恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸膜可见散在多发大小不等结节状密度增高影，较大者位于右肺上叶、分叶状，大小约37mm×27mm，增强扫描呈轻度强化;胸壁皮下见多发结节影（图1）。 图1 胸部CT显示肺内多发结节，胸腔积液以及胸壁皮下结节 腹部CT示：肝内多发结节样低密度影，边界欠清，增强扫描呈稍低环形强化，较大者直径约16mm。经胸超声心动图示：双房增大，右室心尖近室间隔处可见一偏高回声团，大小约19mm×19mm（图2），边界尚可辨，内部未见明显血流信号。首先考虑占位性病变。心脏声学造影：右室内可见充盈缺损，形态欠......阅读全文
恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸
肝转移性恶性黑色素瘤超声表现病例分析
患者女，73岁。主因右侧腹痛1个月余，加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除术史40余年，高血压病史40余年，腔隙性脑梗死病史20余年，心率过快病史5年余。查体：未见明显异常。血常规：血小板（PLT）395×109/L，淋巴细胞数0.78×109/L，淋巴细胞百分比15.20%，余实验室检查
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者，女性，44岁。6个月前发现左侧臀部肿物，无明显疼痛，未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体：全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀，表面皮肤无色素沉着，可触及大小约10 cm×10 cm肿块，质软，边界不清，活动度差，局部有压痛，皮温无明显增高。 术前MRI示：
胃原发多灶性恶性黑色素瘤并骨转移病例分析
1.病例资料 患者，女，53岁，无诱因纳差、胸痛、消瘦3个月余，体重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就诊。实验室检查无特殊。腹部CT（图1a~1c）示胃大弯侧壁不规则增厚，见多个结节状突起，边缘光滑，动态增强扫描呈明显不均匀强化，较大者1.8cm×1.2cm×1.0cm，较小者0.8cm×0.7c
以骨转移灶症状为首发表现的恶性黑色素瘤病例分析
黑色素瘤易发生骨转移，脊柱是其好发的转移部位。但临床以骨转移灶症状为首发症状的黑色素瘤罕见。广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科收治以骨转移灶症状为首发症状的恶性黑色素瘤1例，报道如下。临床资料患者，女性，62岁，因“左肘、左肩背部疼痛8个月，加重伴左侧肢体乏力、右下肢麻木7d”于2018年6月22日
原发性胃恶性黑色素瘤病例分析
患者男，67岁，反复头晕、胸闷1.5月余，排黑便1周。查体：腹软，左中腹部稍压痛，肝脾肋下未触及。平扫CT示胃大弯胃壁局部明显增厚，呈不规则肿块状突入胃腔，CT值约24~36HU（图1A）；增强动脉期病灶呈轻至中度强化，CT值约53~69HU，内见血管走行（图1B）；静脉期病灶持续强化，CT值约50
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见，由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男，84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年，左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗，B超检查示左
一例舌恶性黑色素瘤术后12年出现颈部转移病例分析
恶性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素细胞发生的恶性肿瘤，多发生于皮肤，原发于口腔者恶性黑色素瘤较为少见，多发生于牙龈、腭及颊部的黏膜，发生于舌部恶性黑色素瘤较为罕见。恶性黑色素瘤易复发和转移，预后不良，平均生存时间仅为25个月。无锡市锡山人民医院口腔科诊治的1例左舌根部恶性
超声造影诊断右室黏液瘤病例分析
患者男，80岁，自述平素有胸闷、气短症状，卧位时明显，现加重1个月入院。体格检查：脉搏60次/min，血压133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左缘第三四肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 超声心动图检查：房室及大动脉水平均未见明显异常分流，各室壁收缩幅度正常，右室腔内及右室
颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析
患者男，47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍，呈发作性，每日发作2～3次，数秒后缓解。于当地医院就诊，行控制血压治疗。10余天前，患者出现行走不稳，呈持续性，遂来本院就诊。发病以来神志清，精神欠佳。 MRI检查：小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号（图1，2），内可见点
原发性食管下段恶性黑色素瘤病例分析
病例女，65岁，高血压病史20年，患者2月前无明显诱因出现胸骨后疼痛，为阵发性胀痛，于深吸气、夜间、饭后加重，与剧烈活动有关，无吞咽困难。既往无肿瘤病史。上消化道钡餐示：食管下段椭圆形腔内充盈缺损，形态规则（图1）。 图1食管钡餐示食管下段椭圆形充盈缺损，边界清。 胸部+上腹部CT平扫及增强示：食管
超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析
患者女，53岁，丙肝抗体阳性20余年，未监测肝功能和甲胎蛋白，未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院，经腹超声检查：右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声，内部回声不均匀，边界不清（图1），经肘静脉团注造影剂后，团块动脉相呈快速高增强，门脉相和延迟相呈低增强（图2），超声诊断
妊娠期转移性盆腹腔恶性黑色素瘤快速进展病例报告
1 病例报告 患者， 28 岁， G1P1，因妊娠期发现盆腔肿块 5 月，腰痛 2 月 并腹胀 10 天，剖宫产后 8 天，于 2017 年 9 月 2 日入中南大学 湘雅三医院治疗。患者于妊娠 2+月在当地医院行首次产前检 查时 B 超发现盆腔右侧多个非均质低回声包块，较大者 55 mm×
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析
