鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径
一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ICD-10：C30.0/C31）。 行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：鼻塞、涕中带血以及头痛等肿瘤累及相邻结构引起的症状。 2.体征：鼻腔鼻窦部有新生物。 3.辅助检查：内镜和增强CT或MRI提示占位病变。 4.病理组织学活检明确诊断。&nbs......阅读全文
鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径
一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤（ICD-10：C30.0/C31）。 行鼻侧切开术或上颌骨全切除术（ICD-9-CM-3:21.31/22.6/76.39/76.44）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的临床表现
1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌牙痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。 2.面颊隆起、眼球移位、复视及视力减退，张口困难，颈部包块。 3.鼻腔外侧壁内移，鼻腔或中鼻道内息肉或菜花状肿物，触之易出血。硬腭下榻、牙槽变形。
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的简介
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤较多见，据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右，居全身癌肿之第五位。在我国北方，占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位；在南方占第二位，仅次于鼻咽癌。
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断依据
1.中老年人多见，多发于上颌窦、筛窦，鼻腔次之，额窦及蝶窦罕见。 2.早期为单侧进行性鼻塞、鼻涕带血，头痛、面部麻木。 3.晚期鼻内流恶臭脓血，鼻腔完全堵塞，面颊隆起，眼球移位，复视及视力减退，头持续剧痛，张口困难，硬腭下榻，颈部包块。 4.鼻腔外侧壁内移，鼻腔或中鼻道息肉样或菜花样肿物，
简述鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗原则
一、治疗原则 1.尽早采用手术切除。 2.放疗、化疗辅助综合治疗。 3.对症支持治疗。 二、用药原则 1.早、中期病人以手术治疗为主，辅以放疗和“B”项中药物化疗。 2.晚期病人以放疗、化疗为主，必要时姑息性手术治疗。术后体质差者可用“C”项药支持-疗法。 3.合并感染者及术后加用
关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病因分析
病因未明，与下列诱因有关： 1.长期慢性炎症刺激。 2.经常接触致癌物质。 3.良性肿瘤恶变。 4.外伤。 本病若早期诊断，综合治疗，疗效较好。
慢性鼻－鼻窦炎临床路径
一、慢性鼻－鼻窦炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性鼻－鼻窦炎（ICD-10：J32） 行鼻内镜手术（ICD-9-CM-3： （二）诊断依据。 根据《慢性鼻－鼻窦炎诊断和治疗指南》（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009年） 1.症状：鼻塞，黏
鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床表现
Stewart将鼻腔鼻窦淋巴瘤临床表现分为3期： 前驱期 为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡，亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4～6周。 活动期 鼻塞加重，有脓涕，常有臭味。全身状况尚可，但食欲缺乏，常有低热。鼻黏膜肿胀、糜烂、溃疡，呈肉芽状
鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断
根据临床表现、病理检查，通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病；局部破坏严重、但全身状况尚好，局部淋巴结一般不肿大，病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变，免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞，EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等，
鼻腔鼻窦淋巴瘤的治疗
鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感，可采用60Co远距离照射和分次照射，总剂量以60Gy（6000rad）为最好，复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲（CCNU），其奏效快，尤以退热效果为佳。成人每次口服120mg，隔3～5周1次，总剂量600～840mg，退热后再予放疗
鼻腔鼻窦淋巴瘤的介绍
以往因病因不清，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，有多种组织成分及细胞浸润，病理分类和命名繁多。诸如坏死性肉芽肿、致死性中线肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线网织细胞增生症等。近年发现本病的实质是一种特殊类型的淋巴瘤——鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤。根据免疫组织化学检测，可分为T、B和NK淋巴瘤。B
鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因
以往认为本病与感染（梅毒、结核、麻风）或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95%以上与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制及临床表现
发病机制 病变多起于鼻部，亦有首发于腭部、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。病理组织行Giemsa染色时，有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样，各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造
鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查
