应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再...
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性 肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌 切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上 形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质 量 [1-2]。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由 带蒂腹直肌皮瓣(transverse rectus abdominis musclocutaneous flap ,TRAM)手术发展而来, Allen 的等 [3-4] 于 1994 年第一次将腹壁下动脉穿支 皮瓣(DIEP)乳房再造术运用于临床。然而因皮瓣 灌注不足及静脉危象所导致皮瓣成活率低的危险并 发症始终制约着 DEIP 手术的临床开展。为此,自 2016 年以来,莫斯科国立谢东诺夫第一医科大学 第一附属医院整形与重建外科应用浅表静脉吻合胸 骨旁......阅读全文
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再...
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性 肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌 切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上 形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质 量 [1-2]。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epi
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferiorepigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣(tr
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用2
结 果本组共切取移植6例股深动脉穿支皮瓣,皮瓣 长(25.2土0.2)cm、宽(6.4±0.8)cm、厚(2.6± 0.2)cm,血管蒂长度为(7.2±0.6)cm,血管管径 为(1.6±0.3)mm。所有病例都选用胸廓内血管作 为受区吻合血管。除1例皮瓣出现脂肪液化,经换 药后愈合外,
浅谈股深动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用1
目前乳房重建已成为乳腺癌术后综合治疗的重 要部分,尤其是在欧美等发达国家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次报道了在不牺牲腹 直肌的同时以腹壁下动脉穿支血管为蒂切取皮瓣再 造乳房,并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece将腹壁下动脉穿支皮瓣命名,且
**重建的几种自体皮瓣介绍
自体组织皮瓣和假体联合应用需要另外的组织在**切除术后来营造一个合适的**和自然的**皱襞来防止下垂的发生,该重建形式通常应用有胸背动脉蒂的背阔肌肌皮瓣。它是一个宽平的肌肉,从背部的肩胛骨尖向上扩展到中间的脊柱,向下扩展到储嵴。通常肌肉和其上的皮岛一起来替代切除了的**-乳晕复合体或传统**切
腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告
软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损,又要尽可能地恢复功能,而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣,因其组织量有限、对供区损伤较大,正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见,一般保守治疗难以修复,常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月,笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损,取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男,35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查:左示、中、环指呈屈曲位;示指中节背侧横形伤口,长约1.5CM,可见指伸肌腱断端;环指中节背侧横形伤口,长约1.0CM,可见指伸肌腱部分断裂;中指中节背侧
浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的...
浅谈远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的应用及静脉淤血的预防处理自 2014 年 7 月至 2018 年 7 月,海南省人民医 院整形外科采用远端蒂腓肠神经血管皮瓣修复足 踝部皮肤软组织缺损患者 21 例,通过选择性在旋 转点附近结扎皮瓣筋膜蒂中的小隐静脉,增加蒂部 筋膜宽度及携带少许皮桥,采用明道转移
“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类”正式命名
中南大学湘雅医院6月7日透露,《中华显微外科杂志》近日刊发《特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识》一文,由湘雅医院教授唐举玉姓氏命名的新术式“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类” (Derivative surgery of special forms of perforator fl
“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类”正式命名
中南大学湘雅医院6月7日透露,《中华显微外科杂志》近日刊发《特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识》一文,由湘雅医院教授唐举玉姓氏命名的新术式“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类” (Derivative surgery of special forms of perforator fl
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨...
尺动脉腕上穿支皮瓣带蒂转移修复高压电击伤头额部巨大颅骨外露创面病例分析临床资料患者,男,51岁,电工,不慎被高压电击伤头额部,经右侧肢体从右足底部穿出。入院查体:脉搏90次,呼吸22次,血压16.80/9.99kPa,神志清楚,右肺闻及湿啰音;头额面部有约8cm×6cm×0.5cm软组织烧伤缺损,颅
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的简介
颞浅动脉额支岛状皮瓣是一种手术名称。 颞浅动脉是颈外动脉的终支之一。起始于下颌颈后方的腮腺内,经颞骨颧突根后方上行,在颧弓上下分成额支和顶支。颞浅动脉除额支、顶支两个终支外,尚发出面横动脉、耳前支、颧眶动脉、颞中动脉等分支,颞浅动脉主支和它们的分支与头面部血管有丰富的侧支吻合,额支与对侧额支、
一例脸部动静脉畸形致病变诊疗分析
脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形,一般出生时即有,但有时并不明显,而是随着年龄增长逐渐明显。一般不会自行消退,随患者的生长发育等比例生长。目前,脉管畸形的治疗方法较多,包括手术治疗、硬化剂注射、激光治疗、电化学治疗等。对于保守治疗或激光治疗无效者,手术治疗在改善外观、快速去除病灶、美容性重建及
经皮肝穿胆道引流(PTD)的概述
经皮肝穿胆道引流是通过X线对胆道进行检查,对观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解胆管与十二指肠的通畅情况,有较大帮助。PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患,其准确性高、假阳性少,对病人无创伤。
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损...
