皮肤镜联合薄层切削术治疗良性纵行黑甲病例分析
黑甲是发生于指（趾）甲的常见临床体征，甲下出血、真菌感染、生理性色素沉着异常、药物、黑素细胞活化、良性黑素细胞增生以及恶性黑素瘤等多种原因均可引起黑甲。其中，甲母质黑素细胞活化及增生所导致的黑甲多表现为甲板上纵行连续的棕/黑色色素条带。纵行黑甲多为甲母质的黑素细胞活化，对健康无影响。甲母质黑素细胞增生多为交界痣和雀斑样痣，属良性病变，但一些黑素细胞增生可能会发展为恶性黑素瘤，因此,临床必需重视。如何做到甲黑素瘤不漏诊，同时黑甲良性病变不过度医疗以致指（趾）甲毁损是临床工作的一个重点和难点。▼来自南京医科大学第一附属医院皮肤性病科王大光、周园、陈韡，自2015年1月-2017年12月就诊的43例黑甲患者为研究对象，判断其良恶性，在初步排除甲黑素瘤后，采用薄层切削术完整切除色素起源处的甲母质，病理确认皮肤镜诊断的准确性，并观察薄层切削术治疗纵行黑甲的术后疗效及不良反应。治疗方法 薄层切削术： 手术区域消毒铺巾，以2%利多......阅读全文
皮肤镜联合薄层切削术治疗良性纵行黑甲病例分析
黑甲是发生于指（趾）甲的常见临床体征，甲下出血、真菌感染、生理性色素沉着异常、药物、黑素细胞活化、良性黑素细胞增生以及恶性黑素瘤等多种原因均可引起黑甲。其中，甲母质黑素细胞活化及增生所导致的黑甲多表现为甲板上纵行连续的棕/黑色色素条带。纵行黑甲多为甲母质的黑素细胞活化，对健康无影响。甲母质黑素细胞增
营养不良性沟状中线甲病例分析
患者男， 38 岁。双手大拇指指甲出现沟状裂缝 10 年，于 2018 年 3 月 20 日来我院就诊。患者 10 年发现 双手拇指指甲中间粗糙，呈沟状凹陷，局部有细小裂缝， 无明显自觉症状，且随年龄增长，双手拇指指甲中央沟 状损害进行性加深及面积增大，原裂缝增多、加深。患 者自发病以来，无
LaugierHunziker综合征病例分析
1.主诉及病史 患者男，52岁。下唇、牙龈、舌、颊黏膜黑色斑片缓慢进行性增多7年。7年前无诱因情况下口腔黏膜出现黑色斑片，逐渐增多，累及唇红、牙龈、舌背、舌腹、颊部等多处黏膜。患者自觉影响美观。否认腹痛、腹泻等消化道症状，否认服用特殊药物，否认吸烟史，否认重金属接触史，否认黏膜黑色病变的家族史，否认
剜除术治疗面部皮肤蓝痣伴腮腺淋巴结转移病例分析
蓝痣是发生在真皮或皮下色素性的良性肿瘤，在部分病例报告中具有区域转移性，转移的途径主要为淋巴结转移，有报道称其引流区域淋巴结被膜上可见痣细胞团，但痣细胞团在淋巴结实质中极其罕见。本文将报道1例面部皮肤蓝痣伴腮腺淋巴结转移病例的临床表现、诊断及治疗方案等，并结合相关文献探讨颌面部蓝痣伴淋巴结转移的手术
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤超声联合观察靶样含铁...
皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤超声联合观察靶样含铁血黄素沉积性血管瘤病例分析患者男，41 岁。 主诉：胸部紫黑色丘疹 1 个月，无痒痛。 现病史：患者 1 个月前无明显诱因于胸前出现一绿豆大紫黑色丘疹，周围为色稍浅的斑片，孤立存在，无自觉症状，未治疗，自觉 较前稍变大。 既往史、个人史、家族史：无特
疥疮病例及皮肤镜表现
患者男， 48 岁。 主诉：躯干及手指缝丘疹，阴部结节，伴瘙痒半年。 现病史：患者半年前腰部、腹部及双手指缝散发红色丘疹，伴有剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，外院按“皮炎湿疹 类疾病”治疗未见好转，且皮损逐渐增多，累及躯干、双大腿内侧及臀部，呈肤色或暗红色丘疹，可见抓痕及血痂， 阴茎和阴囊新发结节，瘙痒剧烈
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来，中老年患者足病发病率日益增高，其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期，唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例，短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性，53岁，农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年，伴行走疼痛，肿胀2年，加重1年”入院。查体：双足第1
泛发型毛囊角化病病例分析
1 临床资料 患者女，45 岁，反复面颈部丘疹伴瘙痒 30 + 年， 播散至全身 3 个月。患者于 30 + 年前无明显诱因面 颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹，质硬，伴轻微瘙 痒。当地诊所考虑“痱”，予以外用药物( 具体不详) 治疗，效果不佳，冬季时皮疹自行好转。此后，夏季 皮疹反复出现，但冬天
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1：女，52岁；以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁，疼痛性质为电灼样，突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点，在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发，面部无麻木不适感，无面瘫及听力障碍，躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛，
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）或颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度（regional cerebral oxygen sa
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜...
经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术治疗儿童角膜带状变性病例报告病例报告患者，男，7岁，1年半前因左眼被笤帚击伤，诊断为：左眼穿通伤，外伤性白内障，视网膜脱离，于当地医院分别行左眼外伤缝合术，晶状体切割、玻璃体切割视网膜手术联合硅油填充术，硅油取出术，玻璃体切割联合硅油填充术等4次手术。于2014年
脊柱良性脊索细胞瘤病例分析
2013年，良性脊索细胞瘤被世界卫生组织（WHO）纳入骨与软组织肿瘤类别，与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多，认为其作为一种低度恶性肿瘤，有一定侵袭性，外科手术为目前唯一有效的治疗方式，预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见，仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言
皮肤镜诊断蜱叮咬病例报告
患者男，39 岁。 主诉：脐部一米粒大肿物 5 d。 现病史：患者 5 d 前曾去林区游玩，当晚感觉脐周灼热伴轻微疼痛，遂发现脐窝一米粒大呈息肉状浅灰色肿 物。 自行用碘伏消毒处理，上述不适症状逐渐消失，但肿物仍在，故于 2016 年 5 月 3 日就诊于北京协和医院皮肤 科门诊。 既往史、个人
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg，12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg，每日3次，口服，全身疼痛控制可，NRS3分，无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限，创伤小（见图6）。术后1月、3月、6月对病人进行随访，腹壁T9神经支配区NRS评
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁，虽然发病率低，但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经，可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言，口服药物镇痛效果差，而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展，可使椎间孔区成为新的治
神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析
1. 病例资料 男，16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示，脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化（图1A）。MRV示静脉窦血液回流欠佳（图1B、1C）。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经
