应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再...
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）乳房再造术乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性 肿瘤，发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌 切除术后造成的乳房缺失和变形，在患者心理上 形成了巨大的创伤，严重影响了美观及生活质 量 [1-2]。腹壁下动脉穿支皮瓣（deep inferior epigastric perforator，DIEP）乳房再造术是由 带蒂腹直肌皮瓣（transverse rectus abdominis musclocutaneous flap ,TRAM）手术发展而来， Allen 的等 [3-4] 于 1994 年第一次将腹壁下动脉穿支 皮瓣（DIEP）乳房再造术运用于临床。然而因皮瓣 灌注不足及静脉危象所导致皮瓣成活率低的危险并 发症始终制约着 DEIP 手术的临床开展。为此，自 2016 年以来，莫斯科国立谢东诺夫第一医科大学 第一附属医院整形与重建外科应用浅表静脉吻合胸 骨旁......阅读全文
经皮主动脉瓣置换术
主动脉瓣狭窄病变是老年人最常见的心脏瓣膜病，其病理变化呈现为慢性炎症，瓣膜钙化。大多数患者在患病初期通常没有任何症状，患有这种病的人，每年的死亡率高达 老年 退化性心脏瓣膜病概率已经随着人口老龄化而不断增长。主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）病变是老年人最常见的心
治疗皮肤黄色瘤病的概述
治疗应首先查找类脂代谢障碍的原因，如饮食、遗传、糖尿病等，针对病因予以矫治。体重过高者应降低体重，调节膳食，进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食，并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时，几周内皮疹可以消退。大的结节可由外科切除，皮下损害可以电灼 ⒈对合并高脂蛋白血症者，根据不同类型分别控制饮食，给低
介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告
头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种，由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤，亦有文献报道10%～20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形，亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低，根据畸形团大小不同，治疗亦有难易之分；对头皮大型动
一例颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损诊疗分析
颧部位于眼睛的外下方，因在颧骨的表面而得名。颞部是指额部的两侧，眼眶的外上部，颧骨上方，俗称“太阳穴”的部位。颧颞部是人体面部容貌的重要组成部位，发生于该处的皮肤癌的治疗较为棘手。为彻底切除病灶防止复发，病灶切除后常继发大面积皮肤软组织缺损。 对于颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复，既要满足其面
应用前侧皮瓣的半骨盆截肢术经验体会
骨盆髓臼区域是软骨肉瘤等恶性肿瘤的高发区域，该区域解剖结构复杂、重要脏器多、血运丰富。骨盆恶性肿瘤的切除和重建，出血多、手术风险大、术后并发症发生率高，且很难达到安全的外科边界。因此，虽然骨盆肿瘤切除重建的保肢治疗已成为主流，但是半骨盆截肢术仍是重要的治疗手段。 传统的半骨盆截肢术为后侧臀大肌
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮...
一例超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露诊疗分析病例资料患者，男，38岁，因头部左侧高压电（380V)击伤昏迷倒地，接触裸露电线致头皮烧伤坏死，形成巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露60d入院。检查：左侧颞顶部头皮呈巨大类圆形缺损，面积15cmx8cm，烦骨外露面积约9cmx7c
临床物理检查方法介绍经皮肝穿胆道引流（PTD）介绍
经皮肝穿胆道引流（PTD）介绍： 经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查。对观察胆管内残留结石或其他疾病，以及了解胆管与十二指肠的通畅情况，有较大帮助。经皮肝穿胆道引流（PTD）正常值： 1.胆道手术后留置t形引流管者。 2.无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。经皮肝穿胆道引流（
乳癌的术后护理
乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，仅次于子宫颈癌，但近年来呈上升趋势。乳癌的术后评估：皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液；患侧上肢有无水肿，肢端血循环情况，患肢功能锻炼的实施情况及肢体功能恢复情况；患者对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。护理措施：1．心
青蛙（或蟾蜍）的外形和解剖实验（八）
3. 静脉系统静脉多与动脉并行，注射色剂的标本，静脉多为蓝色。可分为肺静脉、体静脉和门静脉3组来观察。（1）肺静脉用镊子提起心尖，将心脏折向前方，可见左右肺的内侧各伸出1根细的静脉，右边的略长；在近左心房处，两支细静脉汇合成1支很短的总肺静脉，通入左心房。（2）体静脉包括左右对称的1对前大静脉和1
经皮肝穿胆道引流(PTD)的临床意义及注意事项
临床意义 PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查，可以诊断绝大多数胆道疾患，准确性高、假阳性少，对病人无创伤。 需要检测的人群：重症梗阻性黄疸。 注意事项 检查前：要摘掉所有金属物品。 检查时：造影应在透视监视下进行。
经皮肝穿胆道引流(PTD)的正常值及临床意义
正常值 1.胆道手术后留置t形引流管者。 2.无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。 临床意义 PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查，可以诊断绝大多数胆道疾患，准确性高、假阳性少，对病人无创伤。 需要检测的人群
经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前：要摘掉所有金属物品。 检查时：造影应在透视监视下进行。 检查过程 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择：选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管，如左外下支，或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引导针
腹股沟淋巴结的分类介绍
1、浅表的淋巴结 下颌淋巴结；腮腺淋巴结；颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。 其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结；在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。 2、深在的淋巴 咽后
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍
