以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤...

以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女,57岁。因“发现反复增大的额部头皮血肿2个月”入院。患者撞击硬物后发现左额部头皮肿物,逐渐增大,伴疼痛,穿刺抽吸后缩小,抽吸物为暗红色血液,但1周后血肿再次增大入院。查体:神经系统查体阴性,左额部见一大小约5 cm×3 cm包块,有波动感,轻压痛,无红肿及分泌物,移动度差。全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹检查未见异常,血常规淋巴细胞分类正常。 颅骨CT显示:双侧额骨受侵蚀破坏,骨板毛糙,板障可见斑片状低密度影,头皮软组织肿胀(图1A)。MRI显示:肿瘤位于额骨内板下窦镰旁硬脑膜上,以左侧为主,并跨中线向右侧生长,T1WI呈稍短信号,T2WI呈稍长信号(图1B、1C),增强扫描呈明显均匀强化,略呈团块状,边界清楚,可见脑膜尾征,周围脑膜强化增厚,临近额骨板障强化(图1D、1E),头皮下可见肿胀及血肿。 图1 57岁女性原发性硬脑膜非霍奇金......阅读全文

以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤...

以头皮血肿为首发症状的原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤病例分析患者女,57岁。因“发现反复增大的额部头皮血肿2个月”入院。患者撞击硬物后发现左额部头皮肿物,逐渐增大,伴疼痛,穿刺抽吸后缩小,抽吸物为暗红色血液,但1周后血肿再次增大入院。查体:神经系统查体阴性,左额部见一大小约5 cm×3 cm包块,有

小儿非霍奇金淋巴瘤的症状

  NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周淋巴结肿大,几乎无全身症状,病理也一目了然,因此在活检后即明确诊断,但另一些病人临床表现复杂而危重,而且病理标本的获得与病理诊断均十分困难,各种病理亚型有相对特殊的临床表现。  1、非特异性症状  发热,热型不定,浅表淋巴结肿大,盗汗,肿瘤可原发于身体任何部

概述小儿非霍奇金淋巴瘤的症状体征

  NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周淋巴结肿大,几乎无全身症状,病理也一目了然,因此在活检后即明确诊断。但另一些病人临床表现复杂而危重,而且病理标本的获得与病理诊断均十分困难。各种病理亚型有相对特殊的临床表现。  1.非特异性症状 发热,热型不定,浅表淋巴结肿大,盗汗。肿瘤可原发于身体任何部位

以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析

淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤,其临床表现复杂,可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因,仅次于肺癌和乳腺癌,但其实验室检查和临床表现缺乏特异性,临床诊断仍有一定难度,误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤(NH

以胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤误诊病例分析

淋巴瘤为免疫系统的恶性肿瘤,其临床表现复杂,可发生在身体的任何部位。淋巴瘤是引起胸腔积液">恶性胸腔积液的第三大原因,仅次于肺癌和乳腺癌,但其实验室检查和临床表现缺乏特异性,临床诊断仍有一定难度,误诊、漏诊仍屡屡发生。我们对近年来我院收治并经胸腔镜确诊的以胸腔积液为首发表现的7例非霍奇金淋巴瘤(NH

非霍奇金淋巴瘤的介绍

  非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,是淋巴瘤的一大类型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。WH0新分类将每一种淋巴瘤类型确定为独立疾病,不同类型淋巴瘤结合肿瘤累及原发部位、特殊病因学特点、形

一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析

临床资料患者,男,21岁,以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12h前出现大小便功能障

怎样检查非霍奇金淋巴瘤?

  NHL检查可分为创伤性和非创伤性检查。创伤性检查多是取组织细胞学标本为诊断而进行,非创伤性检查多是为寻找病变位置、评估病变范围和评估治疗疗效而进行。  1.创伤性检查  主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决定操作的方式。①浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮

如何诊断非霍奇金淋巴瘤?