药物治疗营养不良性皮肤钙化病的简介
尽可能治疗有关基础疾病，不滥用维生素D制剂。对原发泛发性损害可试用乙二胺四乙酸二钠1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次，对伴高血钙的应限制钙盐摄入；伴高血磷的应限制磷质摄入，同时给予氢氧化铝凝胶，每天60ml，以减少磷的吸收。 局部单个损害可予以手术切除。有推荐在损害处皮肤上划一鱼口状切
皮肤混合瘤病例分析
患者男， 51岁。耳前结节4年，于2015年4月17日 来我科就诊。患者4年中无意中发现左侧耳前一米粒大 肤色丘疹，丘疹逐渐增大成结节，病程中无痛痒，无破 溃，发病后未治疗。既往史、个人史及家族史：无特殊。体格检查：一般情况好，系统检查无异常。皮肤科检查： 左耳前一 1.5 cm×1.0 cm 半球
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成过程中未能正常发育而导致的牙齿部分缺失、牙列不完整，对患者的面部美观和生活质量都会带来严重影响。治疗成人牙齿错牙合畸形经常会采用修复正畸联合治疗方案，通过正畸治疗关闭间隙、集中间隙或保持间隙，以种植义齿或其他义齿修复缺失牙。现报道1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐的病例，通过正畸、
正畸修复联合治疗上前牙间隙病例分析
牙周炎是一类侵犯牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。第三次全国口腔健康调查数据显示，我国45岁以上的人群，80%以上存在不同程度的牙周问题。临床主要表现为患者前牙呈扇形移位散开，出现间隙、伸长，甚至脱落，不仅影响患者的咀嚼和发音，还严重影响患者的美观。
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3
1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系，后牙完全远中牙合，牙龈形态自然协调，患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访，24种植体骨结合良好，无明显骨吸收；14种植体根部1/3近中出现小面积阴影，余未见明显异常，种植体无松动，口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2
1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治，局部牙齿龈下刮治，3%过氧化氢冲洗，上碘甘油。牙周治疗后2周，46去腐后达釉质层，隔湿干燥，进口玻璃离子（3M，美国）充填，调牙合；拆除患者23、65、31、41、42不良修复体，去除残留粘结剂，制作临时冠（DMG Luxatemp-Handmix，德国）；
一例脑室心房分流术治疗脑室腹腔分流术失败病例分析
1.病例资料 患者，男，32岁，因突发意识障碍2 h入院。入院时体格检查：中度昏迷，双侧瞳孔直径2.5 mm，对光反射迟钝，肌张力基本正常，双侧巴宾斯基征（+）。颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室伴脑室铸型。急诊在局麻下行双侧侧脑室钻孔引流术。术后多次复查颅脑CT示双侧脑室增大、脑积水。 遂行侧脑室（
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男，46岁，因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑，表面覆银白色鳞屑，伴有瘙痒，无关节肿痛，无脓疱。多家医院均诊断为银屑病，给予口服及外用药物治疗(具体不详)，皮疹有缓解但易反复。后自
病例分析：血尿、黑便、关节肿痛
患者,男性,50岁,东北农民,因“血尿、黑便、关节肿痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活络丹及止痛片”,2天后出现血尿,呈洗肉水样,伴尿频、尿急,尿量增多,并有黑便、牙龈出血,无瘀斑、关节肿痛。停上述药物,当地医院给予氨甲苯酸(止血芳酸)及输注血浆后,症状缓解。1个月前患者发现其
一例罕见口腔黏膜色素异常疾病——LaugierHunziker综合征...
一例罕见口腔黏膜色素异常疾病——Laugier-Hunziker综合征病例分析Laugier-Hunziker 综合征（Laugier-Hunziker syn-drome，LHS）是一种极少见的唇部、口腔黏膜和指（趾）甲色素沉着性疾病，病程进展缓慢，皮损常进行性加重。临床表现为口腔颊黏膜棕黑色圆形
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹，有白色脓头，曾在当地医院就诊，外用膏药，口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物，效果不佳，反复出水，无明显疼痛，今来我院就诊，门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见：右胁肋
具有特殊皮肤镜表现的脂溢性角化病病例分析
患者男，58 岁。 主诉：阴茎根部黑色斑块 2 年余。 现病史：患者 2 年前阴茎根部无明显诱因出现米粒大黑色丘疹，无明显自觉症状，未予特殊治疗。皮损逐渐扩大至花生大斑块， 遂于 2016 年 8 月 19 日来我院就诊。 既往史，个人史及家族史：无特殊，家族中无类似疾病患者。 体格检查：一般情况良
一例不典型－Becker－痣的皮肤镜表现病例分析
患者男，16 岁，右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着，毛囊周围白晕，可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突不规则延长，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男，16 岁。