一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。临床资料患者，男，47岁，因“腰痛半年，加重伴左大腿前内侧酸胀麻木3d”于2014年12月1日入院。体检：神志清楚，无耳鸣和听力下降，全身皮肤未见明显牛奶咖啡斑，脊柱无畸形，左侧髂腰肌、股四头肌肌力Ⅳ级，左大腿前内侧近端感觉减退，左侧膝腱反射减弱，右下肢肌力、感觉无明显异常，鞍区感觉及大小便正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查未见明显异常。腰椎MRI平扫及增强示：L1、L2水平左侧椎管外多发占位性病变，边界清楚，均匀强化（图1）。入院诊断：L1、L2椎旁神经源性肿瘤。全身麻醉下行后正中入路全瘤摘除+钉棒系统内固定术。术中先正......阅读全文
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
小腿多发神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤系源于神经鞘的良性肿瘤，临床较为常见，但肢体局部组织严重多发者，则比较少见。局部多发者往往引起严重的肢体感觉及活动功能障碍，一旦确诊，应尽快手术切除治疗。本例患者小腿内肿瘤数量极多，特报道并就最大限度保存和恢复肢体感觉与活动功能展开讨论。临床资料患者，女，52岁，发现右小腿多发肿块1年。患
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者，女，42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿
一例下颌骨及颌下腺多发性神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤又称施万细胞瘤（Schwannoma），来源于神经鞘。头颈部神经鞘瘤主要发生于脑细胞，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经，其次是周围神经，以头部、面部、舌部最为常见。常见于舌部，其次是上颈部、颊部腮腺区、口腔、腭、下唇及咽侧等处。同时多发于下颌骨组织及颌下腺的神经鞘瘤较罕见，我院于2014
一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤（Schwannomas）是椎管内最常见的良性肿瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤（Intramedullary Schwannomas）是罕见的椎管内肿瘤，仅仅占神经鞘瘤的1.1%，占髓内原发肿瘤的0.3%～1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤，并通过结合近几年国内外文献复习对髓
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女，55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余，自觉肿块逐渐增大就诊。查体：右腋下可见约3cm×2cm大小肿块，质软，光滑，界清，无压痛，局部皮肤无红肿异常，浅表淋巴结无肿大。 超声检查：右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区，大小约2.9cm×1.3cm×2cm，外形规则，边缘清晰，CDFI实质部分见丰富
肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男，36岁，以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可，无发热乏力，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。 彩超：腹部脐旁右侧低回声包块，直径约4.0 cm，周围肠壁增厚，提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧
神经鞘黏液瘤病例分析
1 病历摘要患者女，31 岁。因右小腿皮肤色结节 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日来我科就诊。10 年前患者发现右小 腿伸侧出现一约绿豆大肤色丘疹，无明显痒痛等症状， 未予诊治。皮损缓慢增大至约花生米大，遂来我科就 诊。患者平素体健，否认系统性疾病及家族遗传性疾病 病史。 体格检查
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析
1.病例简介 女，61岁，主诉：间断上腹疼痛1个月，加重伴黑便1周。门诊胃镜提示：胃底大弯侧占位病变，性质待定。专科检查：腹部平坦，上腹部剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。上腹部CT（图1A~G），平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影，其内密度欠均匀，局部向胃壁外突出，边界较清楚，最大
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区
小脑神经鞘瘤病例分析
男，53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳，易向右倾倒，无恶心呕吐，之后头晕加重，行走缓慢，步幅蹒跚，偶有右耳耳鸣，来院就诊。查体双侧咽反射减退，伸舌向右偏，右侧肢体共济运动不稳准，闭目直立征阳性。 头颅MRI示：右侧小脑半球占位性病变，伴大小不等囊性变，大囊位于肿瘤边缘，微囊到中囊变位于
嗅沟神经鞘瘤病例分析
患者女，28岁。因“间断感冒1年，嗅觉下降半年，嗅觉丧失2月”就诊。查体神清语利，对答切题，查体配合，嗅觉完全丧失。颅底CT平扫：前颅窝底-右筛窦-右侧鼻腔内见颅内外沟通的不规则软组织密度影，其内密度均匀，平均CT值约24HU，邻近结构受压，右眼眶内壁及内直肌移位；前、中颅窝底局部骨质呈压迫性骨质吸
腓肠肌内神经鞘瘤病例分析
