儿童颅骨生长性骨折病例分析
颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一种特殊类型，常见于婴幼儿，主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，1岁10个月，入院前2个月从楼梯跌落。入院时体格检查：右侧颞顶部可及大小约7 cm×3 cm波动性包块及明显骨折线，左侧肢体肌力4级。术前考虑GSF。全麻下行GSF修复术，术中发现顶部颅骨骨窗缘骨质明显变薄，硬脑膜破裂缺损，蛛网膜与皮下组织粘连，脑组织软化明显；采用扩大骨瓣开颅，围绕骨折线，行成两枚骨瓣，寻找硬脑膜破损边缘，用蛛网膜囊肿的包膜修补硬脑膜，两枚骨瓣之间以及与骨缘用颅骨锁固定；同时行慢性硬膜下血肿清除+血肿薄膜切除术。 病例2：女，1岁，因交通事故受伤1 h入院。入院时体格检查：左颞顶部可扪及头皮血肿（8 c......阅读全文
儿童颅骨生长性骨折病例分析
颅骨生长性骨折（growing skull fracture，GSF）是颅骨骨折的一种特殊类型，常见于婴幼儿，主要表现为头部包块、进行性增宽的颅骨骨折及神经功能障碍。2013年5月至2014年8月收治2例GSF，现报道如下。 1. 病例资料 病例1：女，1岁10个月，入院前2个月从楼梯跌落。入院时
颅骨生长性骨折病例报告
儿童生长性骨折（growing skull fracture，GSF）好发于额顶处。因小儿硬脑膜较薄且与颅骨内板贴附较紧，当颅骨发生骨折裂缝较宽时，硬脑膜常同时撕裂分离，以致局部脑组织、软脑膜及蛛网膜突向骨折的裂隙，因长期脑搏动的长期冲击，骨折裂缝逐渐加宽，致脑组织继续突出，最终形成局部囊性脑膨出
小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析
颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人，常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小，手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折，未经外科处理，37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿，女，2岁11个月，因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1
颅骨凹陷粉碎性骨折致上矢状窦血栓形成病例分析
1.病历摘要 男，25岁；因车祸外伤1h入院。查体：昏迷状态，GCS4分（E1V1M2），自前额至顶部可见伤口呈“个”形，总长约40cm，活动性出血，伤口内可见少量泥沙样物，颅骨破碎并凹陷。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，四肢肌力检查无法配合，肌张力正常。 头颅CT示：右侧额
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害，部分合并神经系统功能障碍，后期可能导致皮质萎缩和胶质增生，甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折，是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因，外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因，本组无新生儿，均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤，常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折，其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议，但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折，即使没有神经系统症状，外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术，但术中存在损伤脑组织风险，术后遗留明显手术切
颅骨凹陷性骨折临床路径
一、颅骨凹陷性骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颅骨凹陷性骨折（ICD-10：S02.902） 行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板、硅胶板、有机玻璃修补术（ICD-9-CM-3：02.02-02.06）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经
颅骨表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿是颅内常见病变，多由胚胎残余组织异位引起，好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处，而发生在颅骨的表皮样囊肿（skull epidermoid cyst，SEC）临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿，临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿，回顾相关文献，总结分析其临床特点。 1
颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析
1.病例资料 女，57岁，因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块，有波动感，周边质地坚硬，轻压痛，未见红肿及分泌物，边界不清，移动度差，颜面部稍肿胀，神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者，男性，65岁，主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体：神志清楚，精神较差，语言流利，定向力、记忆力正常，双瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口角无偏斜，伸舌居中，四肢活动好，肌张力正常。 颅脑CT表现（图1）：右侧中颅窝不规则软组织肿块影，边界不清，大小约4.29 cm×5.64 c
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女，64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体：右额皮下肿块，直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影，额骨受侵蚀，显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位，呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
原发性颅骨尤文氏肉瘤病例分析
患者女，6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛，伴进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现：左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块，密度不均匀，边界清楚，截面大小约38mm×75mm，相应部位颞骨骨质增厚毛糙，并见垂直针状骨（图1，2）。 图1左颞部梭形等高密度肿块
颅骨多发骨瘤病例报告
