脾硬化性血管瘤样结节性转化病例分析

脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种罕见的良性血管增生性病变。临床上多无明显症状。近年来,国内外陆续有文献报道该病,但多以临床病理学角度描述,影像学报道相对较少。本文回顾性分析1例脾SANT的临床、影像及病理资料,并结合相关文献,总结该病的影像表现及其鉴别诊断。 1.资料与方法 1.1一般资料 病人男,55岁,于4年前体检B超发现脾占位,无腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻黑便、发热寒战等症状。自发现脾病变以来健康状况良好,大小便正常,体质量无著变。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认结核等传染病史,否认重大外伤手术史、输血史及食物过敏史。 查体腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及。术前实验室检查示血常规、肝肾功能无明显异常,肿瘤标志物:......阅读全文

两例静脉硬化性结肠炎病例分析

例1女,50岁。主因腹痛、腹泻20 d入院。既往有慢性乙型肝炎病史4年。 体检:右下腹压痛。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、上皮癌抗原均正常;便常规:潜血试验阳性。乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原均为阳性。红细胞沉降率88

硬化性苔藓合并局限性硬皮病病例分析

1 临床资料 患者女, 41 岁,躯干、双前臂硬化萎缩性斑片 5 年余。患者5 年前无明显诱因肩颈部出现群集性白 色皮疹,表面有光泽及均匀分布的黑头粉刺样角质 栓,密集而不融合,坚硬,边缘绕以紫红色晕,日光暴 晒后皮损增多,累及躯干、双前臂伸侧。随病程发展皮损部分融合呈光泽蜡样的萎缩性斑片。患者就诊

肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病例分析

【一般资料】男性,7岁,农民。【主诉】主因:阵发性嗽3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无炭,不伴发热,有时觉喘息、气短,休息后可好转,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲一般,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无夜间阵发性呼吸困难,在家未口服药物,3天来亦停用降压药物治疗,

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊治病例分析

【一般资料】患者女性,75岁,农民。【主诉】心悸、气短两天。【现病史】患者入院前两天无明显诱因出现心悸气短,不伴有咳嗽,无明显胸痛,无咯血、盗汗,无发热,无大汗淋漓,无四肢无力,无濒死感,无头疼,头晕,无恶心呕吐,无意识不清,无二便失禁。患者在家口服螺内酯,氢**等药物治疗,症状无明显好转,为进一步

肾盂肉瘤样癌病例分析

患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L

上皮样血管肉瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1

苔藓样角化病病例分析

1 临床资料患者女, 50 岁。左前臂红色斑丘疹伴轻度瘙痒 2+月。2+月前无明显诱因,患者左前臂出现约 1cm 大小红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,否认外伤史。患者既 往体健,个人史及家族史无特殊。体检:系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左前臂可见 1 个约 1cm 大小扁平红褐色斑丘疹,上覆

种痘样水疱病病例分析

1 临床资料 患者女, 9 岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒 7 年余,复发8 d。7 余年前无诱因患者面部及双上 肢见绿豆大小丘疹、水疱、脓疱,可自行好转,愈合见 凹陷性瘢痕。此后每春、夏、秋发病,日晒后加重,发 病时多次见唇部水疱,未明确诊断及系统治疗。8 d 前无诱因,患者面部见

肝脏肉瘤样癌病例分析

 患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示

跖骨骨样骨瘤病例分析

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼

颅骨表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1

一例结节性硬化症病例分析

患儿,男性,6岁,因“突发意识不清伴抽风1 h”于2013-07-15入本院。病史采集:0.5 d前(入院当日)突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状,1 h前(就诊途中)发生惊厥,表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双眼凝视、颈项强直、四肢抽搐,本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。家族

病例分析:一例险些漏诊的脾破裂

患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,

胰腺淋巴上皮囊肿伴异位副脾病例分析

患者男,25岁。外院超声体检发现胰腺占位,进一步行腹部CT检查,诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变,假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查:胰腺体尾部可见类圆形低密度影,大小约4.9 cm×4.3 cm,边界清晰,突出于胰腺轮廓外,病变内侧壁呈新月形增厚,强

一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析

患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫

足趾皮肤动静脉血管瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 49 岁。左足拇趾甲周红褐色斑块10 年。患者 10 年前无明显诱因出现左足踇趾内侧甲周红褐色斑块( 图 1) ,不 伴局部瘙痒、疼痛等自觉症状。皮损面积逐渐扩大,病程发展 中无渗出、自发破溃等症状,患者曾未予特殊诊治,为进一步明 确诊断和治疗就诊于本院。系统检查无明显阳

延髓背外侧海绵状血管瘤病例分析

血管瘤">海绵状血管瘤是颅内常见血管错构瘤,易反复出血导致病变逐渐增大,完整手术切除可获得治愈。延髓作为呼吸和心跳中枢,布满神经核团,该处病变手术难度和风险较大。深圳市第二人民医院神经外科2016年1月收治延髓海绵状血管瘤1例,手术治疗后,病人临床症状消失,好转出院。 1.病历摘要 男,42岁,因头

