原发性颈椎间隙感染病例报告1
原发性颈椎间隙化脓性感染是颈椎间盘、相邻软骨终板、椎体等较为少见的感染性病变,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。本病发病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊等。该病存在其特殊性,伴随病情的加重,早期即可出现严重的神经功能障碍,并可进展为脓毒血症、神经并发症等。椎间隙感染主要发生于腰椎,而发生于颈椎者最为少见,腰椎、胸椎、颈椎发生率分别为58%、30%、11;且关于颈椎间隙感染方面报道的文献较少。本文报道1例就诊于本院并行手术治疗的原发性颈椎间隙化脓性感染患者临床资料,并结合该病研究进展进行文献回顾。病例报道患者,女,64岁,2017年12月2日因“颈部疼痛伴双下肢乏力1个月,不明原因排尿困难2d”至本院泌尿外科就诊。患者诉1个月前无明显诱因下出现颈部疼痛伴双下肢乏力,后逐步出现双手持物不稳,当地医院诊治为“颈椎病”,治疗后未见缓解。2d前突发排尿困难,随后无法自主排尿,无发热,急就诊于本院泌尿外科。尿常规、尿培养、尿道膀胱镜检......阅读全文
原发性颈椎间隙感染病例报告1
原发性颈椎间隙化脓性感染是颈椎间盘、相邻软骨终板、椎体等较为少见的感染性病变,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。本病发病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易发生漏诊、误诊等。该病存在其特殊性,伴随病情的加重,早期即可出现严重的神经功能障碍,并可进展为脓毒血症、神经并发症等。椎间隙感染主要发生于腰椎,而发生于颈椎
原发性颈椎间隙感染病例报告2
本例患者起病隐匿,病情呈进行性加重,且无特异性的临床表现。颈椎间隙感染患者大多以颈肩部疼痛、活动时疼痛加重为主要症状就诊,且无感染的先兆。其易与脑膜炎、颈椎病、脊柱转移瘤、咽喉疾病相混淆,出现漏诊、误诊等,导致早期诊断困难;椎间隙感染的诊断基于临床特征、影像学、细菌学、病理学等。约90%的椎间隙感染
溶血葡萄球菌所致化脓性颈椎炎并椎间隙感染病例报告
脊柱化脓性感染是一种少见但严重的疾患,临床上主要包括化脓性脊椎炎、椎间隙感染和硬膜外脓肿。由于近些年抗生素的广泛使用,该病发病率呈逐年下降趋势。由于其发病率低,且缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,往往容易被误诊为结核、转移瘤等从而延误病情,进而发展为更严重的截瘫,甚至死亡。本院近期收治该病患者1例,
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告1
患者女,32岁。因“颈肩部疼痛伴双上肢麻木半年”入院。查体:颈4~6棘突及椎旁肌压痛、叩击痛。双侧中、环、小指夹纸试验(+)。CT和MR表现:颈5-6椎体水平左侧、髓外硬膜下一椭圆形软组织肿块,大小约28.6mm×16.8mm×15.2mm,边界清楚,肿块向左侧椎间孔内生长,左侧椎间孔稍扩大,邻近椎
颌面间隙感染致死病例分析
颌面间隙感染是口腔科临床常见的多发病,可发生于任何年龄,其中儿童常见于腺源性或淋巴源性,成人主要来源于牙源性。口腔颌面部及颈部存在多个筋膜间隙且填充有彼此相通的疏松结缔组织,当发生感染时,炎症容易穿破筋膜向周围扩散,严重者可引起多间隙感染,进一步扩散到颅内,还可合并败血症、纵膈炎等严重并发症危及生命
颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告
食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型,是以颈椎椎体前缘骨质增生,形成骨赘,压迫咽部和食管,造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见,其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者,行颈椎前路手术治疗,取得良好疗效,报告如下。临床资料患者男性,71岁,因“吞咽困难伴颈部活动受限
颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告
颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一,黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病,造成四肢麻木、行动不便,给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017-07-07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例,近期疗效满意,
咬合异常致颈椎功能紊乱病例报告
颈椎功能紊乱(cervical spine disorder)是一组症候群,包括颈肩背部肌酸痛、颈部活动受限及头颈肩位置不端正等。由于其病因较为复杂,临床表现多样化,因此目前尚无统一的诊治方案。笔者诊治过1例咬合源性颈椎功能紊乱患者,现将有关临床资料总结如下。 1.病例资料 患者女,61岁,以“左肩
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告1
口腔原发性皮脂腺癌(sebaceous carcinoma,SC)是一种极其少见的恶性肿瘤,检索国内外文献报道仅10余例,其主要发生于颊黏膜,其次为口底、唇黏膜、舌和上颌牙龈,仅见1例报道发生于下颌牙龈黏膜。本文现报道1例发生于下颌牙龈黏膜的原发性SC,回顾性分析其临床病理特征,并复习相关文献,
原发性颌骨内鳞状细胞癌病例报告1
原发性颌骨内鳞状细胞癌(primary intraosseous squamous cell carcinoma of the jaw,PIOSCC)是一种罕见的由牙源性上皮剩余病变来源的恶性肿瘤。由于其发病率低,且早期临床症状无明显特征,因此早期诊断较为困难。患者常因区域疼痛而行拔牙,拔牙创迁延不
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中,术后视力丧失(PVL)是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出,主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道,在非眼科手术中,PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%,但在脊柱手术中达0.2%。然而,许多脊柱外科医师对这一并发症
下颌阻生智齿拔除术中移位至舌下间隙病例报告1
下颌阻生智齿在人群中较为普遍,常因冠周软组织炎症或致邻牙龋坏需行牙拔除术。在拔牙操作过程中,阻生的牙或牙根意外移位至邻近间隙是少见但严重的并发症。本研究收集了南京大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科门诊治疗的8例下颌阻生智齿拔除术中牙或牙根移位进入舌下间隙的病例,对其产生原因、解决及预防方法进行分析、
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理1
