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。肝硬化代偿
代偿期肝硬化的症状表现介绍
食欲不振、腹水、乏力、恶心、腹泻、厌油腻、腹胀、肝脾轻度肿大、血管痣，肝区不适。 ①食欲减退；为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠慢性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能哀竭将更加严重。 ②体重减轻：为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及
治疗肝硬化代偿期的方式介绍
1．肝硬化的病因治疗：对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗，抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展，减少发生肝癌的机
关于肝硬化代偿期的症状介绍
由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有一些表现，但多数不具有特异性。 肝硬化代偿期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩，肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化代偿期症状时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对
关于代偿期肝硬化的诊断介绍
代偿期肝硬化诊断比较困难。患者常没有典型的临床症状和体征，有些患者的实验室检查也正常，需要综合全面检查来判断患者是否已经进入肝硬化阶段，比如白蛋白水平下降，白细胞和血小板计数低于于正常，B超、CT、核磁共振检查提示肝表面不光滑，形态失常、脾厚等，或者胃镜检查有食道胃底静脉曲张，代偿期肝硬化常有以
关于肝硬化代偿期的病因分析
肝硬化代偿期是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病的前期。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。以下原因可引发肝硬化并进入肝硬化代偿期： 病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎与丙型病毒性
关于肝硬化代偿期的治疗目标介绍
(1)控制病毒复制。乙肝肝硬化的患者，HBv活跃复制是导致肝硬化发展的重要因素，应积极控制病毒复制，使HBv-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗，少部分患者也能够使HBv清除。 (2)防止病情发展和出现合并症。代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗，可以使病情停止发展，长期稳定或无症状
代偿期肝硬化的饮食注意事项
肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。 肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。 肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质
肝硬化代偿期用药治疗须合理
在肝硬化治疗的注意事项中，患者和家人要切忌多用、滥用药物，不管是治疗类的药物，还是所谓的“保肝”药物，过多、过杂的服用药物，会加重肝脏负担，加重病情。 强调治本、急则治标 当肝硬化患者出现腹水症状之后，医生要注意用药宜缓不宜急。在此时，患者的身体体征以及内环境都会有所变化，如果用药过多、过急
判断肝硬化代偿期和肝癌的联系
核心提示: 肝硬化代偿期是否会形成肝癌疾病，这就要看患者病情的实际表现了，如果患者的肝硬化疾病严重，的确有可能会形成肝癌，但要有一个合理的了解方法，才有助于解决肝硬化问题，而我们在了解肝硬化代偿期转变肝癌的过程中要有一个正确的方式。 肝硬化代偿期转变成为肝癌的可能性比较大，
关于肝硬化代偿期的检查方式介绍
肝穿刺活组织病理检查：采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成； 肝功能检查：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等，主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化，就一定要做相应的病毒检查，了解病
关于肝硬化代偿期的注意事项介绍
首先就是肝硬化的根本治疗：这时您要注意肝硬化属中医「肝积」、「积聚」、「症瘕」范畴，病变复杂，初起病在肝脾，病久及肾，瘀血阻络，水湿内停而成鼓胀，其中脾气亏虚、痰瘀阻络是本病的病机关键，故治以益气健脾、活血通络、化痰软坚。 肝硬化的治疗一定要注意生活饮食，注意少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低
肺原性心脏病的症状
肺心病从基础病到肺心病形成，乃至出现右心衰一般需十几年，甚至更长，由于病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊，本病发展缓慢，临床上除原有肺，胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺，心功能衰竭以及其他器官损害的征象，
浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗？
慢乙肝特殊患者抗病毒治疗，一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群，到底要不要抗病毒治疗？又该如何抗病毒治疗呢？HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗？如何抗病毒？ 1.需要抗病毒治疗 HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级，以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底
老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理
脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一，常伴有高血压、动脉硬化、房颤史，重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症，病情常较重，甚至危及生命，施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术，报道如下。 1.临床资料 患者，女，72岁，身高157 cm，体重5
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理2
2.1术前访视与评估 该类患者术前访视与评估是行麻醉前至关重要的一步。因合并症多，需要客观评价老年患者对麻醉手术的耐受能力，重点评估患者的心肺脑功能，对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力，降
关于血清蛋白电泳(spe)的临床意义介绍
1、白蛋白减少见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。 2、α1球蛋白（糖蛋白）增高见于原发性肝癌。在重型肝炎、肝硬化、肝昏迷时则减少，与白蛋白呈正相关。肝病时测定α1球蛋白对判断肝炎的严重程度和预后有参考价值。一般情况下，α1球蛋白增加示病情较轻，α1球蛋白减少则提示病情较重，在严重肝功能衰竭时，其血