后纵隔海绵状血管瘤病例分析

 1.一般病例 女,64岁。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者无明显临床症状,查体示胸10水平压痛阳性。MRI平扫示胸10水平右侧脊柱旁沟团块状稍长T1长T2异常信号,境界清晰,信号均匀,大小约3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm,邻近椎间孔略扩大;MRI增强示病灶中度均匀强化。 CT平扫示病

心脏血管瘤超声心动图表现病例分析

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。 心电图检查:窦性心律,偶发室性早搏,中度ST 段压低,T

关于硬化性血管瘤的基本信息介绍

  肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma, PSH)由Liebow在1956年报道,因其病理组织形态类似于皮肤组织中的硬化性血管瘤, 故命名为PSH. 过去曾认为它是非特异炎症所致的肺内瘤样增生病变,因此又称为肺腺瘤或假乳头型及硬化性血管瘤型肺炎性假瘤.

对比剂增强T2液体衰减翻转恢复成像诊断脾血管瘤分析

脾血管瘤是一种较常见脾脏良性肿瘤,在尸检中的发生率为0.03%~14%。影像学诊断脾血管瘤标准为动态增强CT或动态增强磁共振T1加权成像(T1-weighted image,T1WI)病变延迟强化,但通常需要较长时间的延迟增强扫描,从而影响检查效率。磁共振增强T2液体衰减翻转恢复成像(T2 flui

冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适3年余,加重10天入院。【现病史】.患者入院前3年,劳累及情绪波动后出现心前区不适,呈发作性,每次发作持续时间约数分钟至10余分钟,含化硝酸脂类药物后可缓解,伴心悸,向背部放射;无大汗淋漓,无濒死感,无明显气短。心前区不适,为求诊治,来我院就

脑梗死伴高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析

【一般资料】患者,女,80岁,农民。【主诉】主因头晕、大汗伴呕吐2小时入院。【现病史】患者缘于入院前2小时活动时无明显诱因出现头晕、不欲睁眼,大汗并伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含功明样物,无明显头痛痛、无耳、耳聋,无意识不清,家属发现后急于当地诊治,测血压(具体数值不详)给予口服药物治疗(具体

冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析

【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控

颅咽管瘤恶性转化病例分析

颅咽管瘤是鞍区常见肿瘤,临床上主要表现为头痛、视力缺损和内分泌功能障碍等。根据世界卫生组织(WHO)的分类,颅咽管瘤属于Ⅰ级良性肿瘤,其组织病理亚型为成釉质细胞型和鳞状乳头型两种。恶性颅咽管瘤非常罕见,鲜有报道,我院神经外科治疗手术及放疗后发生恶性转化的颅咽管瘤1例,报告如下。 患者,男,30岁。因

结节性硬化症1家系病例分析

1 临床资料 先证者女, 29 岁,未婚。面部多发性丘疹并结 节 22 年。患者 7 岁时面部出现米粒至绿豆大小丘 疹、结节,呈肤色或淡红色,曾多次就诊于当地医院, 诊断“痤疮”等疾病,治疗后未见明显好转,后丘疹、 结节渐进性增多,遂就诊本科。体检:智力及身体发 育未见异常,各系统检查未见异常,右下

婴儿疥疮误诊为湿疹和结节性痒疹病例分析

1 临床资料 患儿女, 11 个月。躯干及四肢出现红斑、丘疹 伴瘙痒 2 个月。2 个月前患儿无明显诱因躯干及四 肢出现红色丘疹、丘疱疹,伴瘙痒。曾于外院就诊, 以婴儿湿疹和结节性痒疹予糖皮质激素外用药及抗 组胺口服药物治疗,治疗后略有好转后又加重。其 父母、祖父母均周身出现米粒大淡红色丘疹、丘

腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析

临床资料患者,女,26岁,2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块,约板栗大小,无明显疼痛、麻木,无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗,患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查,显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般,二便正常,体力、体重无明显变化,心

免疫功能正常者罹患孤立性脾结核病例分析

病例资料 患者男性,62岁。主因左季肋部疼痛放射至肩部并伴有低热、厌食和体重减轻5周就诊。患者自述无咳嗽、呼吸困难、胸痛以及咯血史。既往无任何结核病史。入院时患者体温38.3℃,腹部触诊发现脾脏轻度肿大并伴有压痛,余未见异常。血液检查提示正常红细胞正色素性贫血,血红蛋白(Hb)9 g/dl,白细胞和

铠甲样皮肤转移癌病例分析

患者男,54 岁。 因颈部多发无痛性肿块2 个月余, 于 2015 年 9 月来我院诊治。 患者既往体健,吸烟史 30 余年,家族中无类似疾病患者。 体格检查:各系统检查均正常。 皮肤科检查:两侧 颈部多发增大淋巴结融合, 颈部下缘至胸部上缘一约 6 cm×5 cm 皮损,呈铠甲样,微突起,