胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析

胸椎间盘突出症临床上较少见,因胸椎受胸廓固定,不如颈椎与腰椎的活动度大,从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见,但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见,目前文献未见报道。病例资料患者,男,69岁,自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力,近2个月双下肢乏力明显加重,行走困难,有踩棉花感,伴双下肢麻木,大小便较前费力。查体:脊椎生理弯曲正常,胸腰椎活动明显受限,T9棘突有压痛、叩痛,椎旁肌肉无压痛、叩痛。右髋伸屈肌力约IV-级,右膝伸屈肌力约III级,右踝肌力约III级,右侧足背伸和趾屈肌力III级;左髋伸屈肌力约IV+级,左膝伸屈肌力约III级,左踝肌力约III级,左侧足背伸和趾屈肌力III级。脐上约1CM水平面以下感觉减退。双侧膝踝反射活跃亢进,双侧Babinski征阳性。双侧足背动脉搏动可触及。胸椎CT示:T8/9横断面间盘突出、钙化,相应椎管狭窄,见图1a;胸椎MRI示:T8/9椎间盘突出明显,......阅读全文

颈椎间盘突出症的基本信息介绍

  临床表现主要视受压迫的组织而定。根据影像学上突出位置的不同,本病可分为以下三种类型:中央型、侧方型及旁中央型。  (1)中央型 以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。因脊髓受压,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以

简述胸椎间盘突出症的临床表现

  胸椎间盘突出的表现变化多样,没有一项特异的表现可用于诊断,其症状和体征由间盘突出的情况决定,包括间盘突出的节段、大小、方向、压迫的时间,血管受损程度和椎管的大小。在有症状的病人,病变常是进行性发展的。  患者常是先出现胸背痛,随后是感觉障碍,无力和大小便功能障碍。脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛

非手术疗法胸椎间盘突出症的介绍

  主要用于轻型病例,其主要措施包括以下内容:  (1)休息根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。前者主要用于急性期患者,或是病情突然加剧者。  (2)胸部制动胸椎本身活动度甚微,但为安全起见,对活动型病例可辅加胸背支架予以固定,此对病情逆转或防止恶化具有积极意义。  (3)对症处

腰椎间盘突出症的诊断依据

  1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有腰部外伤史。  2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其特点。  3、腰椎侧弯,常呈板状、腰部活动受限,不能弯腰。  4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者

手法治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘破裂症,是一种常见病、多发病。笔者在临床中采用手法治疗腰椎间盘突出症,取得了较为满意的疗效,现总结如下。    1.典型病例    患者,男,44岁,农民,2002年1月7日经中医院CT检查诊断为L4~5椎间盘脱出,2004年11月25日荆州市中心医院MRI诊断为

经筋论治腰椎间盘突出症

前言十二经筋是经络系统的重要组成部分,对人体筋肉骨节的病症具有较好的治疗作用,本人通过对门诊病例的长期观察总结,在腰椎间盘突出症的治疗中采取已经筋分型论治的方法,取得了满意的疗效。一般资料从本科室2012年1月至2015年1月门诊收治的腰椎间盘突出症患者中选取60例,男性34例,女性26例,年龄介于

简述漏斗胸的并发症

  漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响。如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。有时会合并肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。

磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经...

磁共振神经根水成像鉴别类肿瘤样椎间盘突出症与神经鞘瘤病例分析脱垂游离型椎间盘突出症是指突出的椎间盘组织脱离纤维环裂孔,在椎管内游离移动一定距离引起的相应神经根压迫症状。磁共振成像(MRI)是诊断脊柱病变的首选检查和金标准。在极少数情况下游离的椎间盘组织MRI表现与一些硬膜外肿瘤表现相似,如神经鞘瘤或

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后并发假性囊肿诊疗分析1

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)是目前国内比较流行的治疗单纯腰椎间盘突出症(LDH)的微创术式。关于PELD的并发症,文献多集中在脑脊液漏、神经损伤、术后髓核再突出等。而Young等于2009年首次报道了一种罕见的PELD术后并发症:术后症状性椎间盘假性囊肿(PDP)。PDP是原突出髓核被摘除

腰椎间盘突出症自我保健法

  腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部劳累史或腰部受寒史。  此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可

腰椎间盘突出症自我保健法

  腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史,,腰部劳累史或腰部受寒史。  此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可

腰椎间盘突出症的临床表现

  (1)腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。  (2)下肢放射痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现

腰椎间盘突出症的治疗方法介绍

  (1)非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。①绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均

腰椎间盘突出症的基本症状介绍

  1.腰痛  是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。  2.下肢放射痛  虽然高位腰椎间盘突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现

腰椎间盘突出症的检查方式介绍

  1.腰椎X线平片  单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。  2.CT检查  可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、

手术治疗腰椎间盘突出症的介绍

  (1)手术适应证①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。  (2)手术方法经后路腰背部切口,部分

关于腰椎间盘突出症的体征介绍

  (1)一般体征:主要指腰部与脊柱体征,属本病共性表现,包括:  ①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。  ②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)

腰椎间盘突出症的特殊体征介绍

  (1)直腿抬高试验及加强试验患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动屈曲

两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...

两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1,患者,男,38岁,87kg,因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容,腰骶部压痛,右下肢放射痛,直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等,只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3~5、L5~

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2

2.讨论 PHBS的特征性临床表现为:(1)在择期手术术后较短时间(平均约2.5h)出现的意识障碍,甚至昏迷;(2)全面性癫痫发作;(3)循环紊乱症状;(4)突发脑干功能障碍;(5)CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状,复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重,符

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1

颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症,常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术,最佳手术时间选择在减压术后的3~6个月;但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀(pseudohypoxic bra

易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤病例分析

临床资料患者,男,72岁,因“腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月”于2019年6月27日收住入院。患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下

脑脓肿术后并发抑郁症病例分析

1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染

甲状腺术后并发症的简介

  呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。  1、甲状腺术后并发症的主要原因:  ①手术区内出血压迫气管;  ②喉头水肿;  ③气管受压软化塌陷;  ④气管内痰液阻塞;  ⑤双侧喉返神经损伤。  2、甲状腺术后并发症的处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:  ①

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

麻醉并发症之术后谵妄

  术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念,注意不要混淆。   作者:麻醉小医   来源:医学界麻醉频道   一、谵妄的定义   谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动

预防痔疮术后并发症方法

  痔疮术后常见的并发症有:**疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭隘、或栉膜带型肛管狭窄等。每一种并发症的出现都会给患者带来极大的痛苦。因为很难做到术前的提前预防,术后并发症的频频出现,常常使我们医者感到困惑。避免并发症的发生比治疗痔疮更加困难。我们能做

腰椎间盘突出(膨出)症运动试验简述

  ⑴突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健侧侧弯或侧前屈,疼痛剧烈;向患侧侧弯或侧前屈则疼痛减轻。  ⑵突出物位于神经根内侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛加剧;反方向运动则疼痛减轻或消失。  ⑶突出物位于神经根外侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛减轻或消失;反方向运动则疼

关于腰椎间盘突出症的临床症状介绍

  根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。   (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎

腰椎椎间盘突出症进行椎间孔镜微创手术治疗分析总结

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休左下肢放射痛3月【现病史】患者3月前出现左下肢放射痛,主要为大腿后侧,小腿后外侧,偶有足底胀痛感,于外院使用多种治疗方法,症状无明显好转,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无大小便失禁。至我院门诊,CT示腰椎间盘突出,为求进一步诊治,收住入