垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，无明显诱因出现右侧鼻腔出血，量约200 ml，填塞鼻腔后停止，伴头痛，无恶心、呕吐、视力障碍等，急诊入住当地医院治疗，头痛逐渐加重，第二天出现右眼视物模糊，视力下降，很快失明，同时右侧眼睑下垂、瞳孔散大至4 mm，对光反射消失；然后左侧瞳孔散大至3 mm，对光反射消失，左眼视力也迅速下降，仅有光感。 发病后意识清楚，肢体活动正常。当地医院急诊头颅CT示蝶鞍区域类圆形稍高密度影像，蝶鞍扩大，鞍底骨质变薄，部分缺如，蝶鞍和斜坡骨质部分吸收。头颅MRI示鞍区等T1、稍短T2异常信号，并向上挤压视交叉和......阅读全文
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析2
术后神志清楚，四肢活动正常。术后1 d，头痛明显缓解；术后2 d复查CT未见出血和缺血表现；术后3 d拔出鼻腔纱条，鼻腔无出血和脑脊液漏。再次向病人及家属交代治疗方案，可选择再次手术切除残余肿瘤、药物治疗或放射治疗。病人和家属拒绝进一步手术治疗，给予口服溴隐亭片剂和甲状腺素片剂。 术后7 d出院
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
青少年颈内动脉C1段巨大动脉瘤病例分析
青少年是指年龄为15～18岁的一类特殊群体，其颈内动脉瘤发病率低，且位于颅外段者极为罕见，发病率约为0.3%～1%，多数患者以颈部包块、脑缺血发作起病。河北医科大学第二医院神经外科于2017年11月收治1例右侧颈内动脉C1段巨大动脉瘤18岁青少年患者，因患者突发动脉瘤破裂出血，先后急症行颈内动脉闭塞
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告1
血泡样动脉瘤临床较少见，是一种极具挑战性的脑血管病变。尽管其有手术及血管内治疗多种方法作为治疗选项，但至今尚无公认的最佳治疗手段。哈尔滨医科大学第四临床医学院微创神经外科于2017年3月收治1例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者。患者先诊断为右侧颈内动脉动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗；术后1个月复查DSA
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2
2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁，体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤；其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈，约占颅内动脉瘤的0.3%～1%。通常情况下，血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而，也有研究发现，这种类型的动脉瘤可见于
内听道内小脑前下动脉动脉瘤病例报告
内听道小脑前下动脉动脉瘤（anterior inferior cerebellar artery aneurysm，AICAA）非常少见，仅见个案报道。泰州市人民医院神经外科于2015年11月收治1例致听力丧失的小脑前下动脉动脉瘤患者，文中回顾性分析AICAA诊疗过程中的临床表现、影像学检查及手术
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点，已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例，取得了良好疗效，报告如下。患者，女，56岁。因“进行性右面眼
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性，因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查：神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5 mm，直接、间接对光反应灵敏；颈抵抗（+），合胸三横指；Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等
颈内动脉狭窄急性血栓闭塞病例分析
颈动脉粥样硬化斑块并斑块内出血可导致急性血栓形成，根据患者发病的时程，血栓形成分为急性、亚急性或慢性期。在颈动脉超声检查过程中，观察到突发血栓形成，导致狭窄以远段完全闭塞的病例实属少见。笔者报道1例颈内动脉重度狭窄患者超声检查过程中突发急性血栓形成致血管闭塞的治疗与随访的临床资料，以提高对此类病变的
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离（cervical artery dissection，CeAD）是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱，血液进入血管壁形成壁间血肿，血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄，或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%，具体病因不明，高血压、外伤、头颈
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型，指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统，椎基底动脉系统很罕见，国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉（VA）镜像夹层动脉瘤，并进行文献复习。 1.临床资料 患者男，34岁，因“突发剧烈头痛，恶心4h”入院。患者无发热，无
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体：消瘦，意识模糊，语言微弱、声音不清晰，查体欠合作，左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退，双肺布满大中水泡音，右下肢肌力3级，余肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤，颈椎MRI未见异常，胸片示肺部感染征象。入院诊断为：脑挫裂伤，肺感染，颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗，病情逐渐稳定
