病例分析:怀疑恶性综合征?先排除感染等躯体原因

如今,恶性综合征(NMS)的发生率较过去有所降低,但在精神科临床工作中仍偶可见到。NMS的临床表现异质性高且特异性较低,尤其是在早期,常对诊断造成困扰。以下个案报告中,一名中年女性分裂情感性障碍患者入院后出现病情波动,最初怀疑恶性综合征,但常规处理效果不佳;完善相关检查后发现腰大肌脓肿,给予抗生素治疗后症状全面改善,提示鉴别及排除躯体疾病的意义。该个案发表于11月Prim Care Companion CNS Disord.。病例患者女,40岁,因一次新的精神病性发作入院。患者20年前被诊断为分裂情感性障碍,最近一次入院发生在4个月前,使用锂盐800mg/d、阿立哌唑长效针剂400mg/月、奥氮平5mg/d、氯硝西泮1.5mg/d,病情改善出院。本次入院时,患者存在紧张症症状及波动性激越,难以口服药物,遂给予躯体约束及奥氮平10mg 、阿立哌唑7.5mg注射治疗。入院第5天,给予头孢曲松500mg/d治疗泌尿系感染(UTI),尿......阅读全文

急进性恶性高血压的病因

  1.常见病因1%~5%的原发性高血压可发展为急进性(恶性)高血压。继发性高血压易发展成该型的疾病有:肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎,嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等。  2.诱因在极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下易发生该型高血压。

左房恶性黏液瘤的概述

  有关本病的命名尚不统一,因仅有个案报道,有的学者归于心脏黏液瘤恶变,有的学者称之为心脏恶性黏液瘤。

冬眠瘤是恶性肿瘤吗

  冬眠瘤不属于恶性肿瘤。冬眠瘤是一种和患者体内脂肪有关的良性肿瘤。其患病部位内部表现是一种含有棕色以及白色的脂肪混合形式,而患者患病的表现则是患者身体某部位出现皮下肿块。  其中,患病部位大多在患者大腿以及四肢等部位。患有冬眠瘤时,患者通常无明显疼痛感。但是随着病情的发展,以及肿瘤的快速生长,患者

甲状腺恶性肿瘤的病因分析

  1、疾病分类:可分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。目前,甲状腺癌的发病率有逐年增高的趋势。  2、发病原因:甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),发射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它甲状腺良性疾病如

恶性垂体瘤的病因分析

  (一)血管因素:  垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。  (二)肿瘤类型:  泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。  (三)外部刺激诱发:  外伤在患垂体腺瘤时,若头部

恶性脑膜瘤的辅助检查

  恶性脑膜瘤在CT的表现为肿瘤形态不规则呈分叶状,可出现蘑菇征边界不清、包膜不完整信号不均匀周围水肿明显,没有钙化。增强后肿瘤不均匀强化。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨MRI的T1和T2像恶性脑膜瘤都为高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。

关于乳腺恶性肿瘤的简介

  乳腺恶性肿瘤以来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺癌为主,约占乳腺恶性肿瘤的95%以上;其次是来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤等,不足5%。乳腺良性疾病是女性的常见病,包括乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等,其中部分乳腺良性疾病具有癌变倾向,被称为乳腺癌前病变,如乳腺导管和小叶上皮不典型

如何诊断恶性淋巴瘤?

  ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的

甲状腺恶性肿瘤的发病机制

  甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:  1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。  2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。  3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体

恶性肿瘤的临床表现

恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。1.癌症的局部表现(1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状

恶性肿瘤是如何转移的?

   2016年初,来自美国加州大学旧金山分校的研究人员首次能够在转移癌模型小鼠体内直接观察到,当侵润性癌细胞向肺部迁移时,它们如何建立据点。他们惊奇地发现:早期的“先锋”癌细胞进入肺部后通常都会死亡,但是它们首先释放出行为上类似僵尸的颗粒,这些颗粒能够自行移动,并且被一波又一波的免疫细胞吞噬。在这

关于脾恶性肿瘤的简介

  脾恶性肿瘤(spleen malignant tumor),原发性脾恶性肿瘤多为淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴瘤等。  与其他肿瘤一样,脾恶性肿瘤的病因不甚明了。  脾恶性肿瘤无特异临床表现,因瘤体生长较快,脾脏常迅速肿大,引起左上腹闷胀不适、疼痛及邻近脏器受挤压等表现。

少见食管恶性肿瘤的简介

  食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌,占全部食管恶性肿瘤的95%以上,食管其他恶性肿瘤不足5%,临床罕见且种类繁多的食管恶性肿瘤一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等。

关于恶性胸腔积液的基本介绍

  原发癌以肺癌和乳癌为主,其次为淋巴瘤;少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等,肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移,使血管通透性增加;胸膜淋巴引流受阻,纵隔淋巴结阻塞淋巴回流;胸导管受阻;支管气阻塞使胸膜腔压力减低;心包受累(血管静水压升高,产生漏出液。)音接机理有低蛋白血症,阻塞性肺炎,肺栓塞以及放射

恶性滋养细胞肿瘤症的体征

  专家介绍说,恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿.