  NHL诊断必须依靠病理确诊。同时根据组织细胞形态特点,结合免疫表型和细胞遗传学特征可以明确病理类型,对指导个体化治疗用药和判断预后有益。发病率高并有代表性的NHL:  1.B细胞类型  弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。  2.T细胞类型  外周T细胞淋巴瘤、

纵隔非霍奇金淋巴瘤的检查

  1.X线检查 纵隔非霍奇金淋巴瘤累及上纵隔常表现为单侧非对称性淋巴结肿大淋巴结间界限清楚很少有融合征象侵犯后纵隔淋巴结致椎旁线增宽侵犯心缘旁淋巴结组织使心缘模糊造成“轮廓征”阳性为非霍奇金淋巴瘤的特异性X线改变非霍奇金淋巴瘤较霍奇金淋巴瘤更常见单个淋巴结或一组淋巴结肿大非霍奇金淋巴瘤的肺内病变较

小儿非霍奇金淋巴瘤的检查

  怀疑NHL时可先做快速,简便并可能明确诊断的检查,如骨髓涂片,体液肿瘤细胞检查,不能明确诊断时应及时做病理活检,实验室诊断应包括以下几个方面:  1、血液学检查:疾病早期外周血象常不受影响,偶见嗜酸性粒细胞增高,疾病晚期或有骨髓浸润时出现血红蛋白及血小板下降,白细胞增高较降低更为多见,血沉 可增

非霍奇金淋巴瘤的诊断介绍

  无痛性进行性淋巴结肿大和(或)结外器官组织受累,伴或不伴发热、盗汗、消瘦。依据淋巴结或受累器官组织的活组织病理检查,可以确诊。  病理组织学检查是确诊本病的主要依据。NHL的病理特点为:淋巴结或受累组织的正常结构被肿瘤细胞破坏;恶性增生的淋巴细胞形态呈异形性;淋巴结包膜被侵犯。

非霍奇金淋巴瘤的病理分类

1.恶性淋巴瘤,滤泡型低度恶性:小裂细胞型、混合细胞型中度恶性:大裂或无裂细胞型2.恶性淋巴瘤,弥散型低度恶性:小淋巴细胞型、淋巴样浆细胞中度恶性:裂细胞[小及(或)大]型、混合(裂及无裂)细胞型高度恶性:无裂细胞型[小及(或)大]、原免疫细胞型、透明细胞型、多形细胞型、淋巴母细胞型(扭曲细胞型、非

非霍奇金淋巴瘤的病理检查

  NHL的诊断必须依赖病理诊断,淋巴结活检是最常用的手段。在出现无痛性淋巴结肿大时,应尽早进行淋巴结活检。在临床上高度怀疑NHL时,如病理诊断为反应性增生,必要时可换部位多次活检。手术切除NHL结外累及病变亦是常用的手段。  完整的淋巴结活检是保证正确病理诊断的基础,在初次活检时多主张手术切除而非

非霍奇金淋巴瘤的病因分析

  导致NHL发病率增高的原因尚不明确,应是多种因素共同作用的结果。  1.免疫功能异常  不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数

小儿非霍奇金淋巴瘤的并发症及症状

  并发症  出血倾向,如胃肠道出血;中枢神经系统浸润,颅高压症状或面瘫,感觉障碍,截瘫;肝,脾肿大,上腔静脉压迫综合征,可伴有不等量胸腔积液,腹水;肾脏,骨髓浸润;可发生吸气性呼吸困难;肠套叠,甚至少数病人发生肠穿孔等;急腹症等。  症状  NHL临床表现差异大,一些病人仅有外周淋巴结肿大,几乎无

男童后枕部肿块病例报告

 病例报告 患儿男,8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕,当时后枕部可触及一小肿块,未作处理。数天后开始出现进食后呕吐,为喷射状,伴有头痛、发热、盗汗,以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大,质软,边界清,外院行头颅MRI+MRV检查,提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、

原发性软组织非霍奇金淋巴瘤超声表现病例分析

患者女,65岁。因“右腰背部肿块17天余”入院。体检:右腰背外侧触及一大小约8 cm×8 cm的肿块,质韧,压痛,边界清,活动度差,皮肤无破溃。全身体格检查未见明显肿大淋巴结。胸部平片及腹部CT未见明显实质性病灶。 超声检查示:右腰背部皮下脂肪层与肌层之间探及一大小约4 cm×2.2 cm×4.1

怎样治疗非霍奇金淋巴瘤?