患者，男性，31岁。因头部多发肿物于于2014年6月11入院。入院查体：头颅大小及形态正常，颅顶部及颅枕部可触及多个肿物，质地坚硬，不能活动，最大者约3.2 cm×2.2 cm大小。 头颅三维CT片示：脑颅骨表面凹凸不整，颅骨外板、板障密度不均，部分骨质局限性增厚并见多发结节状，部分病灶向颅骨表面突
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断：1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划：治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液，呼吸困难，不能平卧，立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术，胸水
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉：患者，男，8岁，咳嗽、呼吸困难20余天。现病史：患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT：前中上纵隔占位病变，考虑胸腺瘤；右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史：无特殊。体格检查：KPS70，端坐位呼吸，无紫绀，颜
颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
1.病例资料 女性，62岁，因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史（自诉病理检查为良性），有结核病史（自诉已治愈）。入院时体格检查：神志清楚；额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块，压痛阳性，不能移动；双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反射存在；颈软，颈部见术后疤痕；四肢
老年颅骨海绵状血管瘤病例分析
1.患者资料 病例1：女性患者，62岁，头体检时发现头部异常信号，病变较小，至当地放疗科放疗1个月后手术。查体：神志清楚，四肢活动正常，触头部无明显包块，无压痛，局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术，术后随访患者12个月，恢复良好。 病例2：女性患者，60岁，因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体：
颅骨血友病性假性肿瘤病例分析
患者男，37岁。发现头型异常6年，头晕1月余为主诉入院，自幼患有血友病多年，无特殊治疗，近1月来头晕加重伴沉重感，以晨起为著，曾就诊于汕头大学医学院附属第二医院，未治疗，后转诊至我院神经外科，查体发现左侧颞顶枕部向外膨出，质地硬，无压痛。实验室检查：活化部分凝血活酶时间59.6s。凝血因子Ⅷ：C因子
一例耻骨下支应力性骨折病例分析
临床资料患者，男，15岁，学生。3周前参加学校运动会，跑步后出现左侧髋部及股前内侧疼痛，休息后减轻，活动后加重，因住校未及时就诊。近日疼痛加重，且呈持续性，严重影响行走。入院时患者一般情况良好，生命体征稳定。体格检查:双下肢等长，左侧髋部内侧轻压痛、股前内侧明显压痛，左股内侧肌紧张，左侧髋关节屈曲、
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分，骰骨与近端跟骨组成跟骰关节，与内侧舟骨组成骰舟关节，与内侧楔骨组成骰楔关节，与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍，承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时，跖骨与跟骨对骰骨挤压，骰骨骨折最常见的
弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例...
弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例分析临床资料 患儿，男，4岁3个月，2016年2月11日跌倒致右上臂疼痛伴活动受限。急诊入院后行右上臂CT检查，显示右肱骨近端骨囊肿并病理性骨折，见图1A。排除手术禁忌证后，在全身麻醉下行右肱骨近端骨囊肿刮除植骨结合弹性髓内钉内固定术。取右肩前切口，沿
儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于成人，发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后，其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习，进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性，4岁。因
复合手术室行颅骨骨膜窦手术病例分析
颅骨骨膜窦（sinus pericranium，SP）临床上较少见，多发于青少年，形成的原因可分为外伤性、先天性与自发性，肿块逐渐增大并影响美观，可手术切除。我院2018年7月收治1例SP，在复合手术室行手术治疗，现报道如下。 1.病例资料 7岁男性患儿，因发现左侧头顶部头皮肿物1周入院。1周前，剃
一例锁颅骨发育不全症病例分析
临床资料患者，男，8岁，以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行，跑步时明显，因无任何不适及疼痛，而未予重视，未曾就诊。近1个月跛行情况加重，无明显诱因，无外伤及疼痛，无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM，双侧臀纹不对称，表面肤色正常，无压痛及纵向扣击痛，左
顶骨表皮样囊肿伴颅骨内外板破坏病例分析
1.病历摘要 男，76岁；因“发现左顶部头皮包块30余年，头晕1周”于2017年12月入院。30余年前无明显诱因下发现左顶部头皮包块，无头痛头晕。30余年来包块逐渐增大，1周前出现头晕。就诊于当地县人民医院，头颅CT提示：左侧顶部骨质破坏伴软组织肿块，考虑恶性病变。转入本院。病人无发热、癫疒间发作、
痛风石合并内踝病理性骨折病例分析2
讨论痛风石的形成与长期的高尿酸血症直接相关，长期血尿酸持续升高，使尿酸盐沉积在温度较低的远端肢体以及酸度较高的软骨、滑膜、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、韧带等组织。关节腔内尿酸盐的结晶被白细胞、巨噬细胞吞噬后破坏溶酶体，释放水解酶及组织因子，导致血管扩张、渗出等炎症反应，导致骨质穿凿溶解破坏若沉积过多会形
PVP治疗腰1椎体压缩性骨折病例分析
【一般资料】女性,66岁,退休人员【主诉】摔倒致腰背部酸痛、活动受限半小时【现病史】患者于约半小时前摔倒致腰背部酸痛、活动障碍，送致我院急诊科就诊，查X线片：腰1椎体压缩性骨折，予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】既往高
痛风石合并内踝病理性骨折病例分析1
痛风是尿酸盐结晶（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。血尿酸浓度过饱和，MSU晶体析出，沉积于关节囊、软骨、滑囊、甚至骨质，多首先累及第一跖趾关节，随着病情的发展，可依次累及踝、足背、膝等大关节。受累关节的关节囊及软骨等部位痛风石，不仅造成
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋，出现左膝部肿痛伴活动不利，当时无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治，拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折，予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗，转入我