恶性滋养细胞肿瘤症的诊断

  1 绒毛膜促进性腺激素测定:检查血和尿的水平是诊断恶性滋养细胞肿瘤的常用方法,也是判断治疗效果的可靠指标.足月产流产后血或尿放射免疫测定,绝大多数迅速转为阴性,一般不超过一个月.葡萄胎排出后一般不超过二个月即转为阴性,若超过此时限,持续阳性或一度阴性又转为阳性者,则应考虑为恶性滋养细胞肿瘤.  

鼻窦恶性肿瘤的疾病概述

  后期,肿瘤扩散,出现相应的结构和器官受累表现,眼球移位,复视,上睑下垂,突眼,动眼神经麻痹,失明等。额窦恶性肿瘤较少见,早期多无症状,肿瘤发展可致额部胀痛,皮肤麻木,鼻出血。向外下发展,可使眼球移位,晚期侵入颅前窝,出现剧烈头痛和脑膜刺激征。淋巴结可转移到同侧颌下或颈深上组。蝶窦恶性肿瘤:原发性

鼻窦恶性肿瘤的诊断检查

  1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有无牙齿麻木、松动及开口困难,有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。  2.检查  ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起

恶性垂体瘤的鉴别诊断

  (一)颅咽管瘤:  表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有

鼻窦恶性肿瘤的症状体征

  1.病史 顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有牙齿麻木、松动及开口困难,有流泪现象及视力改变。  2.检查  ①鼻腔及口腔检查,鼻道有肿块,触之是容易出血;牙龈是肿胀,患侧硬腭有隆起、肿胀、溃疡或穿孔。  ②后鼻镜检查,鼻咽部及后鼻道有病变。  ③颌面部及颈部检查,鼻窦区是肿胀

左房恶性黏液瘤的检查

  1.血沉增快,血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)和C反应阳性。  2.抗心肌抗体效价增高。  3.心电图: 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,也可有心律失常和ST-T段改变。  4.X线检查: 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的

【恶性组织细胞病】症状体征

症状体征1.临床症状根据恶组细胞浸润部位的不同,临床上可有不同的表现,从上述病理累及部位来看可累及造血组织(最常见),又可累及非造血组织,因此临床表现多种多样,国内作者曾提出不少分型意见,如按Israels分为5型,实则多数恶组病理,临床表现具有2型以上的特点,虽然Cazal将其简化为内脏型,皮肤型

简述低度恶性肿瘤的特点

  (1)属于类癌  低度恶性肿瘤症状起源于气管支气管黏膜的Kulchitsky 细胞,细胞内含有神经分泌颗粒,病理上分为典型类癌和非典型类癌。类癌好发于主支气管及其远端支气管。临床低度恶性肿瘤症状与肿瘤发生的部位有关,发生在主支气管的类癌可引起反复肺部感染、咯血丝痰或咯血。少数低度恶性肿瘤症状伴有

如何诊断鼻恶性肉芽肿?

  本病根据临床表现、组织病理和实验室检查,诊断并非困难。诊断要点:  1.凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死,均应首先考虑本病。  2.病理检查  呈慢性非特异性肉芽肿性病变,同时看到异型网织细胞或核分裂象,即可诊断本病。  3.局部损害严重,但全身表现尚可。  4.局部淋巴结一般不肿大。

Nature:恶性霍乱弧菌的演化

自从上个世纪90年代起人们就已经知道,霍乱弧菌(Vibrio  cholerae)中的霍乱毒素基因见于结合的噬菌体CTX?中,这个噬菌体位于霍乱弧菌与“toxin-linked  cryptic  (TLC)”相邻的基因组中,后者是一个功能未知的染色体DNA成分。现在,TLC被发现相应于TLC的基因

什么是恶性组织细胞病?

恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH,简称恶组)是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生,常伴有明显的吞噬血细胞的现象。临床起病急骤,以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、

肝恶性占位是怎么回事?

核心提示: 肝恶性占位和肝癌疾病的联系比较复杂,患者肝癌需要通过肿瘤标志物来进行判断才能确诊疾病,而肝恶性占位通常是肝脏里面长了一个东西,它分为肝脏良性占位和恶性占位,恶性占位造成肝癌疾病的可能性比较大。          肝占位会对肝脏功能造成影响,只有合理的治疗方式才能使肝

关于低度恶性肿瘤的概述

  低度恶性肿瘤是从肿瘤的分化程度上来说的,通常所说的低度恶性肿瘤是肿瘤细胞的分化成度高,分化程度越低恶性程度越高,分化程度越高恶性程度越低,它分为低分化,中分化,高分化3种类型。  了解低度恶性肿瘤特点可以很好的区分该病,以至于制定正确的治疗方案。而且通过低度恶性肿瘤症状可以分析此种肿瘤的特点。低

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径

  一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(ICD-10:C30.0/C31)。    行鼻侧切开术或上颌骨全切除术(ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-

超声诊断心脏恶性肿瘤分析

 患者男,26岁。因胸痛1 d入院。患者自诉晨起时突发胸痛,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,且出现黑矇,持续半分钟后缓解。6年前因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全于外院行主动脉瓣机瓣置换,术中未发现心脏占位,术后4年复查无异常,2年前复查发现左房异常占位。 本次入院体格检查:心尖部可闻及中度舒张期隆隆