一例主动脉缩窄并发颅内动脉瘤病例分析
患者女性，32岁。突发头痛，恶心呕吐1天入院，查体：神志清，双上肢血压为90/165mmHg，双下肢血压为40/60mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈部略抵抗，股动脉及足背动脉博动明显减弱。 头颅CT检查：广泛蛛网膜下腔出血（图1），DSA显示主动脉缩窄（图2），前交通动脉瘤样改变（图3）
颈外动脉缺如并颈内动脉狭窄病例分析
1.病例资料 男性，74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年，平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI：多发性腔隙性脑梗死。头颈CTA：颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变；左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄；右椎动脉闭塞可能；右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆（动脉瘤？）。 MRI灌注：左
男性视力下降原因分析
1.病例资料 男，50岁，因双眼视力下降20余天入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；右眼视力0.25，左眼视力0.5；四肢肌力正常，双侧巴氏征阴性。头颅CT示鞍区等密度占位性病变。鞍区MRI示蝶鞍内占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈混杂稍高信号；增强后
病例分析：脑梗塞合并颈内动脉系统TIA
患者，女，68岁，农民， 主诉，左侧肢体麻木十天 现病史，十天前早期出现左上肢麻木无力，头晕恶心，无头疼，呕吐，语言流利，五天前出现左下肢无力 体检，体温36.5，呼吸17，脉搏75，血压13085，发育正常，营养中等，精神可，神志清，头颅无畸形，皮肤粘膜无黄染，瞳孔等大等原，
一例侵犯眶内的不典型生长激素垂体腺瘤病例分析
患者男，48岁，于2000年因左眼视野缺损头痛及肢端肥大症状检查后发现鞍区占位，外院行开颅垂体瘤切除术，术后病理学诊断为生长激素型垂体瘤（报告未提及MIB指数）。2006年影像学随访发现肿瘤复发，于外院行"伽玛刀"治疗（未提供治疗的具体参数）。2008年患者出现左眼视力进行性下降及左眼睑下垂，复查
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...2
讨论 区别于颅内囊状动脉瘤，BBA瘤壁缺少内膜及中膜，仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖，又称之为“假性动脉瘤”。研究表明，动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因，但对于BBA的发病机制，目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种，约占内脏动脉瘤的4%，对于GAA的发病机制仅
颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...1
颈内动脉血泡样动脉瘤（blood blister-like aneurysm，BBA）约占所有颅内动脉瘤的1%，占颈内动脉瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤颈脆、术中易破裂、治疗困难等特点而备受关注，BBA的发生、发展、破裂机制尚不明确，最佳治疗方式也无定论。胃网膜动脉瘤（gastroepipl
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，54岁；因“泌乳3年，视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史，无其他特殊病史。神经外科查体：右眼视力0.5，颞下视野缺损，颞上及鼻下散在暗点；左眼眼前指数，无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常，双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
一例斜坡异位泌乳素垂体腺瘤病例分析
2017-11-15 来源：临床神经外科杂志 医脉通
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男，45岁，无明显诱因出现左上肢肿胀，左侧肘窝出现一拇指大小包块，患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂，左上肢肿胀较前明显加重，并伴左手指麻木感。查体：左上肢明显非凹陷性肿胀，皮温明显高于右上肢，桡动脉搏动未扪及，左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查：左侧肘窝皮下见一大
一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析
79岁女性，1年间出现进行性的神经系统功能减退，包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中，患者仅表现为以自我为中心，并有轻度非流利型失语。CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变，并伴有钙化。CT平扫在CT血管造影和核磁扫描中，同样可以看到巨大占位性病变，大小约3.8×6.2×3
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未
一例中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中病例分析
患者，女，35岁，妊娠28周，以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力：左/右0.08/0.08，双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影，大小约2.0 cm×1.8 cm，视交叉受压上抬（图1）。血清泌乳素173.49ng/mL，其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、
分析颅内动脉瘤的形成原因
先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天