妊娠期转移性盆腹腔恶性黑色素瘤快速进展病例报告
1 病例报告 患者， 28 岁， G1P1，因妊娠期发现盆腔肿块 5 月，腰痛 2 月 并腹胀 10 天，剖宫产后 8 天，于 2017 年 9 月 2 日入中南大学 湘雅三医院治疗。患者于妊娠 2+月在当地医院行首次产前检 查时 B 超发现盆腔右侧多个非均质低回声包块，较大者 55 mm×37 mm，无明显血流信号，考虑为阔韧带肌瘤，未予处 理。孕 28 周右腰部持续性疼痛，逐渐加重，难以忍受，考虑可 能与妊娠有关，于孕 33 周在当地医院行剖宫产终止妊娠，术 中探查双侧附件未见异常。但产后腰痛无缓解，并出现腹胀， 迅速加重，当地医院 CT 检查发现右侧附件区肿块，盆腔内、 右侧腹股沟区及腹膜后可见多发肿大淋巴结。因考虑卵巢来 源恶性肿瘤转入我院。患者既往体健，家族中无类似疾病史。 入院查体:T 37.3℃， P 126/min， Ｒ 28/min， BP 134/102 mmHg。 左下肺呼吸音稍减弱......阅读全文
妊娠期转移性盆腹腔恶性黑色素瘤快速进展病例报告
1 病例报告 患者， 28 岁， G1P1，因妊娠期发现盆腔肿块 5 月，腰痛 2 月 并腹胀 10 天，剖宫产后 8 天，于 2017 年 9 月 2 日入中南大学 湘雅三医院治疗。患者于妊娠 2+月在当地医院行首次产前检 查时 B 超发现盆腔右侧多个非均质低回声包块，较大者 55 mm×
妊娠期腹腔内出血病例报告
l临床资料 例l女，33岁，孕2产O，因胚胎移植(ET)术后5个月余， 停经26砣周，下腹痛7 h，于2016年2月17日收治人院。患者于 外院行体外受精(IVF)一ET助孕，植入胚胎2枚，今日无明显 诱因出现右下腹痛遂转诊至我院。既往2013年有双侧卵巢 巧克力囊肿手术史，2014年自然流
肝转移性恶性黑色素瘤超声表现病例分析
患者女，73岁。主因右侧腹痛1个月余，加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除术史40余年，高血压病史40余年，腔隙性脑梗死病史20余年，心率过快病史5年余。查体：未见明显异常。血常规：血小板（PLT）395×109/L，淋巴细胞数0.78×109/L，淋巴细胞百分比15.20%，余实验室检查
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见，由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男，84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年，左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗，B超检查示左
直肠恶性黑素瘤病例报告
患者，女性，59岁，便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前（2014年7月）无明显诱因下出现大便次数增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便带血，色暗红，量少。实验室检查无明显异常。 影像学表现：复旦大学附属肿瘤医院（2014年8月）直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块，约9 cm×5
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44岁。6个月前发现左侧臀部肿物，无明显疼痛，未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体：全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀，表面皮肤无色素沉着，可触及大小约10 cm×10 cm肿块，质软，边界不清，活动度差，局部有压痛，皮温无明显增高。 术前MRI示：
妊娠期自发性腹腔内出血病例分析
妊娠期自发性腹腔内出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一类罕见、严重的妊娠期并发症，表现为妊 娠中晚期、分娩期及产后发生的非创伤性的腹腔内出血，与妊 娠不良结局息息相关，文献报道的孕产妇死亡率为 1. 7% ，围 产儿死亡率为
卵巢癌腹腔化疗并发腹腔大出血病例报告
1 病例报告 患者,38 岁,因右侧卵巢高分化黏液腺癌肿瘤细胞减灭术 后拟行第 3 次化疗,于 2018 年 10 月 22 日入我院｡患者平素 月经规律,既往身体良好,无特殊病史｡2017 年 9 月 15 日因体 检发现左侧 附 件 区 占 位,直 径 约 20 cm,肿 瘤 糖 类
脑室腹腔分流术后并发肠穿孔病例报告
脑室-腹腔分流术（ventriculoperitoneal shunt，V-P分流术）是治疗脑积水的常见手术方式。术后常见的并发症有出血、感染、分流管阻塞、分流过度和不足等。分流管致肠穿孔后从肛门脱出是脑室-腹腔分流术后罕见并发症，其发生率低于0.1%，但其死亡率却高达15%。本研究回顾性分析上海交
恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸
原发性胃恶性黑色素瘤病例分析
患者男，67岁，反复头晕、胸闷1.5月余，排黑便1周。查体：腹软，左中腹部稍压痛，肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚，呈不规则肿块状突入胃腔，CT值约24~36HU（图1A）；增强动脉期病灶呈轻至中度强化，CT值约53~69HU，内见血管走行（图1B）；静脉期病灶持续强化，CT值约50
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者，女，77岁，高中文化水平，主因“头痛、复视1月，认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月，患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛，伴睁眼疼痛，无充血水肿，有视物成双，左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍，反应迟
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，见图5）提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿，中线结构明显向右移位，部分左侧脑组织位于大脑镰右侧，提示大脑镰下疝，与2017年8月28日CT比较，水肿范围较前稍增大，右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像，可见左侧额、顶叶及右侧枕
肾转移性胰腺小细胞癌病例报告
