膝关节滑膜血管瘤病例分析

临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽屉试验均为阴性,膝关节屈曲>90°时可诱发疼痛。左下肢小腿内侧可见浅静脉曲张畸形,局部未触及硬结,无明显色素沉着,无明显肿胀,Trenderlanberg试验(-),Perthes试验(-),Pratt试验(-)。余肢体未见明显异常。辅助检查:实验室检查,包括血常规、血生化、红细胞沉降率、凝血常规和风湿三项均在正常范围内。膝关节侧位X线片显示:髌骨下方可见结节样软组织密度影(图1a)。体表肿物彩超:左髌骨下方皮下可见一低回声,大小约5.4CM×2.6CM,边界欠清,内回声不均匀,其内见细条状血流信号。左下肢动静脉彩超提示:左大隐静脉主......阅读全文

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血...

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血病例分析心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术,心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞。与抗凝治疗有关的出血,是换瓣术常见的并发症,常见的如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、脑出血等,但膝关节腔内出血较少见。2013年7月吉林大学白求

一例双侧膝关节重度痛风病例分析

病例介绍患者,男,44岁,体重120kg,身体质量指数(BMI)=39.2kg/m2,10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛,局部红肿发热,活动后疼痛加重,休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状,双侧膝关节间断发作,近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就

膝关节皮下软组织多形性横纹肌肉瘤病例分析

横纹肌肉瘤(RMS)是一种多起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,也可以起源于一些原本并没有横纹肌的组织或器官,例如膀胱、子宫等。而多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于中老年人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的亚型中最少见的一种,多发生于四肢的深部软组织,皮下软组织更少见,因其发病

膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析

临床资料患者,男,59 岁,2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗,同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体:左膝关节疼痛,髌下外伤处愈合良好,活动受限(0° ~60°),伸膝障碍,麦氏征( + ),外侧侧方应力试验( + ),后抽屉

膜性肾病合并IgA肾病病例分析

膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及

硬膜内椎间盘突出症病例分析

硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年

肺癌发生脊髓脊膜转移病例分析

病例刘某某,男,53岁,患左肺小细胞肺癌局限期,接受“”铂+依托泊苷“化疗和胸部放疗。之后不久发现脑内多发转移,再行脑部放疗,脑转移灶得到控制。下图为该患者的多发脑转移灶在放疗前、后的 MRI 图像,放疗后(WBRT+SRS)转移灶基本消失:在脑部放疗结束后约8个月,患者自诉骶尾部疼痛、大便困难,曾

颅内硬膜下骨瘤病例分析

 1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,

小儿慢性硬膜下血肿病例分析

1.病例资料 男,9岁,因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院。2个月前,与他人相撞,撞伤前额部,感头痛,前额部肿胀。遂于当地医院就诊,未予特殊处理,伤后一直感头痛,但不影响正常学习生活。7d前,感头痛加重,伴恶心、呕吐,当地医院按感冒治疗,效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿,

罕见前纵隔内硬化性血管瘤病例分析

患者女,18岁。2年前无明显诱因出现阵发性胸闷,偶有咳嗽,无呼吸困难,未予重视。后于外院行胸部CT示纵隔内、心影右侧旁占位。遂来本院准备手术治疗。胸部CT增强示纵隔内、心影右侧一类圆形软组织密度影,大小约6.0 cm×4.9 cm×5.0 cm,境界尚清,强化欠均匀,其内部可见颗粒状钙化,邻近组

一例颞骨海绵状血管瘤病例分析

患者,女,51岁,因右侧眼睑闭合不全、口角流涎7年于2014年9月1日入住我院神经外科。患者于2007年6月上旬受凉后出现右眼闭合不全,右侧额纹变浅,右侧口角“漏水”,在当地医院就诊考虑“右侧面神经炎”行针灸治疗1个月,无明显好转。 随病程进展右侧面部瘫痪逐渐加重,伴右侧面部感觉减退、出汗减少、耳鸣

一例额骨海绵状血管瘤病例分析

1.病例资料 患者,男,51岁。因左额部肿物进行性增大3 年余入院。入院时体格检查:神志清楚,左额部见一直径约3 cm肿物,无红肿热痛,无活动性,听诊未闻及异常。 颅骨薄层CT+冠状位重建示(图1A):左侧额骨局部骨质结构异常,骨质膨隆,骨皮质显示不连续,其内可见多发呈放射状分布针尖样高密度影。头颅

结节性硬化症并血管瘤病例分析

1 临床资料 患者女, 15 岁。头皮、面部丘疹、斑丘疹、斑块 伴右上唇肿胀15 年。患者出生时头皮、面部即有暗 红色丘疹、斑丘疹、斑块以及右上唇肿胀,因无明显 自觉症状,未予诊治。近半年头皮斑块处新增红色 丘疹,压之退色,遂就诊于本科门诊。患者既往体 健,生长发育无异常,无癫痫,无智力障碍

椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析

患者男,50岁,主诉:胸背部疼痛不适、束缚感,伴有下肢活动受限半年,加重1个月。查体:局部压痛叩痛阳性,自第6胸椎平面以下感觉减退,左侧较右侧严重,双下肢活动受限,肌力Ⅲ~Ⅳ级,双膝反射亢进,巴氏征阳性,病理征未引出。 磁共振成像(MRI)检查:第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤病例分析

患者女, 21 岁。主诉:右臀部紫红色斑片 2 d。现病史:患者 2 d 前右臀部外侧单发紫红色斑片,无瘙痒、疼痛、破溃及渗出。为明确诊治,于 2018 年 1 月 23 日 来我科就诊。 既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常。皮肤科检查:右臀部外

一例肋骨海绵状血管瘤病例分析

患者,女,61岁。右侧胸部摔伤4年,仍存胀满不适,无发热、胸闷、气短。查体:右胸季肋区第8肋骨区域胸壁隆起,大小约12 cm×8 cm×7 cm,沿肋骨走行,无红肿、触痛,质较硬,活动度差。呼吸运动正常,肿物上下间隙变窄,语颤正常。X线胸片示:右侧胸壁类圆形高密度影,边界清晰,右胸第8肋肋弓膨胀性骨

一例下颌骨中央性血管瘤病例分析

颌骨中央性血管瘤是一种较少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤,主要见于青少年,好发部位在下颌骨,早期并无明显的症状体征,隐蔽性强,常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就实习期间收治的1例病例报告如下,并就下颌骨中央性血管瘤的文献资料进行分析总结,以期为临床诊治下颌骨中央性血管瘤提供参考。

一例肾上腺海绵状血管瘤病例分析

患者,女,50岁。2014年9月9日因体检发现左肾上腺占位6 d入院。平素有头痛、头晕,心悸,恶心、呕吐,乏力等症状。查体:血压112/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肾区无叩击痛。实验室检查:血Na+、K+、Cl- 正常。上午8时皮质醇177.38nmol/L,下午4时皮质醇

关于滑膜软骨肉瘤的基本介绍

  滑膜软骨肉瘤(synovial chondrosarcoma)是起自滑膜的恶性软骨性肿瘤,可分为原发性和自发性两种,后者是继发于滑膜软骨瘤病。无论原发性还是继发性都非常罕见。  患者年龄25-70岁不等,男性多于女性。病变部位以膝关节最多见,其他少见部位包括髋关节、肘关节和踝关节。临床表现为关节

一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病,常发于滑膜关节,病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难,容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会,加以报道。临床资料患者女性,62岁,因“左膝关节肿痛10

经硬膜下入路显微手术切除大型海绵窦血管瘤病例报告

海绵窦血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSH)又称为海绵窦海绵状血管瘤,是一种起源于海绵窦硬膜脉管系统的良性病变,约占海绵窦全部肿瘤的2%。其病程长、发病率低,无脑组织内海绵状血管畸形以反复出血和癫痫发作为主要临床表现,头颅MRI检查也无典型的长T1、短T2爆米花样等

临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍

关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非

滑膜液肉眼检查的检查过程

  首先在无菌条件下,行关节腔穿刺,抽出关节液,分别作常规检查和特殊检查。常规检查包括用肉眼观察和显微镜检查。  肉眼观察内容主要包括关节液的颜色、清亮度、粘性、自发凝集测定和粘蛋白凝集试验。正常关节液是一种呈草黄色、清亮、透明的粘性液体,可含少量细胞成分,白细胞计数为200-750个/mm3。若滑

滑膜液肉眼检查的注意事项

  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、黏稠度:  

滑膜液肉眼检查的注意事项

  检查前:  关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行  检查时:正常关节腔液量甚少,约为2ml以下,病人应配合好医生抽取工作。  不适宜人群:没有

滑膜液肉眼检查的临床意义

  异常结果:  (1)、量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。  (2)、颜色:  草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。  血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。  白色:痛风性关节炎存在大量结晶时。  血性:维生素C缺乏症(坏血病)、血友病。  (3)、黏稠度:  

关于滑膜液肉眼检查的基本介绍

  滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。  量(膝关节):

关于滑膜性软骨瘤病的简介

  1900年Reichel首次报道,原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、

关于手部良性肿瘤的基本信息介绍

  手部良性肿瘤benign tumor of hand,指发生在腕关节以远手范围的良性肿瘤及一些非肿瘤性肿物,其中以后者占主要部分,如腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿和黏液囊肿等。还有炎症性肿物亦呈现肿块,需与真正良性肿瘤相鉴别,如结核性掌指骨结核、脓性肉芽肿、异物性肉芽肿等。常见手部真正良性肿瘤

膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析

半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化,其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。病例报道患者,男,27岁。主诉