1.患者资料 患者,男,64岁,身高167 cm,体质量75kg,主因“颏下口底肿胀3d”入院。患者3d前自觉喉部疼痛不适,之后出现颏下肿胀,1d前颏下肿胀突然加重,于当地医院治疗后效果不明显,为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。 既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰岛素治疗,血糖控制在空腹约
牙中牙病例报告1
牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告1
关节炎">类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以周围关节多发性关节炎为特征的慢性、全身性炎症性疾病,其最常见的影响关节为手足关节。此外,颈椎也常受累于RA,其发生率约80%,仅次于手和足。尽管如此,不典型的RA并发颈椎病,且有典型颈椎病症状者在临床上很少见,所以常常被
原发性鼻咽部结核病例报告
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病,可累及全身多个脏器,近年由于结核杆菌的变异及耐药菌株的出现,全世界结核病的发病率呈上升趋势。耳鼻喉咽喉头颈外科结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发者少见。鼻咽结核属一种少见、独特的肺外结核杆菌感染,发病率较低,多见于青壮年。鼻咽部结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成
原发性盆腔移行细胞癌病例报告
盆腔移行细胞癌(pelvictransitionalcellcarcinoma,PTCC)是发生于盆腔移行细胞的少见肿瘤,多发生于膀胱及卵巢上皮细胞的肿瘤。本例患者在排除泌尿系及卵巢来源的情况下,诊断为原发性盆腔移行细胞癌。 临床资料 患者女,59岁,因“乏力2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现全
食管型颈椎病手术治疗病例报告
食管型颈椎病是一种以前颈椎韧带骨化为特征的罕见的颈椎病类型。巨大骨赘形成的原因常常为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)或强直性脊柱炎。由颈椎病造成的吞咽困难临床很少见,其发病率约占颈椎病的2%。巨大的颈椎前方骨赘可以造成对食管的机械性压迫,临床症状为与之相关的异物感和吞咽困难。2016年11月1日,我
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2
2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男,70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适,活动受限,间断发热,最高体温38.5℃,伴全身酸痛,畏寒流涕。于当地医院住院治疗,予以消炎止痛等对症治疗(头孢唑肟1g/次,2次/d)后,畏寒流涕症状好转,但腰痛逐渐加重,伴右足.趾区
Nora病病例报告1
Nora病(NL)又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP),是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名,国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料,结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
原发性中枢神经系统血管炎病例报告1
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis ofcentral nervous system,PACNS)是一种少见的、仅累及中枢神经系统的疾病,缺乏特异的临床表现和影像学表现,术前诊断困难,容易误诊。本文报道1例PACNS,总结分析其临床特点、影像学表现、病理特征、治疗和预
诊断颞间隙和颞下间隙感染的简介
1.病史 颞间隙感染或颞下间隙感染均可能伴有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史等。 2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位均非常深在而隐蔽,即使患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞计数增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显
关于颞间隙和颞下间隙感染的简介
颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性炎症,主要临床表现为:范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区的广泛肿胀。颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深间隙。顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。 颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性炎症。颞下间隙位置
治疗颞间隙和颞下间隙感染的简介
间隙感染脓肿形成后应及时切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两个或两个以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当疑有颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时,
颈椎椎管内孤立性纤维瘤病例报告2
术前CT和MR均考虑髓外硬膜下肿瘤,神经源性肿瘤可能性大。遂行颈椎后路椎板(C5-6)部分切除及肿物摘除术,术中见肿物被膜完整,呈象牙白色、质软、实性,周围无明显血管增生。送病理检查示:(颈椎管内)肿瘤由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成,瘤细胞短梭形,席纹状、血管外皮瘤样排列,见鹿角样血管,间质伴胶
原发性肝类癌并发转移病例报告
病例资料 患者,女性,51岁,因“右胁肋部隐痛1个月余”入院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)
原发性肾鳞状细胞癌病例报告
患者,女,66岁。因右腰痛6个月于2016年8月15日入院。患者6个月前无明显诱因出现右腰部隐痛,持续1~2 min,向下腹部放射,伴全程血尿及尿痛。10 d前于当地医院检查示尿隐血(++),尿白细胞(+),血红蛋白95 g/L,血肌酐50 μmol/L, CT检查示右肾上极占位。入院查体:右侧可触
病例分析:颈椎骨折固定搬运1例
5月,上海某中心成功转运一名颈椎骨折的伤者,现把现场救治过程大部分主要操作流程记述下来,请大家阅后给予科学合理的批评,指出本次院前急救的不足之处,弥补和改进欠缺,化为我们院前急救团队的自己技能贮备,学习并推广开来,为院前外伤急救做好保障工作。5月中旬,上海某化工区某工厂,有一名检修工在检修3000立