颈清术中见PICC管异位于颈内静脉病例分析
目前晚期舌癌主要采用以手术为主的综合序列治疗（术前诱导化疗+手术治疗+放化疗），其中术前诱导化疗常规行PICC置管。现报道1例舌癌患者完成术前诱导化疗2个周期（PR）后，行手术治疗，当患侧行根治性颈部淋巴结清扫，剪断颈内静脉下端后，见两断端血管内均有PICC管，经及时妥善处理，术中成功将PICC管拔除，报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 患者男性，61岁，渐进性吞咽困难加重半年，来院就诊查体见舌根肿物（偏右侧），直径约2.0 cm，右颈动脉三角区可触及一肿大淋巴结，结节状，直径约3.0 cm，界限欠清，无活动度。给予切取活检，病理报告示：舌根鳞状细胞癌（低分化）。颌面颈部MRI示：右舌根部软组织肿块，伴右侧颈部多发肿大淋巴结，舌癌伴淋巴结转移可能。舌癌分期：T2N2aM0。 1.2方法 1.2.1术前诱导化疗 给予行PICC置管，采用60 cmPICC导管，置入......阅读全文
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者，女，28岁，因“停经37+6周，见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可扪及规律宫缩每4~5分钟一次，每次约15s。初步诊断：孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后，患者宫口开75px，且规律宫
骨水泥髋关节置换术中起火病例分析
骨水泥可以增加植入假体的稳定性，减轻假体作用于周围骨组织的压力，有利于假体的长期稳定性，延长假体使用寿命等优点，因此目前骨水泥常用于人工关节置换术。但骨水泥具有易燃性等理化特性，临床上往往被忽视，导致各种意外发生，我科行骨水泥髋关节置换术出现术中骨水泥起火一例，报道如下。病例资料患者，女，81岁，因
复合手术颈内动脉再通术中远端血管栓塞后取栓诊疗...1
目前，对慢性颈内动脉闭塞的治疗方案尚无明确标准。单纯介入开通成功率低，风险高。复合手术技术的出现为慢性颈内动脉闭塞再通提供了一种新的方法。笔者报道1例接受复合手术行慢性颈内动脉闭塞再通术中远端血管栓塞后成功取栓患者的临床资料并对文献进行复习，旨在展现复合手术在慢性颈内动脉闭塞再通中术的优势，促进该技
外科治疗缺血性脑血管病的简介
（1）颈外动脉狭窄可选作的手术： ①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。 ②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。 ③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。 ④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术： ①颅
原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现病例分析
脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤，且常规影像学检查表现无明显特征性，术前诊断困难。现报道1例并复习文献，总结及分析常规影像学检查及新技术的应用，以提高术前诊断率。 1.病例资料 男，39岁，以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力，以左下肢明显，伴双下肢
关于大隐静脉颈外静脉转流的简介
大隐静脉-颈外静脉转流，别名great saphenous vein-external jugular vein shunt；大隐静脉-颈外静脉转流术，是一种心血管外科/上腔静脉综合征手术，适用于：1.年老体弱不能耐受开胸大手术者；2.开胸手术失败者；3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，心脏上腔静脉
颈动脉内膜斑块剥脱术后颈部急性血肿病例分析
1.病例资料 病例1：72岁女性，因头晕1 d入院。DSA示左侧颈动脉重度狭窄，排除手术禁忌后行左侧颈动脉内膜斑块剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）。术后6 h 出现胸闷、呼吸困难。紧急行颈部CT检查，示颈部大量血肿形成。胸闷半小时内手术，期间呼吸困难逐渐加重，
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
介入取出儿童右心内断裂输液港导管病例分析
静脉输液港系统对于需长期开展静脉化疗的肿瘤患者具有非常重要的意义。完全植入式静脉输液港系统并发症较少，患儿活动更安心且使用时间长久等优势。主要并发症有导管静脉血栓形成、导管阻塞等。但随着留置导管时间的延长，导管移位、导管断裂等并发症相对增多，并可导致严重并发症（包括心脏心律失常、腔内栓塞及感染性心
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上，脊髓血管畸形（spinal arteriovenous malformation，SAVM）为先天性病变，可发生在脊髓任何节段，以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形，曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病，通过积极复合手术治疗和康复训练，严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者，女，74岁，因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛，右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史，入院前日5时起床，做正常家务，9时起发现颈肩区疼痛，症状逐渐加剧，并放射至右上臂，无法耐受疼痛。同时右上肢无力，不能抓、握及抬举。患者有高血压病史，否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体：头颈向右侧倾
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告
临床资料患者，女性，35岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体:内科检查(－)，神志清楚，脑神经(－)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤动
脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血病...
