超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中...
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒病例分析病人，女，21岁，体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周，再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变，少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质运动区，术中唤醒后只需要患者配合运动手脚，决定行睡眠－清醒－睡眠技术（Asleep-awake-asleep,AAA），喉罩保护气道。 我们将超声实时引导技术用于清醒开颅术前6支头皮神经的阻滞。阻滞过程如下： （1）滑车上神经：消毒眉弓部，选择高频线阵探头，深度1～2 cm，超声下找到眶上切迹，显示为骨面回声中断，采用平面内入路自眉内侧进针，在眶上切迹内侧鼻根外侧的眉弓骨皮质上方注入局麻药2～3ml，可见局麻药沿眉弓骨皮质和软组织间扩散。 （2）眶上神经：滑车上神经阻滞完成后，穿刺针继续朝向眶上切迹方向平......阅读全文
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧...
竖脊肌阻滞麻醉联合中长链丙泊酚全身麻醉下行脊柱侧弯矫形术病例分析脊柱矫形手术一般情况下需要利用气管插管全身麻醉，但部分病例需要术中唤醒，以满足监测脊髓功能的需求。但是停用全麻药患者有可能因疼痛出现燥动或其他难以预料的情况。王殊秀等研究表明术中唤醒虽是降低术中脊髓受压及牵拉负面影响的重要措施，但会引起
颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析
长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤，其中颞下经小脑幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例，女5例；年龄32～73岁，平均45岁；病程4个月～7年，平均3年。头晕头痛5例，共济失调3例，饮水呛咳2例
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者，男，48岁，170cm，75kg，ASAⅢ级，因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心界左大，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余查体无明显异常。 实验室检查：氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理2
2.1术前访视与评估 该类患者术前访视与评估是行麻醉前至关重要的一步。因合并症多，需要客观评价老年患者对麻醉手术的耐受能力，重点评估患者的心肺脑功能，对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力，降
双上肢电击伤复合麻醉病例分析
病例男性，39岁，体重60kg，身高170cm，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅱ级。因“双手电击伤30d”入院。患者于2019年9月16日在工作中双手不慎碰到380伏高压电线上，当即被电击倒，随送往当地医院就诊，给予“破伤风抗毒素”及补液治疗，抗感染补液（具体不详）等治疗，创面清创后涂抹烧伤膏，后定期换
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤病例报告
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT或DNET）是一种属于少见的神经元和神经胶质混合性肿瘤，1993年被WHO收人神经系统肿瘤新分类（WHOI级）。常见于儿童和青少年，临床以药物难以控制性癫痫为主要特征，外科手术治疗效果好，术后无需放疗和化疗。国内于2004年首次正式报道，由于对DNT认识不足，且发病
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例2
3.讨论 因颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区域解剖部位深，其周围又存在许多复杂的神经、血管结构，体积较大的肿瘤常会压迫正常组织使其产生位置结构变异，导致手术难度极大，容易出现严重并发症，对病人生存质量与生命构成极大威胁，该区域手术对神经外科医生是一种挑战。如何有效提高颅中窝、岩斜区和脑干腹外侧区病变的治
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例1
神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤病例分析采用颞下硬膜外神经内镜锁孔入路切除颅中窝、岩斜区及部分脑干肿瘤，对桥静脉与脑组织损伤小，术后并发症较少，且可实现广泛暴露。2019年4月-2019年12月十堰市太和医院神经外科采用神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路切除脑肿瘤5例，手术不离断颧弓，并减少对颈
河南省肿瘤医院实施首例腹腔镜下肝癌切除术
“我不知道啥时候得了肝癌，前几天术前检查才知道。”在河南省肿瘤医院肝胆外科二病区，54岁的老马十分纳闷。不久前，该院肝胆外科副主任医师黄涛、主治医师周进学等医护人员为他成功实施了腹腔镜下肝癌切除术，患者术中出血仅100ml，术后第二天就正常饮食，一周后出院回家。此例手术费用仅是常规手术
概述脑内皮样囊肿的临床表现
1、病程 多在数年到数十年。本病因其生长缓慢，虽然肿瘤很大，甚至累及一个以上脑叶，其临床症状仍可以很轻微，故过去有人报告自出现症状到就诊的时间平均达16年之久。近年有人报告平均时间为5年。约70%病人病程在3年以上。 2、伴发畸形 本病可伴皮瘘、脊柱裂、脊髓空洞症、基底凹陷症等。 3、症状与
超2000万，南京市儿童医院发布2024年45月采购意向
为便于供应商及时了解政府采购信息，根据《江苏省财政厅关于做好政府采购意向公开工作的通知》等有关规定，现将南京市儿童医院企业信息2024年第3批政府采购意向公告如下：编号项目名称采购需求概况采购预算(万元)预计采购月份是否专门面向中小企业采购是否采购节能产品、环境标志产品备注1彩色多普勒超声诊断仪该设
肌萎缩侧索硬化症患者运用神经阻滞完成手术病例报告
患者，男，47岁，173 cm，75kg，因“跌仆致右小腿肿胀，活动受限1d”入院。入院诊断“右胫腓骨骨折”，查体见患者意识清楚，言语略缓，舌肌震颤，四肢肌肉萎缩，右小腿下段肿胀明显，双下肢有色素沉着，右下肢外旋畸形，压痛明显，可及骨擦感及异常活动，四肢肌力均4级，肌张力正常，右足背动脉可触及。感觉