股前外侧分叶皮瓣或肌皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损临床分析四肢皮肤软组织缺损常合并骨、肌腱、关节及血管神经外露,需皮瓣或肌皮瓣修复,以往采用多指并指后皮瓣、传统带蒂分叶皮瓣、多块岛状或游离皮瓣组合修复,往往需多次手术,或手术时间长,弊端较多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月,笔者应用股前外侧
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备介绍
颞浅动脉额支岛状皮瓣的术前准备: 1、用手触摸查明颞浅动脉走行和搏动是否正常。 2、用超声多普勒技术探明颞浅动脉走行及血流情况有无异常。 3、术前1d剃光头(男性),或患侧头顶及颞额部剃净(女性),用肥皂水洗净,乙醇涂擦3次,消毒敷料包扎。
关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍
1、沿颞浅动脉画标志线,切开皮肤至见到毛囊,即向两侧皮下组织分离,做皮肤牵引缝线暴露手术野。 2、于颞浅动脉走行两侧各1.5~2cm切断皮下组织游离之,直达预先设计好的岛状皮瓣。 3、切下连接血管末端的岛状皮瓣,游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。 4、在游离的颞浅
特殊形式穿支皮瓣联合移植一次完成5个指腹重建
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm55岁的孟女士使用磨粉机时发生意外,右手5个手指指腹全部被磨粉机磨掉,面临截肢风险。中南大学湘雅医院骨科主任、教授唐举玉团队运用国际前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技术,从患者左臂取下5块皮
浅谈乳腺癌保乳术联合巨乳缩小整形技术的临床应用2
3 结果术后 11 例患者的皮瓣全部存活,乳头、乳晕无 缺血坏死发生;切口无感染。术后 1 例患者出现脂 肪液化,给予局部换药后切口自行愈合。患者住院 时间 7~14 d, 平均 9.2 d。所有患者均在病房或门诊 定期复查。随访 2~26 个月,中位随访时间 13.1 个 月,随访期间
关于多模态影像融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用
无锡市人民医院神经外科2014年10月-2016年7月应用MRA、MRI等多模态影像,通过神经导航系统进行融合,辅助显微手术切除脑动静脉畸形(AVM)10例,取得较好临床效果,现报告如下。 1.对象与方法 1.1基本资料 男6例,女4例;年龄14~62岁。病灶部位:枕叶5例,颞枕3例,额叶2例。首发
上海九院实施全国首例国产机器人穿支皮瓣血管吻合术
5月27日,上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称九院)成功实施了全国首例国产机器人穿支皮瓣血管吻合术。本次手术患者为一名29岁的女性,她被诊断为左肘部隆突性皮肤纤维肉瘤,病灶范围广泛。手术先由九院骨科主任医师郝永强团队完成肿瘤根治性切除,随后在九院整复外科团队章一新指导下,副主任医师冯少清主
一例同一供区两块穿支皮瓣修复多指缺损创面病例分析
1病例资料 患者男,42岁,系梳棉机绞伤致左手多指指背皮肤缺损急诊入院。查体:左手食、中、环、小四指的中远节背侧皮肤软组织缺损,部分指体骨质及伸肌腱缺损,食指缺损面积为1.2 cm×3.0 cm,中指缺损为1.8 cm×4.5 cm,环指缺损为1.4 cm×4.0 cm,小指背侧皮肤缺损为1.0 c
经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流
经皮肝穿胆道引流(PTD)的临床意义
PTD是在PTC的基础上发展起来的一项介入性放射学治疗技术。胆道系统如采用超声波及常规X线相配合的检查,可以诊断绝大多数胆道疾患,准确性高、假阳性少,对病人无创伤。 需要检测的人群:重症梗阻性黄疸。
经皮肝穿胆道引流(PTD)的正常值
1.胆道手术后留置t形引流管者。 2.无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。
带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植治疗巨大头皮缺损...
首都医科大学三博脑科医院2018年6月收治1例复发脑胶质瘤合并头皮及颅内感染病人,应用带血管蒂游离股前外侧肌皮瓣移植技术修补缺损头皮,取得良好治疗效果,汇报如下。 1.病历摘要 男,47岁;因颅脑肿瘤术后8年,头皮破溃18个月入院。病人8年前于外院行右额颞胶质瘤切除术,术中予以人工硬脑膜修补、骨瓣复
部分型肺静脉异位引流合并重度主动脉瓣狭窄病例分析
病例患儿,男,91d,外院示心脏超声异常入院,查体:心前区广泛Ⅱ级以上收缩期杂音。二维超声心动图示右房面积比例明显增大,左房明显减小(图1),右侧肺静脉进入右房,左侧肺静脉进入左房(图2)。 图1 心尖四腔心切面示右心比例明显增大,左心比例明显减小。 图2 剑突下上下腔长轴切面示右肺静脉引流到右
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子...
带旋髂浅动脉和皮神经的髂腹股沟皮瓣修复股骨大转子严重骨外露诊疗分析1 临床资料2002年10月—2015年3月,笔者单位收治股骨大转子严重骨外露患者27例,其中男19例、女8例;年龄为19~75岁,平均46岁;右侧股骨大转子严重骨外露15例、左侧股骨大转子严重骨外露12例。患者中单纯皮肤软组织缺损伴