开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告
颅内感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一，因为血－脑屏障的存在，比其他系统的感染更难治疗，一旦发生，不仅延长患者治疗周期，甚至加重患者病情、导致死亡。而泛耐药鲍曼不动杆菌感染，也是临床治疗的难题。本文就荆州市第一医院1例脑血管畸形术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染诊治过程，分享如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本例患者，女，41岁。因“突发头痛、神志不清半小时”于2016年6月13日入院。既往无特殊病史。查体：T36.2℃，P86次/分，R16次/分，BP111/61mmHg;呈昏迷状，格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）评分6分，疼痛刺激肢体有屈曲反应伴呻吟，口腔内见呕吐物，双侧瞳孔等大（d=3.0mm）、光反应迟钝，颈软，四肢肌力检查不合作、肌张力不高，双侧生理反应减弱，双侧病理征（+）。头颅CT检查示右颞叶脑出血。入院诊断：右侧颞叶脑内血肿......阅读全文
开颅术后并发泛耐药鲍曼不动杆菌性颅内感染病例报告
颅内感染是神经外科颅脑术后严重并发症之一，因为血－脑屏障的存在，比其他系统的感染更难治疗，一旦发生，不仅延长患者治疗周期，甚至加重患者病情、导致死亡。而泛耐药鲍曼不动杆菌感染，也是临床治疗的难题。本文就荆州市第一医院1例脑血管畸形术后并发颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染诊治过程，分享如下。 1.资料与方法
鲍曼不动杆菌耐药机制
（一）对ß-内酰胺类抗生素的耐药机制 1）质粒介导或染色体突变使细菌产生ß-内酰胺酶通过水解或非水解方式破坏ß-内酰胺环使抗生素失活这是大多数病菌对ß-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制。金属酶属Ambler B类ß-内酰胺酶属于Bush功能分类3群。根据金属ß-内酰胺酶的底物特
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告神经外科开颅术后发生颅内感染是严重的手术并发症之一。因有血-脑屏障的存在，脑脊液中不能获得有效的药物浓度；而且颅内感染致病菌对大多数抗生素耐药；故不同于其他部位感染，颅内感染的治疗较为困难。鲍曼不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌，广泛分布于水、土
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告颅内感染是神经外科手术后的严重并发症之一。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及绿脓杆菌等。而随着抗生素的大量应用，引起颅内感染的致病菌常出现一些多重耐药菌、广泛耐药菌，甚至全耐药菌；鲍曼不动杆菌就是其中的一种。 鲍曼不动杆菌是一
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
2.讨论 颅内感染是临床常见的神经外科重症疾病之一，发病迅速，病情骤然加重；如感染无法在短时间内得到控制，将导致患者意识障碍急剧加深，甚至危及生命。开颅术后颅内感染以革兰氏阳性球菌较为多见，但仍有45.7%的患者感染致病菌为革兰氏阴性菌。 另有一项临床微生物学研究显示，神经外科颅内感染患者的脑脊液病
儿童耐药鲍曼不动杆菌感染的诊断要点
1．病原检查：根据"中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识"的建议，(1)体液标本：包括血液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等。由于鲍曼不动杆菌可定植于人体皮肤等部位，又广泛存在于医院环境和黏附于医用材料上面，故在采集样本时需进行严格皮肤消毒，避免污染。(2)呼吸道样本：尽量提高痰标本质量，接种前应先判
警惕鲍曼不动杆菌
鲍曼不动杆菌（Ab）： 医院感染的重要病原菌 耐药性日益严重 在医院中分布广且长期存活 鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。 Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系
认识鲍曼不动杆菌
流行病学不动杆菌属广泛分布于自然界中，易从潮湿的和干燥的表面获得。不动杆菌可发现于土壤、污物、水、消耗品（包括水果和蔬菜），以及健康者皮肤和其它身体部位。这种微生物相对耐受低湿（干燥）环境并已被发现易从干燥环境处获得。鲍曼不动杆菌，常在医院感染和暴发中检出，能在干燥环境下存活数周到一个月或更久。因不
鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展
【摘要】鲍曼不动杆菌引起的医院和社区感染日益增多且耐药性严重，给临床治疗带来严重挑战。它有多重耐药机制，现已出现泛耐药荫株。其在世界各地的蔓延已对全球构成威胁。本文对近年来国内、外有关不动杆菌的耐药机制相关资料进行归纳，以期根据耐药机制，采取相应的措施，控制医院感染，抑制不动杆菌感染的蔓延。
一例替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例...
