肝脏肉瘤样癌病例分析
患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示:肝左右叶交界区类圆形低密度肿块,边界不清,约6.7 cm×5.7 cm×7.2 cm,CT值20~30Hu,增强扫描渐进性强化。肝左叶、右前叶另可见类圆形低密度区,边界欠清,增强扫描呈渐进性强化。肝左叶胆管扩张。肝门区及胰头前方多发肿大伴坏死的淋巴结。 MRI平扫+增强示:肝左右叶交界区不规则长T1稍长T2信号肿块影,边缘呈浅分叶,边界不清,扩散加权成像(DWI)示病变随B值增加弥散受限,增强扫描呈渐进性强化。另肝左叶、肝右前叶多发长T1长T2结节影,较大者位于左外叶,约2.2 cm,边界欠......阅读全文
肝脏肉瘤样癌病例分析
患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示
一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析
肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者,女,56岁,因发热3d,上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐、心悸、发热,测体温38.3℃,伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体:右上腹及剑突下压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲征可
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见:胆囊呈黄色肉芽肿样外观,内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物,胆囊肝门区粘连包裹明显,肿物与横结肠粘连固定,探查肝脏可见脓肿形成,楔形切除胆囊床周围肝组织,逆行切除胆囊,切除粘连段横结肠。病理报告:肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm,切面见6 cm×4 cm×
上皮样血管肉瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L
儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤病例分析
1.病例简介 女,9岁,主诉:持续性右上腹疼痛2周伴发热,抗感染治疗无效。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,右上腹压痛。实验室检查:甲胎蛋白正常,CA19-9>1000U/ml。超声表现见图1A、B。上腹部三维CT(图1C、D)诊断:肝占位性病变,考虑为肝间叶性错构瘤。术中见实性肿物大小15cm×15c
骶尾部上皮样肉瘤病例分析
患者男,20岁。2年前无明显诱因出现骶尾部持续性胀痛,3个多月前疼痛加重,并扪及一大小约2cm×3cm质硬包块。实验室检查未见明显异常。影像表现:骶5椎体及尾椎不规则骨质破坏伴软组织肿块形成,边界清晰,大小约4.5cm×4.1cm×4.5cm,内见残存骨性结构,T1WI呈稍低信号,T2WI呈不均匀等
成人肝脏巨大未分化胚胎性肉瘤病例分析
患者,女,37岁,无明显诱因下出现右上腹胀痛不适2周入院。实验室检查:糖类抗原(CA)12566.48U/ml,CA1992.62U/ml,甲胎蛋白(AFP)1.6ng/ml,CEA0.8ng/ml,铁蛋白1090.00ng/ml,泌乳素83.26ng/ml;白细胞计数(WBC)10.31×109/
颅内尤文样肉瘤病例分析
1.病历摘要 男,21岁;因“头晕、头痛伴行走不稳2d”于2018年8月入院,既往无基础疾病。入院查体:生命体征正常,GCS评分15分,四肢肌力5级,共济运动失调(双侧指鼻试验、Romberg试验阳性)。 入院头颅CT示小脑蚓部占位性病变,第四脑室及四叠体池受压。头部MRI示:小脑蚓部见不均匀长T1
罕见的口腔上皮样肉瘤病例分析
上皮样肉瘤(epithelioid sarcoma,ES)是一种罕见的、组织来源不确定的软组织恶性肿瘤,有着很高的局部复发率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又发现了近端型ES,并将ES分为近端型和远端型,两型在组织学特征和生物学行为等方面有着很大的差异。ES发病率极低,该
一例上皮样肉瘤病例分析
1 临床资料 患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史
一例肺肉瘤样癌侵及右肺动脉主干病例分析
患者,男,42岁。咳嗽4个月,胸闷2个月。高血压10年,口服硝苯地平10 mg每天一次,控制在110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。吸烟史20年,每日20支,吸烟指数400。查体:右肺呼吸音弱,双侧颈部及锁骨上未触及肿大淋巴结。胸部CT提示右肺中叶4.0 cm×3.0
下咽部癌肉瘤病例报告
病例报告患者,男, 53岁,因“发现左侧颈部包块3个月,呼吸困难1周”于2016年8月24日入院。吸烟史40年,20 支/d;酗酒史40年,10 两/d。吸气时呼吸困难明显,可闻及喉喘鸣音,左侧颈部可触及质硬包块,活动度差,大小约3.0 cm×2.0 cm,无压痛。纤维喉镜示:左侧杓会厌襞灰白色表面
一例膀胱肉瘤样癌病例分析
病例男,56岁,因无痛性肉眼血尿2+月、右侧腰痛5+d入院。血尿呈全程性,无血凝块,色鲜红,同时伴尿频、尿急、尿痛及腰痛。无畏寒发热、恶心呕吐等不适。 B超:膀胱内见大小约4.8 cm×4.4 cm的不规则低回声团块,呈菜花状;CDFI:其内可见点状血流信号。右侧输尿管内径约1.2 cm,全程可见。
额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤病例分析
临床上,额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤(low grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)较罕见,吉林大学第一医院2017年12月收治1例额骨LGFMS病人,治疗效果良好,总结分析诊疗经验,现报告如下。 1.病历摘要 女,60岁;因头痛1个月余入院。病人4年前诊断为左肺肺癌(cT4
肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析
患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动
肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析
患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右
超声诊断子宫癌肉瘤病例报告
女,57岁,绝经16年,阴道不规则出血4d,下腹痛1d,来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适,6d前无明显诱因阴道流血,量少,色浅红,无血块,无异味,伴下腹痛,在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经,周期正常,经量中等
口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析
1.病历资料 患者,男,37岁,菜农。2016年4月发现口内两侧颊部各有1个肿物,无疼痛等不适,1周后左侧颊部肿物自行消失,右颊部肿物至7月份明显增大,遂于7月23日入住江苏省常熟市第二人民医院拟手术治疗。口腔科检查:口右颊部肿物25mm×25mm,表面无红肿,扪诊略有酸痛,质地较硬,活动度差,界
一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析
男,63岁,因吞咽不畅3个月,加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅,进行性加重,入院时仅能进软食。体格检查(-)。胃镜:食管距门齿30~37 cm见突向管腔新生物,活检病理:食管低分化癌。 上消化道钡餐:食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损,长约9 cm,与邻近正常食管分界较清,管壁尚柔软,对比剂通过
颈部巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
患者女,62岁。10余年前发现右颈部包块,约鹌鹑蛋大小,无红肿、疼痛等,缓慢生长,近感生长加快。体检:右颈部见大小12 cm×10 cm包块,质硬,活动度差,颈部活动稍受限。实验室检查未见明显异常。 影像表现:右侧后颈部椎旁见一巨大软组织肿块,CT显示肿块以稍低密度囊性成分为主,伴少许点线状钙化和散
左颞顶骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
1. 病例资料 男,27岁,因左侧颞部头皮裂开出血并瘤组织嵌顿1 d入院。半年前因左侧颞部膨隆在当地医院行开颅去骨瓣减压并颅内占位切除术,4个月前颅内占位复发,再次行开颅占位切除术。此次因左侧额颞顶骨窗逐渐膨隆,撑破原手术切口,瘤体嵌顿于裂口处,出血多,来我院就诊。 入院时体格检查:神志清楚,双侧
肉瘤样肝细胞癌病例报告3
SHC的发病机制至今未完全阐明,关键是肿瘤中肉瘤样成分的组织来源,目前多数学者认为SHC的肉瘤样成分可能来源于原发性肝癌细胞的去分化或间变,支持这种学说证据有:(1)梭形细胞Vimentin表达率很高,同时细胞角蛋白或AFP阳性,(2)病理可显示普通肝细胞癌向梭形细胞成分的过渡,(3)肝内原发性肉瘤
肉瘤样肝细胞癌病例报告2
手术后2个月复查DR、CT检查发现患者双肺、肝脏、腹腔多发转移(图9、10)。手术所见:术中探查见肝脏表面布满大小不等结节、质硬,呈暗灰色,肝右叶V段有一肿瘤向肝外延伸,呈囊实性,直径约16 cm,表面有“果冻”样物质,部分组织缺血坏死,侵犯结肠肝区,包裹结肠肝区并压扁肠管,肿瘤与肠管分离困
膀胱憩室内肉瘤样癌病例报告
患者,男,59岁,2015年11月11日因排尿不畅伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5个月曾因排尿不畅伴尿痛行膀胱镜检查,见膀胱左侧壁一直径约2.5 cm憩室,邻近左输尿管开口,当时予保守治疗改善排尿症状。查体:耻骨上区未及明显充盈,深压痛(+)。直肠指检:前列腺Ⅰ°大,质韧,未及结节,无触
肉瘤样肝细胞癌病例报告1
患者男,60岁。上腹部胀痛不适10余天,呈持续性隐痛,无发热、恶心,无腹胀、腹泻,无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿,CT检查发现腹腔肿块住院治疗。体检:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹部可扪及直径约10 cm肿物,质韧,边界不清,压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。胃镜示:
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现病例分析
患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。 门诊
肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤超声表现病例分析
患者男,39岁。以右肝占位3年收入院。3年前患者因发热(最高达40 ℃)伴寒颤在当地医院行腹部超声检查时发现肝右叶不均质混合回声包块,大小约9.6 cm×6.0 cm,诊断为肝脓肿。给予抗感染及穿刺治疗,症状未见明显好转。之后仍间断发热,曾于多家医院就诊给予抗感染治疗好转,期间排除了寄生虫
罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌病例分析
鞍区恶性肿瘤非常罕见,既往报道为转移性疾病,以乳腺癌或肺癌转移较为多见,占所有转移癌的1%~5%。20%的患者可出现鞍区病变的症状,其中,中枢性尿崩症占45%,视神经功能障碍占28%,垂体前叶功能减退占24%,第Ⅲ、Ⅳ及Ⅵ颅神经麻痹占22%,头痛占16%。梭形细胞癌(spindle cell car