1.切口 在下颌角下1.5～2.0cm处，作与下颌角平行的弧形切口，长约5cm。 2.进入脓腔 切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离，这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽，而
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...2
2.结果 患者术后12d即可正常饮食，言语清晰。术后3个月随访，患者双侧腓骨肌皮瓣成功存活，供瓣区未出现畸形，疼痛和牙关紧闭症状较术前明显减轻，美观效果满意。8个月后随访，左侧髁突无钛钉松动、无继发性骨折。双侧髁突和下颌骨正中联合处无ORN进展表现（图4）。 图4 术后8个月全景片 3.讨论 鼻咽癌
关于血管杂音的鉴别诊断介绍
当左叶肝癌压迫腹主动脉时，在肿块部位可听到吹风样杂音；肾动脉狭窄时，可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音，并伴有血压升高；腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音；腹主动脉狭窄时，可在相应部位听到收缩期杂音，并伴有下肢血压低于上肢血压，严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压患者，由于侧
低分子肝素钙治疗前臂皮瓣静脉危象病例报告
临床病例 患者，男性，61岁，右侧口底前1/3处0.5 cm×0.5 cm溃疡，边界欠清，充血，质硬，溃疡表面呈白色颗粒状；有轻度压痛，右侧颈淋巴结（﹣）伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。 入院后病理活检报告为：鳞状细胞癌。手术治疗计划：右口底肿块扩大切除术（含同侧邻近下颌骨
简述低温下肺动脉瓣直视切开术
仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄，且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。 气管插管麻醉后，将病人泡入冰水中行体表降温，待鼻咽温度降至35℃时出水，擦干身体，体温将继续下降至32～30℃。 病人取仰卧位，胸骨正中切口纵向锯开胸骨，切开心包后进行心外扪诊，在肺动脉根部可触及收缩期震颤，按压该
一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析
额部组织严重烧伤后常引起骨外露，额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大，由于供区组织的局限性，以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束，可供选择的邻近皮瓣很少，创周无正常上皮组织，无法行植皮术活皮瓣转移术，一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多，筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
改良的阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子创面诊疗分析
大转子处创面修复在整形外科较为常见，多见于压疮 及鳞状细胞癌（马氏溃疡）[1-2]。因该部位为受压部位，多 需皮瓣或肌皮瓣进行修复[3-5]，双叶型阔肌膜张肌肌皮瓣临 床上最为常见[6-7]。但该术式供区损伤较大，组织利用率 低。2017年1月-2018年10月，应用以阔筋膜张肌为蒂的岛 状
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损...
浅谈携带感觉神经的示指背皮瓣在拇指皮肤软组织缺损修复中的应用拇指皮肤软组织缺损是手外科常见疾病之一，修复方法 较多，合理修复不仅要使拇指恢复良好外观，还应重建皮瓣 感觉[1-2]。示指背皮瓣因皮瓣血运丰富、切取容易成为修复拇 指皮肤缺损的常用皮瓣[3]。笔者医院2009年1月-2017年12
女性**烧伤后的重建
大多数**烧伤发生在儿童和家庭环境中。女性**烧伤的最常见原因包括开水，火焰，食用油和其他热力损伤。烧伤的**初期处理和其他部位的烧伤处理是一样的，通过各种不同的方式促进创面愈合。后期进行**各种不同损伤的重建。重建包括**损伤的重建，**、乳晕或者**-乳晕复合体，以及**组织的重建。 青春期
头颈部重建皮瓣分类及皮瓣设计原理
病理解剖口腔的重建因其解剖学和功能复杂性而变得复杂。作为进入呼吸消化道的部位，它包含几种特殊组织：下颌骨，牙列，舌头和软腭。重建的指导原则是用定性和定量相似的组织替换缺失的组织。良性和恶性疾病的消融缺陷可预测术前计划。创伤性缺陷则不太可预测，通常需要临时确保伤口床适合重建。先前放疗或涉及颈部和一般疾
一例腹壁电烧伤合并肠穿孔诊疗分析
患儿男，12岁，2012年7月30 日因高压电击伤并从高空坠落，伤后7 h入院。入院时检查示脉搏132次/min，呼吸32次/min，烦躁不安，反复诉口渴、腹胀，肠鸣音弱，血尿。全身可见约23%TBSA烧伤创面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺侧、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的创面呈褐
一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析
一、病例介绍 患者男，64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块，约鸽子蛋大小，于当地医院行腹股沟肿物切除术，术后病理检查示：恶性上皮性肿瘤，考虑皮肤附件来源（以皮脂腺癌可能性大）。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快，部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈，偶有摩擦后新鲜出血，创面较
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是一种较少见脑血管畸形，约占颅内血管畸形10%~15%；其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通，少数DAVF为先天性病变，部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重...
口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择1.病历摘要 患者，男，62岁，约1年前，患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物，无明显疼痛及不适，后肿物破溃，流出血性液体，破溃创面渐进性增大，疼痛明显，舌体、下唇麻木，舌体运动障碍，就诊于当地诊所，行全身抗炎治疗，无明显效果，于北华大学附属医
关于脑AVM栓塞术的并发症的介绍
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有：误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位，没有避开供应正常脑组织的穿支； ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血，而是穿支供血，栓塞时无
概述颅内动静脉畸形栓塞术的并发症
脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有：误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。 1.误栓塞的主要原因有 ①微导管插管不到位，没有避开供应正常脑组织的穿支； ②脑动静脉畸形的供血方式不是终末供血，而是穿支供血，栓塞时无