患者，男，56岁。2014年4月14日因胰腺小细胞癌术后复查发现左肾肿瘤3周余入院。无明显阳性症状、体征。既往史：因胰腺小细胞癌行开放式胰体尾切除术+胃体部分切除术+脾脏切除术史6年，术后行化疗治疗；因肝转移行射频消融术和同种异体原位肝移植术史3年。泌尿系CT检查：左肾上极大小约4.9cm×4.4c
原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤病例报告
1 病例简介 患者，女， 71 岁，因“排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月 余”于 2012 年 6 月 2 日收入院。入院后完善相关检查。AFP、 CEA、 CA153、 CA199，铁蛋白及 HCG 均正常，CA125 ( 78．13U/ml) 增高。腹部超声:双肾、双侧输卵管及膀胱未见 明显
妊娠晚期腹腔内出血２例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见，国内外 相关病例报道及研究均较少，因其发病常无明显诱 因，临床症状不典型，容易误诊；一旦发生，病情发展 迅速，可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为１．７％，围 产 儿 死 亡 率约为２６．９％［１］。尽早诊断、及
单角子宫妊娠期急性扭转病例报告
生理情况下，约80%的女性子宫右旋， 5%子宫 左旋，但子宫旋转角度一般不超过30°；当旋转角 度超过45°，甚至接近或大于180°时，可出现严重 症状，即为病理性子宫扭转［1-2］。妊娠期子宫扭转 是指妊娠期由于各种原因（外界或者内部）子宫旋 转超过45°，临床非常少见，如处理不及时可造成
一例颅内转移性黑色素瘤病例分析
颅内黑色素瘤是中枢神经系统极为罕见的恶性肿瘤，由于本病恶性程度高，临床表现无特殊性，容易误诊，预后不佳，多数患者在出现神经系统症状后半年内死亡。本文回顾性分析1例经病理证实的颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料，并结合文献分析如下。病例资料患者，男性，57岁，因“头痛、言语困难半个月”入院，患者于入院前
腹透液检查竟发现恶性黑色素瘤细胞
病例摘要 3月17日收到1例肾内科门诊腹透液标本，外观清晰，并无异样。先计数后离心沉淀推片作瑞-吉染色，浏览全片。从头开始往尾部移动，淋巴细胞较多，以为像绝大多数腹透液一样准备使用常规模式报告的时候，在片尾处散在的一些大细胞引起了我的注意，该细胞上皮细胞样大小，但是胞浆的着色及胞核的改变明显不一样，
腮腺低度恶性筛状囊腺癌病例报告
低度恶性筛状囊腺癌（low-grade cribriform cyst adeno carcinoma，LGCCC）是一种在临床上极为罕见的唾液腺肿瘤，本文将大连医科学附属第二医院2014年至2017年间的3例临床腮腺LGCCC病例报告如下。 1.病例资料 病例1：患者，女，66岁，右腮腺肿物3个
原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析
病例女，65岁，高血压病史20年，患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛，为阵发性胀痛，于深吸气、夜间、饭后加重，与剧烈活动有关，无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示：食管下段椭圆形腔内充盈缺损，形态规则（图1）。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损，边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示：食管
颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析
患者男，47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍，呈发作性，每日发作2～3次，数秒后缓解。于当地医院就诊，行控制血压治疗。10余天前，患者出现行走不稳，呈持续性，遂来本院就诊。发病以来神志清，精神欠佳。 MRI检查：小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号（图1，2），内可见点
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织
良性与恶性腹腔积液的鉴别
鉴别点良性恶性外观少见血性多为血性总蛋白（g/L）＞4020～40乳酸脱氢酶（LD，U/L）接近血清＞200积液LD/血清LD＜0.6＞0.6纤维连接蛋白（mg/L）＜30＞30铁蛋白（μg/L）＜100＞500癌胚抗原（CEA，μg/L）＜20＞20积液CEA/血清CEA＜1.0＞1.0甲胎蛋白（
一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析
病例资料：患者男，73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体：全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆，可见肠型，脐周压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛，20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查：小肠肠管积液、扩张
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告1
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,又称噬血细胞综合征,是由失控的免疫反应过度激活后引起的疾病,病因复杂多样,临床上较为少见,病死率高[1]｡其临床表现和实验室检查都有显著的特点｡本次病例报道分析1例由淋巴瘤诱发的噬血细胞综合征,以提升对此疾病的认识和了解｡ 1 临床病例 病例特征 患者,女,31岁,孕2
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告2
2 讨 论 原发性嗜血细胞综合征是一种少见病,是常染色体隐性遗传性疾病,主要见于婴幼儿,90%为2岁以下儿童｡继发性嗜血细胞综合征以成人多见,由病毒､细菌､真菌､原虫等感染､肿瘤､自身免疫性疾病､药物等多种致病因素启动免疫系统的活化机制所引起的一种反应性疾病[2]｡根据患者血常规三系减低,胆红
黑色素瘤靶向疗法今日获批，近一半患者将获益
Array BioPharma宣布美国FDA批准BRAFTOVI胶囊与MEKTOVI片剂联合用于治疗具有BRAF V600E或BRAF V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。BRAFTOVI不适用于治疗野生型BRAF黑色素瘤患者。 未修复的皮肤细胞DNA损伤会诱发突变，导致它们繁殖并形