血沉快，蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高，血清铜增高，血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据，淋巴结活检是最常采用的方法。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的发病机制
病变多起于鼻部，亦有首发于腭部、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。病理组织行Giemsa染色时，有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样，各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造成血管壁破坏
鼻腔鼻窦淋巴瘤的临床表现及并发症
临床表现 Stewart将鼻腔鼻窦淋巴瘤临床表现分为3期： 前驱期 为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡，亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4～6周。 活动期 鼻塞加重，有脓涕，常有臭味。全身状况尚可，但食欲缺乏，常有低热。鼻黏膜肿胀、糜烂、溃
鼻窦恶性肿瘤的症状体征
1.病史 顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物，有牙齿麻木、松动及开口困难，有流泪现象及视力改变。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查，鼻道有肿块，触之是容易出血；牙龈是肿胀，患侧硬腭有隆起、肿胀、溃疡或穿孔。 ②后鼻镜检查，鼻咽部及后鼻道有病变。 ③颌面部及颈部检查，鼻窦区是肿胀
鼻窦恶性肿瘤的诊断检查
1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物，有无牙齿麻木、松动及开口困难，有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查，注意鼻道有无肿块，肿块的形态、大小及基底部位的特点，触之是否容易出血；牙龈是否肿胀，患侧硬腭有无隆起
鼻窦恶性肿瘤的疾病概述
后期，肿瘤扩散，出现相应的结构和器官受累表现，眼球移位，复视，上睑下垂，突眼，动眼神经麻痹，失明等。额窦恶性肿瘤较少见，早期多无症状，肿瘤发展可致额部胀痛，皮肤麻木，鼻出血。向外下发展，可使眼球移位，晚期侵入颅前窝，出现剧烈头痛和脑膜刺激征。淋巴结可转移到同侧颌下或颈深上组。蝶窦恶性肿瘤：原发性
慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径
一、慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401）。 行鼻腔泪囊吻合术（ICD-9-CM-3:09.81）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编着，2006年版）。
两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告
病例报告 例1 女，47岁，以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退，无发热、头痛、鼻腔出血，无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核，经系统抗结核治疗痊愈。查体：鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者，可采用手术治疗，术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗，4～6周后，施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者，宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者，用全身化疗，亦
关于鼻窦恶性肿瘤的基本介绍
上颌窦恶性肿瘤早期，单侧脓血鼻涕；面颊部疼痛和麻木感；单侧进行性鼻塞；单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期，肿瘤组织向邻近组织扩散，面颊部隆起，面部不对称变形；眼部症状，出现流泪，眼球移位，硬腭隆起，牙槽增厚，牙齿松动或脱落；张口困难；颅底受累，淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期：症状可有可无，突入鼻
鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因及发病机制
病因 以往认为本病与感染（梅毒、结核、麻风）或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95%以上与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查及诊断
辅助检查 血沉快，蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高，血清铜增高，血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据，淋巴结活检是最常采用的方法。 诊断 根据临床表现、病理检查，通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽
鼻腔鼻窦淋巴瘤的实验室检查
血象早期可无特殊变化，晚期患者可因骨髓受累发生骨髓病性贫血，并发白血病时可有白血病的血象特点。骨髓象早期正常，在HD骨髓象如找到R-S细胞，在NHL骨髓中发现肉瘤细胞，均有助于诊断，并发白血病时可显示白血病骨髓象特点。病理检查：呈慢性非特异性肉芽肿性病变，同时看到异型网织细胞或核分裂相，即可诊断
鼻腔鼻窦恶性黑色素细胞瘤的诊治
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤 一、流行病学特征 1.来源于鼻腔 、鼻窦的恶性黑色素瘤占0.3%-2%。 2.原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤来源于外胚层，由呼吸道粘膜的黑色素细胞恶变而来，最常见的发病部位是鼻腔，其次为上颌窦、筛窦和蝶窦。 3.鼻腔恶性黑色素瘤 发病年龄为50-8
鼻腔鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤病例分析
患者女，20岁。因左眼突出流泪2周，左侧鼻塞1周就诊。专科检查：右侧鼻腔狭窄，左侧总鼻道见粉红色肉芽样新事物，表面光滑，可见血性分泌物。CT扫描：左侧筛窦、蝶窦、上颌窦及鼻腔内等低混杂密度影，相应区域窦壁、左侧眶内壁、前颅底及枕骨斜坡上方骨质破坏，左侧内直肌及视神经受压移位，左侧眼球突出（图1）。M
鼻腔鼻窦淋巴瘤的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 临床应注意与鼻部结核、萎缩性鼻炎、恶性肿瘤等相鉴别，唯一的方法是反复多次活检。 治疗 鼻T/NK细胞淋巴瘤对放射线敏感，可采用60Co远距离照射和分次照射，总剂量以60Gy（6000rad）为最好，复发者可补照。对发热经抗炎治疗无效者也可先用化学药物环己亚硝脲（CCNU），其奏效
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织