周围神经鞘瘤影像报道多是发生于肌间隙内神经血管束走行区病变，骨骼肌内的神经鞘瘤少见。本文报道1例并进行文献复习，对其影像学表现探讨。 男，43岁，自述3月前无意间发现左小腿包块，因包块较小，未引起重视，未作治疗，约一月前包块逐渐增大。查体：左小腿后侧可触及大小约2.0 cm×3.0 cm包块
肋骨旁巨大脂肪瘤骨化病例分析
脂肪瘤是最常见的良性软组织肿瘤的亚型，起源于中胚层，常见于成人，几乎占所有软组织肿瘤的50%，可以发生在身体的任何部位。脂肪瘤常混合分化有不同种类间充质成分，根据其组成组织及部位来源可分为很多子类型，如纤维组织（纤维脂肪瘤）、血管（血管脂肪瘤）或肌肉（肌脂肪瘤）均为较为常见脂肪瘤亚型。然而，脂肪瘤中
胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
一例基底核区良性腺性神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，14岁；因“头晕、头痛，呕吐伴右侧肢体乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出现头痛、头晕伴呕吐，当地医院MRI检查发现左侧基底核区占位并脑积水，行脑室-腹腔分流术，术后症状有所好转，2周前症状复发并加重。查体：右侧肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，全身皮肤未发
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女，50岁；因“尿便失禁1年，加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体：脐以下痛温觉减退，双下肢肌力I级，肌张力减低，双膝腱反射减弱，双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示：T7~11椎体水平脊髓内异常信号，考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术，术中发现肿瘤完全位于髓内，选
额叶脑实质神经鞘瘤病例分析
患者女性，34岁。因反复头痛3周、癫发作2次入院。患者3周前无明显诱因出现头痛，头痛部位局限于右侧额顶部，无放射性疼痛，无恶心、呕吐等不适症状，期间癫发作2次，每次约30s，之后不能回忆癫发作时场景。 CT示右侧额叶实性占位性病变，位置表浅，界限清楚（图1）。MRI示右侧额叶类圆形异常信号影，直径约
一例咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病病例分析
病例简介 患者男，18岁。因打鼾3年余，发现咽部包块1周于2000年9月2日收入院。3年前无明显诱因睡眠时打鼾，鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停，无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查右侧鼻咽部有一表面光滑的包块，约7cm×125px，超过中线向左侧生长；指诊发现包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生，多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展，但是有报道显示肿瘤局部活性升高，甚至局部扩大切除后具有潜在转移
肾神经鞘瘤病例报告
患者，女，62岁，因体检发现右肾占位于2016年5月22日入院。患者3d前于当地医院行B超检查示右肾上极约9 cm实质性占位，考虑恶性肿瘤。患者无发热，无尿频、尿急、尿痛等症状。既往体健，无高血压及腰背部疼痛等病史。查体：双肾区无叩痛，双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查：血、尿常规未见异常，血清肿瘤
头皮神经鞘瘤囊性变病例分析
1.病例资料 女性，61岁，因发现左侧耳后逐渐增大包块10年入院。10年前，发现左侧耳后包块，约黄豆大小，质地偏硬，无压痛，可活动，皮肤无红肿、破溃，无其他不适，未引起重视，未予诊治，但包块进行性增大，至就诊时约鸽蛋大小，有压痛，余无其他不适。既往体健，家族无类似病史。体格检查：左侧耳后见约3.5
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男，53岁，因右臀反复破溃、渗液30年，溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起，一般情况良好，近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可，未触及浅表淋巴结，心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡，大小约15 cm×13 cm，边界尚清楚，脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
一例原发性心脏恶性周围神经鞘膜瘤病例分析
患者女，49岁。左侧乳腺癌切除术后7年，发现心包占位1天入院。患者于2007年11月5日在椎管麻醉下行左乳癌改良根治术，术后病理报告：左乳小叶癌，少部分浸润生长，淋巴结24枚，未见癌转移（0/24），术后恢复良好出院。并规律化疗，定期复查，未发现转移灶。 2015年1月31日复查，心脏超声示：左室后
颞岛叶、鞍旁巨大生殖细胞瘤病例分析
患者男，35岁。因无明显诱因出现间断性头痛，枕部及双侧颞部钝痛，每次持续约20min后自行缓解，入院。MRI：右侧颞岛叶及鞍旁可见一团块状混杂短T1（图1）、稍长T2信号（图2），液体衰减反转恢复（FLAIR）序列上呈混杂稍高信号，扩散加权成像（DWI）高b值部分扩散受限呈高信号（图3），病变内可见
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤，是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤，偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见，平均发病年龄约为44岁，男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤，多为良性单发，呈孤立性肿块，常有包膜，好发于头颈部和四肢的表