患者肺不张和肺结节的原因分析
患者男，62岁，胸片中偶发异常。图1图2图3图4图5图6诊断：肾细胞癌的支气管和肺转移影像学表现图1~2示肺不张，伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化，双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。简评最常见的支气管内转移的实体瘤是乳腺癌，肾癌（RCC）和结肠直肠癌。肾细胞癌为多血管性实体肿瘤。与大多数其他恶性肿瘤不同，FDG PET / CT在RCC应用中受限，主要是由于肾脏对FDG的生理排泄，这降低了肾脏病变与正常组织之间的对比度。参考[1]Liu Y., The Place of FDG PET/CT in Renal Cell Carcinoma: Value and Limitations. Front Oncol. 2016; 6;6:201.[2]Dursan, A.B.,et al., Endobronchial metastases:......阅读全文
肺功能化学检测项目介绍肺容积
肺容积介绍： 肺容积是指肺内容纳的气体量，通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变，协助评价肺功能，适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。包括：深吸气量、功能残气量、肺活量、肺总量、潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量等。肺容积正常值： (1)、潮气量(VT)：在平静呼气基础上，每次
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
最新研究揪出推动肺结节癌变的“坏帮手”，精准拦截早期肺癌
3月1日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院胸外科戴纪刚、郑鸿及周东教授团队，在国际顶级肿瘤学期刊《分子癌症》上发布了一项重量级研究成果。他们成功找到了促使肺部“磨玻璃结节”向早期肺癌发展的关键“坏细胞”，并提出了针对性的阻击策略，为肺癌的早期防治开辟了全新道路。 据了解，随着低剂量CT检查
简述肺大泡性肺疾病的临床诊断
单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位，叩诊患侧呈鼓音时，应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔，腔内无肺纹理，但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别，胸部CT扫描有助于鉴
关于肺大泡性肺疾病的分类介绍
根据肺实质内有无阻塞性病变，有作者结合临床提出了较为实用的肺大泡分类方法，即：Ⅰ型；肺大泡常位于肺尖，界限清楚，其他肺实质大部分正常，巨大的肺大泡可占据患侧胸腔的一半（属间隔旁型肺气肿的一种），但患者可无症状且肺功能接近正常。Ⅱ型；肺大泡常为双侧、弥漫或多发，界限不清楚，大小程度不一（属于全小叶
关于肺大泡性肺疾病的基本介绍
肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制，随着大泡内压力增高，大泡越来越大，导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan（1989）和Klingman（1991）通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试，证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差，以致组织内压力超过大
双肺继发型结核的用药分析
1 病历摘要 患者，男。57岁。间断咳嗽、咳痰30余年，偶有少量咯血，诊断肺结核，未予重视。有多次复发复治史，不规则应用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”等抗结核药物史，好转后即自行停药。 近4个月感胸闷、气促，时有午后低热、夜间盗汗，近期体蓖减轻明显。查体：左肺呼吸音低，右肺闻及
卡氏肺囊虫病的病因分析
病原是卡氏肺囊虫，发滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为：肺囊虫属真菌类。主要有两种形态，即包囊与滋养体，包囊前期为两者之间的中间形。包囊呈圆形或椭圆形，直径4～6微米，囊壁厚100～160纳米，银染色时呈棕黑色、甲苯胺蓝染
肺性脑病的病因分析介绍
肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 其发病机制较为复杂
实例分析慢阻肺的治疗（二）
患者男，68岁。20年来反复出现咳嗽、咳痰，冬春季常见，近3年伴活动后气急。最近咳嗽、咳痰不明显，但活动气急。吸入异丙托溴铵，症状改善不满意。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为43%，FEV1为预计值的46%。患者有吸烟史30年，戒烟15年。 诊断：慢性阻塞性肺疾病稳定期 问题
肺瘀致病的常见病因分析
呼吸系统疾病中，肺瘀是常见的病机，《素问?痹论》说：“病久入深，营卫之行涩”，严重者出现口唇紫绀、舌质紫黯、舌下青筋暴露、爪甲青黑、面如烟熏、肌肤瘀斑等瘀血见症。辨证属痰瘀夙疾内伏于肺，每于感受外邪或是脏腑功能失调引动夙疾而发病。肺气亏损，一则不能贯心而朝百脉；二则延及脾肾，致脾肾之阳亏损，心失温煦
实例分析慢阻肺的治疗（一）
患者男，78岁。10年前开始才呼吸反复咳嗽、咳痰症状，近2年伴有活动后气促、喘息。曾做肺功能检查，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC为42%，FEV1占预计值的50%。1周前着凉后上述症状加重。体查：心律112次/分，律齐无杂音，两肺可闻及哮鸣音。血常规：11.2×109/L，中性粒细胞0
实例分析慢阻肺的治疗（四）
患者男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，痰多为白色泡沫痰，一般秋冬季节多见，以早晨症状较重。曾行肺功能检查：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为66%，为预计值的75%。1周前，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，早晚症状较重，痰量少，易咳出，咳嗽较剧烈，夜间咳嗽影响睡眠。至呼吸科门诊就诊。听诊：双肺少量哮
实例分析慢阻肺的治疗（三）
患者男，52岁，卡车驾驶员。反复咳嗽。咳痰3年，一般秋冬季节多见，咳嗽于早晨较重。曾做肺功能示：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为68%，FEV1为预计值的75%。2天前，患者咳嗽、咳痰症状加重，痰为白色，量少，易咳出，无发热、呼吸困难等症状。患者无其他基础疾病，无食物及药物过敏史，有吸烟史2
肺曲霉菌病的病因分析