一例替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例分析近年来鲍曼不动杆菌分离不断增多，已成为医院感染的重要致病菌之一。其发生率达6.9%，病死率为20%-50%，暴发流行多发生在ICU病房中，因为重症患者免疫力低下并且接受有创性治疗（鼻饲、静脉置管、留置尿管等）的机会多，其中机械通气是引起鲍曼不动杆菌
足量舒巴坦治疗全耐药鲍曼不动杆菌
足量舒巴坦治疗全耐药鲍曼不动杆菌病例汇报如下： 患者男，55岁，因“言语不清、右侧肢体活动障碍1小时”急诊入院，于2018-03-01以“急性缺血性脑血管病脑栓塞？冠心病房颤”收入院。 2018-03-01患者在全麻下性全脑血管造影术+左侧大脑中动脉取栓术2018-03-03患
鲍曼不动杆菌的耐药性机制是什么？
外膜屏障：鲍曼不动杆菌的外膜具有高度的选择性通透性，可以阻止许多抗生素进入细胞内部。这使得一些抗生素无法有效地杀灭鲍曼不动杆菌。 酶介导的药物降解：鲍曼不动杆菌可以产生多种酶，如β-内酰胺酶、氨基糖苷酶等，这些酶可以降解许多常用的抗生素，从而降低其杀菌效果。 药物靶标改变：鲍曼不动杆菌可以通
鲍曼不动杆菌的简介
鲍曼不动杆菌的感染在逐渐增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。国内耐碳青
鲍曼不动杆菌的概述
鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。
鲍曼不动杆菌的简介
鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医生和微生
鲍曼不动杆菌感染的治疗方法有哪些？
鲍曼不动杆菌感染的治疗方法包括使用抗生素、免疫调节剂和手术治疗等。 抗生素治疗：由于鲍曼不动杆菌对许多抗生素具有抗药性，因此选择有效的抗生素非常重要。目前，一些碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南/西司他丁和美罗培南)和多粘菌素类抗生素(如多粘菌素B和多粘菌素E)被认为是治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物
医院感染的重要病原菌：鲍曼不动杆菌
鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。国
鲍曼不动杆菌的分布情况
鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，极易造成危重患者的感染，因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出，在非发酵菌中感染仅次于假单
鲍曼不动杆菌的菌种鉴定
主要依据API-20NE系统进行生化鉴定，并补充了必要的5项试验。结果表明，4种不动杆菌均符合不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。在API-20NE系统中，鲍曼不动杆菌72株的鉴定百分率(%id)≥99.0%；醋酸钙不动杆菌15株的%id≥99
鲍曼不动杆菌的种类介绍
不动杆菌属（Acinetobacterspp.）包含55种，主要有醋酸钙不动杆菌（A. calcoaceticus）、鲁氏不动杆菌（A. lwoffi）、鲍曼不动杆菌（A. baumanii）、溶血不动杆菌（A. haemolytius）、琼氏不动杆菌（A. junii）和约翰逊不动杆菌（A.
鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院
替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染病例分析
1.病例资料 男，14岁，2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷，头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血，急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日，意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热，体温在39℃以上，并出现枕部皮下积液。皮下
耐多粘菌素鲍曼不动杆菌：行动迫在眉睫
2009年，美国传染病学会（IDSA）创造了ESKAPE这个词，由对患者安全和公众健康威胁最大的病原菌的首字母组成。其中一个就是鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌是一种非常棘手的病原菌，有着很高的耐药性，而且用常用的手段很难在环境中消灭它。目前认为，碳青霉烯类抗菌药物是治疗鲍曼不动杆菌感染的
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿...
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿病例分析负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种广泛运用于烧伤、骨科、创伤科等各种创面治疗的技术，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸盐泡沫制成的伤口敷料，用于覆盖和填充有软组织或者皮肤缺损的伤口，然后使用
鲍曼不动杆菌感染的临床表现及治疗方案
鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，极易造成危重患者的感染，因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出，在非发酵菌中感染仅次于假单
鲍曼不动杆菌的基本内容
鲍曼不动杆菌的感染在逐渐增多，且其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注。鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大，也将此类感染称做ICU获得性感染。国内耐碳青
鲍曼不动杆菌的临床表现
肺部感染 就感染来源而言，既有外源性感染，又有内源性感染。口咽部菌体的吸入，很可能是内源性感染的主要发病机制。常有发热、咳嗽、胸痛、气急及血性痰等表现。肺部可有细湿啰音。肺部影像常呈支气管肺炎的特点，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有肺脓肿及渗出性胸膜炎表现。 伤口及皮肤感染 手术切口、烧伤
鲍曼不动杆菌的分布情况介绍
鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活，极易造成危重患者的感染，因此常从被感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出，在非发酵菌中感染仅次于假单
概述鲍曼不动杆菌的治疗方式
鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题，因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性，对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。MDR-AB（多重耐药鲍曼不动杆菌）、PDR-AB（泛耐药鲍曼不动杆菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）等的广泛传播更是成了医生和患者的噩梦。 在院