1.病历摘要 女，58岁，因“突发头痛伴恶心呕吐7h余”于2018年1月2日入院。既往无高血压病史。入院查体：神志嗜睡，呼唤睁眼；双侧瞳孔直径3mm，光反射灵敏；颈项强直，颌下五指；心肺腹未见明显异常；四肢活动可，病理反射未引出。 门诊头部CT提示：蛛网膜下腔出血。入院后完善实验室检查：血尿常规、生
颈动脉蹼病例报告
颈动脉蹼（carotid web）是位于颈动脉球部后壁颈动脉分叉处远端的腔内薄层突出物。由于其发病率低，国内病例报道少，容易造成漏诊及误诊。现报道1例颈动脉蹼患者，并复习相关文献，对其临床特点进行探讨，以期提高临床及影像医生对本病的认识。 1.临床资料 患者，男，69岁，因“双下肢乏力3月”于201
一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析
脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人，现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男，28岁，以突发性头痛4 d就诊。入院查体：嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4.0 mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
脑室心房分流术治疗儿童难治性脑积水病例分析
对于多次脑室-腹腔（VP）分流术治疗失败的难治性脑积水，临床处理棘手。脑室-心房（VA）分流术是主要的替代治疗方法，但目前国内外报道多见于成人。广州市妇女儿童医疗中心使用VA分流术成功治疗1例多次手术失败的儿童难治性脑积水，效果不错，现报告如下。 1.病历摘要 1.1临床资料 女，2015年11月出
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者，男，64岁，170 cm，75kg。因发作性胸痛7年，加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛，造影示左主干50%狭窄；支架内狭窄最重90%；右冠
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
下唇典型脂肪瘤病例报告
良性脂肪肿瘤可发生于任何正常存在脂肪的部位，是最常见的间充质肿瘤之一。据国外学者报道脂肪瘤发生在口腔和颌面部的概率大约是1%～4%，占该区域良性肿瘤的0.1%～5%，口腔脂肪瘤在男性中更为常见，出现在40～60岁。目前国内对下唇脂肪瘤的报道较少，现将我科诊治的1例下唇典型脂肪瘤病例结合文献复习报告如
恶性胸腺瘤侵入头臂静脉手术切除的麻醉处理
胸腺瘤是胸外科多发病，好发于前中纵隔，一般位于升主动脉前、右心室流出道和主动脉弓上方，偏一侧胸腔。除局部症状外，常合并有副肿瘤综合征，其中以重症肌无力最为常见，多发40~60岁之间。本例恶性胸腺瘤侵袭性生长进入左侧头臂静脉至其阻塞，引起左侧颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉血栓。手术切除胸腺瘤的麻醉过程中
原发性肝癌硬脑膜外转移病例分析
1.病例资料 28岁男性，因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块，活动度差，无压痛，未予特殊处理。近一年来，自觉包块较前增大，无压痛，活动度差，入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。 入院体格检查：神志清楚，右侧顶部可及大小约6 cm
马德龙病病例分析
马德龙病（Madelung's disease，MD）是一类罕见疾病，多发于30～60岁中老年男性，目前国内外文献报道的本病例甚少，现将我科收治的1例马德龙病病例报道如下。 1.病例报告 男，51岁。因“颈、项部无痛渐大性肿块5年余”入院。患者5年前无意间发现颈部肿块，无痛、逐渐增大，左侧较
简述颈内静脉扩张症的临床表现
颈内静脉扩张症主要表现为右颈下1/3部的囊性膨隆，儿童常见。该膨隆于瓦尔萨瓦检查(Valsalva maneuver，将口鼻闭住，作深呼气，以行咽鼓管检查)时明显，故常为耳鼻咽喉科首先发现。日常生活中闭气、哭泣、打喷嚏、弯腰时，亦可使其膨隆明显；放松时，该膨隆消失。膨隆位于胸锁乳突肌后缘，当用手
简述颈内静脉扩张症的发病情况
颈内静脉扩张症临床少见，迄今为止国外可查及的文献，证据确凿的病例48例，临床实际发病肯定高于这一数字。男性发病明显多于女性，48例中男性为39例，女性为9例，男女之比大于4∶1。该病儿童多发，10岁以下发病为38例，占79.2%，年龄较大患者，亦多可追溯到儿童期发作的病史。发生于右侧者38例，左
胰腺滤泡树突状细胞肉瘤病例报告
滤泡树突状细胞肉瘤（follicular dendritic cell sarcoma，FDCS），是一种罕见的起源于生发中心滤泡树突状细胞的恶性肿瘤。由Monda等于1986年首先报道。FDCS主要发生于淋巴结，也可发生于淋巴结外脏器，如口腔、鼻咽部、胃肠道、肝脏、胰腺及脾等。胰腺FDCS极为罕见
复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例...
复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例报告例1 女，63岁。主因“突发头痛、头晕伴视物双影2周”于2014年7月7日收入天津医科大学总医院神经外科，行头颅CT血管成像（CT angiography，CTA）检查，发现右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤，动脉瘤最宽直径约30 mm（图1A）。 图1
一例心脏内异物取出诊疗分析
病例 女，28岁，3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿，就诊于当地医院，考虑妊高症导致肾衰竭，于11年10月开始透析治疗，透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物，胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处，患者无胸闷、气短、胸痛等不适，就诊于当地医院，考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患