最常见的类型是曲菌球。曲菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内。空洞壁和肺组织的周围部分被破坏，肺泡内有嗜酸性无定形物质、红细胞、黄褐色球状物、有隔分支菌丝体、慢性炎细胞浸润和增生的小动、静脉，呈瘤样扩张，无菌丝侵入。ABPA由Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用所致。
实例分析慢阻肺的治疗（五）
患者女，68岁。反复咳嗽、咳痰3年，痰多为白黏痰，一般秋冬寒冷季节多见。2009年夏季1个月来无明显诱因出现无痰干咳，夜间为重，影响睡眠。至呼吸科门诊就诊、听诊：双肺未闻及干湿啰音。肺功能示：吸入沙丁胺醇后FEV1/FVC为67%，FEV1为预计值的78%。胸部X线片示：两肺无明显异常。1个
肝肺综合征的病因分析
引发低氧血症的肝病病因：各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症，最主要的是慢性肝病导致的肝硬化，特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素，并未发现其与肝硬化严重程度具有相关性。肝肺综合征的发生发展是多种因素作用的结果，不
肺和胸膜叩诊的注意事项
不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。
简介肺曲菌病的治疗和预防
治疗 曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效，应及早手术治疗。 变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗，对支气管内曲菌有一定疗效，但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物，可抑制变态反应发生，减少痰液，不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收，也可联用二性霉素B，常用氟美松和二性霉素B
肺和胸膜叩诊的检查过程
(1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。 (3) 检查
肺和胸膜叩诊的检查过程
(1) 让患者取坐位或仰卧位，均匀呼吸，放松肌肉。 (2) 叩诊时板指平置于肋间隙并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指与脊柱平行；常以右手中指的指端垂直叩击板指，主要以腕关节的运动完成叩诊动作。叩击应速度快、时间短，叩击力量要适中、均匀，叩击后右手中指迅速抬起，每次叩击2-3下。 (3) 检查
肺和胸膜叩诊的临床意义
异常结果： (1) 浊音及实音：常见的病变包括： ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患，如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音：见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿破溃形成的空
肺活检的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 上腔静脉综合征，Goodpasture综合征，免疫缺陷者肺炎，肺淀粉样变性，肺诺卡菌病，肺动脉高压，小儿真菌性肺炎，脱屑性间质性肺炎，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，药物导致的肺部疾病 2、相关症状 喘脱，呼气时两颊鼓起和缩唇，喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平，肺内空洞，痰
肺和胸膜叩诊的临床意义
异常结果： (1) 浊音及实音：常见的病变包括： ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。 ② 胸膜腔病变，如胸腔积液、胸膜增厚。 ③ 胸壁疾患，如胸壁水肿或胸壁肿瘤。 (2) 鼓音：见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿破溃形成的空
肺间质纤维化的患者饮食上要注意什么？
（1）供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食（碳酸饮料除外）。例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。 （2）少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。 （3）重度肺纤维化病人可予软食或半流食。 （4）多饮水。伴有心衰的患者饮水要适量。 （5）对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食
肺功能化学检测项目介绍肺容量测定
肺容量测定介绍： 肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量 8 项指标。肺通气是指肺与外界大气进行气体交换的过程。在肺通气过程中，肺容量会随着呼吸动度的不同发生相应的变化。测定不同时刻的肺容量以评定肺功能的优劣。肺容量测定正常值： (1)、
肺功能化学检测项目介绍肺总量（TLC）
肺总量（TLC）介绍： 肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即肺总量=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量。肺总量（TLC）正常值： 男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。肺总量（TLC）临床意义： 异常结果： 增加：肺气肿，老年肺。 降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显
肺功能化学检测项目介绍肺通气量
肺通气量介绍： 肺通气量指单位时间内出入肺的气体量。一般指肺的动态气量，它反映肺的通气功能。肺通气量可分为每分通气量、最大通气量、无效腔气量和肺泡通气量等。每分通气量指肺每分钟吸入或呼出的气量即潮气量与呼吸频率的乘积。临床上常可见有些呼吸浅的病人会出现通气量不足和缺氧现象。在抢救呼吸骤然停止的病人
肺功能化学检测项目介绍肺量计检测
肺量计检测介绍： 肺量计检测 是目前最常用的肺通气功能检查，包括时间肺活量和流量容积曲线。目前大多数肺量计均已电脑化，时间由计算机自动记录，呼吸容积及流量可同时和瞬时测定，其测定方法详见流量容积曲线测定。肺量计检测正常值： 用力肺活量为3179±117ml、女性为2314±48ml 正常人当肺
肺囊性纤维化病例分析
一名22岁女性，主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史：21岁前感染过肺炎，5年前感染过结核">肺结核，1年前感染肺非结核分枝杆菌病：脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺囊性纤维化胸片示双肺上叶有支气管扩张及空洞病变伴纤维化改变，位于胸膜内。胸部CT示双肺上叶弥漫性囊性支气管扩张伴支气管壁增厚，粘