  随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识,新药的研发,完善的临床分期,淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析,对治疗的个体化要求越来越高,治疗也越来越复杂。目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌

非霍奇金淋巴瘤最新诊疗进展

    随着相关研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治疗方法、疗效及预后评价等诸多方面均有了较大的进展,对提高治愈率有很大的意义。本届ASCO年会上就呈现了诸多关于NHL诊断和治疗的研究进展。值得我们关注的焦点集中在:新的疗效评价标准引入了PET/CT扫描检查;temsirol

怎样预防小儿非霍奇金淋巴瘤

  1、避免接触有害因素:避免接触有害化学物质,电离辐射等引起白血病的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。  2、大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病,做好预防接种。  3、做好优生工作,防止某些先天性疾病,

如何诊断非霍奇金氏淋巴瘤?

  NHL诊断必须依靠病理确诊。同时根据组织细胞形态特点,结合免疫表型和细胞遗传学特征可以明确病理类型,对指导个体化治疗用药和判断预后有益。发病率高并有代表性的NHL:  1.B细胞类型  弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。  2.T细胞类型  外周T细胞淋巴瘤、

一例原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤病例分析

患者,女性,57岁,因“右下肢无力伴行走不稳3个月余”就诊,既往体健,无高血压及糖尿病史。神经系统查体:右侧臀部、大腿及小腿可见肌肉萎缩,右下肢肌力III级,右下肢腱反射迟钝阳性,右下肢直腿抬高试验、巴宾斯基征均阴性:左下肢肌力V级,无感觉障碍。大小便正常。无鞍区感觉障碍。全脊柱MRI检查T1、T2

纵隔非霍奇金淋巴瘤的发病机制

  由于原发于纵隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列两类,现分别描述:  1.大细胞淋巴瘤 大细胞淋巴瘤有时也称硬化性弥漫性大细胞淋巴瘤,近年来应用表型及基因探针技术追踪其来源和分化,证单一的大细胞组成。细胞大,胞质丰富,核呈圆形或卵圆形,染色质明显而分散,核仁突出。机化性硬化较少,可能与肿瘤坏死有关。  

小儿非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断

  确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查),不仅可确诊,还可做出分型诊断,这对了解该病的恶性程度,估计预后及做出正确的治疗方案都至关重要。  正确处理和固定活检物质对于正确诊断十分重要,正确处理活检物质可以做一系列补充检查,特别是免疫表型分析,细胞基因学分析,融合蛋白的分子学检

非霍奇金氏淋巴瘤的基本介绍

  非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤,在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官,也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型:B细胞、T细胞和NK/

关于小儿非霍奇金淋巴瘤的简介

  非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma,NHL)又称恶性淋巴瘤,起源于增殖分化过程中的淋巴细胞,它的扩散方式与相应的正常淋巴细胞移行方式相似。淋巴细胞是免疫系统的主要组成部分,它循环至全身发挥功能,因此所有儿童NHL在起病时即可视为全身性疾病。不同成熟阶段的淋巴细胞恶性转化后

非霍奇金氏淋巴瘤的局部表现

  (1)淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。  (2)淋巴结外器官主要

非霍奇金氏淋巴瘤的病因分析

  导致NHL发病率增高的原因尚不明确,应是多种因素共同作用的结果。  1.免疫功能异常  不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答,在这部分患者中NHL发病率上升了数

简述非霍奇金淋巴瘤的局部表现

  (1)淋巴结肿大是最常见、最经典的临床表现。特点为无痛性、渐进性增大。部分淋巴结在迅速增大时会出现局部的压迫症状,伴有肿胀与疼痛感。浅表淋巴结肿大在颈部、锁骨上、腋下部位多见。深部淋巴结肿大在纵隔、腹膜后、肠系膜部位多见。受侵犯淋巴结部位常表现为跳跃性的,无一定规律性。  (2)淋巴结外器官主要