腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男,70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适,活动受限,间断发热,最高体温38.5℃,伴全身酸痛,畏寒流涕。于当地医院住院治疗,予以消炎止痛等对症治疗(头孢唑肟1g/次,2次/d)后,畏寒流涕症状好转,但腰痛逐渐加重,伴右足.趾区疼痛麻木感,MRI提示腰椎感染可能,硬膜受压,遂转入我院。入院查体:痛苦面容,体温37℃,腰部压痛、叩击痛明显,腰椎活动受限;拾物试验阳性,右侧直腿抬高试验阳性,右足.背伸肌力4级,病理征未引出。腰椎X线片L3、4失稳,L4、5椎间隙狭窄;腰椎MRI示L4、5椎体破坏并椎间盘信号异常,硬膜囊受压,椎旁软组织肿胀(图1a);腰椎CT示L4、5椎间隙狭窄,L5椎体上缘骨质破坏(图1b)。实验室检查:红细胞沉降率(ESR)46mm/1h,C反应蛋白(CRP)34.8mg/L,白细胞、中性粒细胞正常,血培养阴性。追问病史,患者诉发病前3d曾在......阅读全文
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男,70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适,活动受限,间断发热,最高体温38.5℃,伴全身酸痛,畏寒流涕。于当地医院住院治疗,予以消炎止痛等对症治疗(头孢唑肟1g/次,2次/d)后,畏寒流涕症状好转,但腰痛逐渐加重,伴右足.趾区
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:病例介绍患者,女,69岁,首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前开始腰痛,伴双下肢麻痛,
颌面间隙感染致死病例分析
颌面间隙感染是口腔科临床常见的多发病,可发生于任何年龄,其中儿童常见于腺源性或淋巴源性,成人主要来源于牙源性。口腔颌面部及颈部存在多个筋膜间隙且填充有彼此相通的疏松结缔组织,当发生感染时,炎症容易穿破筋膜向周围扩散,严重者可引起多间隙感染,进一步扩散到颅内,还可合并败血症、纵膈炎等严重并发症危及生命
关于粪链球菌的鉴别要点介绍
1.本菌特征 革兰阳性球菌,触酶试验阴性,在6.5%NaCl中生长,胆汁七叶苷试验阳性,45℃中生长 [5] 。 2.与链球菌属和乳球菌属的鉴别 肠球菌属能在pH9.6的肉汤和45℃环境中生长,胆汁七叶苷和盐耐受试验阳性,而链球菌属和乳球菌属则相反 [5] 。 3.与屎肠球菌、鸟肠球菌的
关于肠球菌感染的概述
1.尿路感染粪肠球菌所致感染中最为常见,院内尿路感染多发生于留置导尿管或其他器械应用的患者,多表现为下、上尿路感染,少数为前列腺炎和肾周脓肿,在院外单纯性尿路感染中肠球菌所致者相对少见。 2.败血症和心内膜炎尿路、腹腔、盆腔感染、烧伤后伤口感染等均可成为败血症的入侵病灶,肠球菌约可占感染性心内
链球菌感染手指脱皮病例分析
【一般资料】男性,13岁岁,学生【主诉】发现四肢皮肤脱皮3天【现病史】患儿一周前无明显诱因出现发热,体温在39度左右,最高41度。自己在家口服退热药、头孢无好转。2天后发现前胸有充血性皮诊,无痛痒,就诊当地医院诊断:病毒疹,静脉用喜炎平(量不详)3天后热退,皮诊从开始的仅前胸到后背,继续用药2天皮诊
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2
2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧
关于颞间隙和颞下间隙感染的病因分析
颞间隙感染常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颊间隙感染扩散而来。耳源性感染(化脓性中耳炎、颞乳突炎)、颞部疖痈以及颞部损伤继发感染可波及颞间隙。 颞下间隙感染可从相邻间隙,如翼下颌间隙感染扩散而来;也可因上颌结节,卵圆孔,圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。
溶血葡萄球菌所致化脓性颈椎炎并椎间隙感染病例报告
脊柱化脓性感染是一种少见但严重的疾患,临床上主要包括化脓性脊椎炎、椎间隙感染和硬膜外脓肿。由于近些年抗生素的广泛使用,该病发病率呈逐年下降趋势。由于其发病率低,且缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,往往容易被误诊为结核、转移瘤等从而延误病情,进而发展为更严重的截瘫,甚至死亡。本院近期收治该病患者1例,
抗肠球菌感染药物的合理选择
肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来,随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用,肠球菌已成为重要的条件致病菌,可引起人体多种组织脏器的严重感染,感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是,从临床标本分离的肠球菌属细菌中,有许多为多重耐药菌株,特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的
关于颊间隙感染的病因分析
颊间隙(buccal space)有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘,经口角至下颌骨下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为颧肌及翼下颌韧带等结构(图3)。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织(颊脂垫)外,尚有面神经、颊长
菌种中英文对照(全部)(五)
Dietzia spp 迪茨菌属某些种 Edwardsiella hoshinae 保科爱德华菌 Edwardsiella tarda 迟钝爱德华菌 Eikenella corrodens 啮蚀艾肯菌 Enterobacter aerogenes 产气肠杆菌 Enterobact
腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的一种少见的退变性脊柱病变,1976年由Moile首先报道。黄韧带囊肿无特征性的临床表现,通常表现为病变部位疼痛,可能因神经根或脊髓受压,从而引起神经症状,与椎间盘突出症、腱鞘囊肿和滑膜囊肿非常相似,诊断上存在一定难度,容易引起误诊。本科收治1例腰椎黄韧带囊肿病例,行手术
原发性颈椎间隙感染病例报告2
本例患者起病隐匿,病情呈进行性加重,且无特异性的临床表现。颈椎间隙感染患者大多以颈肩部疼痛、活动时疼痛加重为主要症状就诊,且无感染的先兆。其易与脑膜炎、颈椎病、脊柱转移瘤、咽喉疾病相混淆,出现漏诊、误诊等,导致早期诊断困难;椎间隙感染的诊断基于临床特征、影像学、细菌学、病理学等。约90%的椎间隙感染