左颞顶骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
1. 病例资料 男，27岁，因左侧颞部头皮裂开出血并瘤组织嵌顿1 d入院。半年前因左侧颞部膨隆在当地医院行开颅去骨瓣减压并颅内占位切除术，4个月前颅内占位复发，再次行开颅占位切除术。此次因左侧额颞顶骨窗逐渐膨隆，撑破原手术切口，瘤体嵌顿于裂口处，出血多，来我院就诊。 入院时体格检查：神志清楚，双侧
Nature子刊：超声波击穿大脑屏障抗癌，首个临床试验成啦
血脑屏障（BBB）在我们大脑的血浆与脑细胞之间，它能够保护脑组织不受有害物质的损害，但同时也阻止了98%以上的药剂渗透到大脑。因此，药物如何渗透血脑屏障，成为了中枢神经系统疾病药物治疗的热点问题。 Her2阳性乳腺癌是一种脑转移率极高的肿瘤。曲妥珠单抗作为Her2阳性乳腺癌一线治疗药物，却由于
头皮丛状神经纤维瘤病例分析
1. 病例资料 女，7岁，因发现右顶部肿物并逐渐增大4年余入院。体格检查：全身多处可见小片状色素沉着斑，呈深咖啡色；右顶部可见一不规则肿物，大小约4 cm×4 cm，质地极为柔软，触之如棉絮，无压痛，无波动感，边界不清；肿物处皮肤稍粗糙，毛发均匀分布，肤色较周围稍深，无异常分泌物。 头颅MRI平扫+
儿童颅骨生长性骨折病例分析
颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一种特殊类型，常见于婴幼儿，主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，1岁10个月，入院前2个月从楼梯跌落。入院时
腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛是人体最大的内脏神经丛，是腹腔神经的中枢结构，支配腹腔各脏器的功能活动，又与腹部脏器的痛觉有关。上腹腔脏器病变可沿着所支配的神经侵犯腹腔神经丛，从而引起腹部及腰背部的顽固性疼痛。一旦出现腹腔神经丛的侵犯，提示恶性肿瘤病人预后不良。因此，熟悉和判别正常腹腔神经丛及相关病变侵犯腹腔神经丛情
“全息声透镜”精准“打击”帕金森
人脑疾病，如帕金森病，涉及多个脑区的损伤，因此需要新的神经调控技术，能够精确且灵活地同时调控所有受影响的脑区。 近日，美国圣路易斯华盛顿大学教授陈红团队在美国《国家科学院院刊》发表论文，他们创建了“艾里束全息声遗传技术”（AhSonogenetics）, 开发出一种将全息声学设备与基因工程结合的非侵
研究发现对肿瘤酸性环境具有双模态信号响应的探针
复旦大学药学院李聪团队和附属华山医院毛颖团队合作，将一种新型纳米探针用于脑肿瘤手术导航，通过纳米探针对脑胶质瘤酸性环境的响应性成像引导手术切除，有望为改善脑胶质瘤手术的预后提供一种新策略。相关研究成果近日在线发表于《先进材料》。 脑胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，胶质瘤呈浸润性生长，导致其
脑智卓越中心等在受损神经环路修复和功能重塑中获进展
9月22日，Cell Stem Cell在线发表了题为《人干细胞来源的神经元修复环路重塑神经功能》的研究论文，该研究通过解析帕金森病模型鼠脑内移植的人多巴胺能神经元重构的神经环路，发现移植干细胞来源的神经细胞可以特异性修复成年脑内受损的黑质-纹状体环路，改善帕金森病模型动物的行为学障碍。该研究由
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，常引发异常免疫应答，导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以脊柱为主要病变部位，常累及骶髂关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时，多数表现为下背
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理2
相比之下，超声可以实时动态地得到所观察组织部位的图像，对操作者和病人无辐射危害，清楚地显示肌肉、韧带、血管、关节和实体器官等结构，但对骨性结构分辨差。脊柱结构不规则，同时存在椎间孔、椎板间隙、椎间关节等软组织覆盖的“窗口”。脊柱结构的这一特点，为超声用于显示脊柱相关的结构提供了绝佳的“条件”。 一方
Clin－Cancer－Res：研究发现超声结合药物可用于治疗脑癌
由于血脑屏障（一种保护大脑免受血液中毒素影响的微观结构）的存在以及其本身的毒性，目前紫杉醇无法真正用于治疗使用治疗胶质母细胞瘤。 现在，西北医学的科学家已经使用一种新技术通过可植入的超声波来打开血脑屏障，并将这种药物特异性地传递给了小鼠的肿瘤。 科学家还发现，紫杉醇对大脑的脑毒性是由溶解该药
治疗颅内蛛网膜囊肿的相关介绍
1.治疗原则 无症状者无需手术，但必须随诊，并可行动态颅内压监测48～72小时，如颅内压增高或出现异常波形则主张手术；小儿一旦发现应及早手术，尤其是颞叶囊肿。 2.手术指征 （1）有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者； （2）有颅内（囊肿内或硬膜下）出血者； （3）有明显局限
肝叶切除术中发生急性气体栓塞救治成功病例分析
术中静脉空气栓塞（venous air embolism，VAE）是一种凶险并发症，短时间内即可造成循环衰竭，甚至危及生命。外科手术中并发VAE报道多见于骨科四肢手术、脑外科坐位手术、腹腔镜、宫腔镜等手术中，肝叶切除术中并发严重空气栓塞报道不多。现将经积极救治成功的1例肝癌肝叶切除术中发生严重VAE
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），发病率低，是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病，首次报道于1965年
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水，最终危及病人生命。目前，对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例，回顾性分析临床
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美...
基于数字化手术导板引导下的前牙区牙槽突骨折后的美学早期种植修复前牙美学区是牙外伤的高发区，数字化的发展减少了“自由手”导致的误差，提供更精准的植入位置和方向。为探讨数字化导板对种植体植入的引导意义，现将已完成修复的美学区连续多颗牙缺失病例进行报告和讨论。 1.病例资料 1.1 病例简介 患者，女，
概述星状神经节阻滞疗法
1883年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的