病例资料：患者男，73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体：全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆，可见肠型，脐周压痛（+），反跳痛（-），肠鸣音亢进，可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛，20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查：小肠肠管积液、扩张
胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析
病例资料孔某，男性，48岁，因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016－03－23入院，有咳嗽，咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦，全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音，呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检
超声诊断主动脉右室通道病例分析
患者男，46岁，因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史，行外科手术治疗；结核病史16年，抗结核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中医药治疗；3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊，超声提示先天性心脏病（动脉导管未闭），未行手术治疗。 体格检查：患者呈慢
心电图病例分析：右室流出道型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,67岁,以心悸、胸闷1月，加重1天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心律 右室流出道型室性早搏，呈四联律 ST-T改变，请结合临床 二、知识点： 图中蓝**标注部分为室性早搏，室性早搏胸前导联类似左束支传导阻滞图形，II、III、aVF导联高大
两例骨盆及周围软组织恶性黑色素瘤病例分析
恶性黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的恶性肿瘤，19世纪初由Carrswell首先命名，多发于皮肤，原发恶性黑色瘤占全身癌肿的1%~2%。黑色素细胞分布于皮肤、眼、轴膜表面和神经系统，故导致恶性黑色素瘤可发生于皮肤、口腔、消化道、生殖系统的轴膜及眼球的睫状体、虹膜、脉络膜和脑等处。 各种组织器官
一例右大腿巨大恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）是最常见的软组织恶性肿瘤之一，文献报道该肿瘤可发生于全身各个部位，以大腿、腹膜后、躯干软组织较为常见，还可发生于头颈部、骨、肺、喉、副鼻窦、鼻咽、肝脾、阴道、颅内等处，是一种易复发及高转移倾向的侵蚀性肿瘤，多见
肝恶性肿瘤腹膜及腹膜后转移诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】发现肝癌2个月,纳差、呕吐伴腹胀10余天入院。【现病史】于入院前2个月,无明显诱因出现纳差,伴上腹部疼痛,无返酸、烧心,无恶心、呕吐,在家未予治疗,后来到我院。上腹部增强CT示:肝右叶肝Ca并腹膜及腹膜后淋巴结转移。后在我科住院治疗,经治疗20余天后患者症状好转
恶性黑色素瘤的病因分析
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路
病例分析：右胫骨病灶
患者男，48岁，1994年体检摄片时发现右膝关节胫骨平台下病灶。 患者无任何不适，仅在剧烈运动后觉双膝酸胀。17年来无症状，每年体检，右膝多次照片，病灶无明显变化。 体检：右膝活动自如，右胫骨上端无压痛及叩击痛，深按有酸胀感，纵行叩击痛（-）。 X线片及CT见：右膝胫骨平台下一周围硬化病灶，
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男，71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年，结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片，无明显自觉症状，后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查： 一般情况可，右侧腹股
一例颅内转移性黑色素瘤病例分析
颅内黑色素瘤是中枢神经系统极为罕见的恶性肿瘤，由于本病恶性程度高，临床表现无特殊性，容易误诊，预后不佳，多数患者在出现神经系统症状后半年内死亡。本文回顾性分析1例经病理证实的颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料，并结合文献分析如下。病例资料患者，男性，57岁，因“头痛、言语困难半个月”入院，患者于入院前
右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移病例分析
临床资料患者，男，45岁，右下肢肿物17年，皮肤破溃6月余，于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物，轻度压痛，局部皮温正常，17年来肿物逐渐增大，6个月前肿物迅速增大，并逐渐撑破皮肤，肿物溃烂。查体：右膝关节上方可见大小约20CM×18CM的破溃创面，肿物呈菜花生长样，表面凹凸不
右足蜡油样骨病病例分析
蜡油样骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并报道，又称Leri－Joanny综合征、单肢型骨硬化、蜡泪样骨病等，表现为沿着肢体长骨出现的线状骨硬化或骨肥大，犹如蜡油自一侧流下的形态。这是一种罕见的骨质硬化性疾病，国内有关本病的文献报道较少。2018年10月我们收治1例右足蜡油样骨病患者
分析要皮肤恶性黑色素瘤的病因
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示，其发生与下列危险因素有关：基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型（发育不良）痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路
分析葡萄膜恶性黑色素瘤的病因
葡萄膜恶性黑色素瘤的发生发展是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程。目前人们广泛认为癌基因和抑癌基因的异常表达导致细胞恶变，通常这些基因在细胞增殖分裂和分化调控中发挥作用。
右额叶巨大胆脂瘤病例分析
1.病例资料 患者，男，23岁，因发作性晕厥伴四肢抽搐半个月入院。入院后体格检查未发现神经系统阳性体征。头颅MRI示右额叶巨大占位，大小约5 cm×6 cm×7 cm，T1加权像呈混杂低信号（图1A），增强后轻度强化（图1B）；T2加权像呈混杂高信号（图1C）。 图1 右侧额叶巨大胆脂瘤手术前后