原发性颈椎间隙感染病例报告1
原发性颈椎间隙化脓性感染是颈椎间盘、相邻软骨终板、椎体等较为少见的感染性病变,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。本病发病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊等。该病存在其特殊性,伴随病情的加重,早期即可出现严重的神经功能障碍,并可进展为脓毒血症、神经并发症等。椎间隙感染主要发生于腰椎,而发生于颈椎
病例分析:中间型葡萄球菌感染一例
患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青
类似肿瘤的颅内隐球菌感染病例分析
1.病例 女,29岁,间歇性头痛、头晕伴恶心、呕吐1月。曾于当地医院查头颅CT考虑左侧额叶脑肿瘤伴卒中。为求进一步手术治疗,门诊拟“颅内占位”收入院。入院查体:颈项强直,双肺呼吸音清,布氏征阳性,T37.8℃,BP111/75mmHg。 复查头颅CT:左侧上颌窦及筛窦内见软组织密度影伴斑点状钙化密
关于肠球菌感染的基本信息介绍
肠球菌感染是一些主要寄生于人及其它温血动物肠道中的细菌。在机体免疫力低下时可以引起严重感染,故为机会性感染菌。 [1] 据美国疾病控制中心报道,肠球菌感染已成为美国医院内感染第4位。 肠球菌属中对人类致病者主要为粪肠球菌,少数为屎肠球菌、坚忍肠球菌等。肠球菌属为人类肠道正常菌群,在外界环境中亦
关于颌下间隙感染的病因分析
颌下间隙位于颌下三角内,间隙中包含有颌下腺,颌下淋巴结,并有面动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续;向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙;向前通颏下间隙;向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相连。因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染。 多见于下颌智齿冠
关于手掌深部间隙感染的病因分析
掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男,19岁,因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查:肌张力正常,肌力5级,腰椎棘突压痛及棘突旁压痛,按压棘突时左侧下肢麻木无力;直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化,病变向两侧椎间孔
腰椎退变诊治病例分析
【一般资料】患者男,72岁【主诉】反复腰痛不适10余年,加重1周【现病史】患者10余年前因长期弯腰劳动后突感腰部疼痛不适,以左侧腰部及臀部疼痛明显,臀部按压疼痛明显,无畏寒发热。1周前患者再次腰部疼痛不适症状加重,行走稍受限,并伴有左侧坐骨神经痛,时有下肢不适疼痛症状,无恶心、呕吐等症状,今为求进一
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%~8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主,其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌,其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%,表皮葡萄球菌占11%,其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见,我们最近收治1例
上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿,男,8岁,学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛,呈持续性,具体定位在右腿膝盖上部,无确切外伤史,病初伴跛行,无发热,无游走性结节,无咳喘,无吐泻,在家休息后略好转,去县级医院就诊,行股骨正侧位片未见异常,ESR:19mm/h,ASO:539IU/m
关于肠球菌肺炎的病因分析
肠球菌原归属于链球菌科链球菌属,又称为D群链球菌或粪链球菌,为革兰阳性菌。根据DNA同源性分析,现已将其另列一属即肠球菌属,主要包括粪肠球菌(EfaecaL,又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E,faecium又称尿链球菌),并以前者致病多见。肠球菌一般不溶血,肠球菌耐盐、耐热,能在含6%NaCl的培
关于颞间隙和颞下间隙感染的简介
颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性炎症,主要临床表现为:范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区的广泛肿胀。颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深间隙。顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。 颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性炎症。颞下间隙位置
治疗颞间隙和颞下间隙感染的简介
间隙感染脓肿形成后应及时切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两个或两个以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当疑有颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时,
诊断颞间隙和颞下间隙感染的简介
1.病史 颞间隙感染或颞下间隙感染均可能伴有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史等。 2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位均非常深在而隐蔽,即使患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞计数增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显
耐万古霉素肠球菌介绍
耐万古霉素肠球菌VRE(vancomycin resistant Enterococcus)即耐万古霉素肠球菌,指对万古霉素等糖肽类抗生素获得性耐药的肠球菌,常见于粪肠球菌和屎肠球菌,而鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对万古霉素天然耐药。VRE自1988年伦敦某医院首次分离至今已经在世界各地流行,1996年美