病例分析:患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡
71岁患者,行支气管内超声引导下(TBNA)纵隔淋巴结活检(EBUS)。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞(图),排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面,从而可能引起空气栓塞。自主呼吸和咳嗽会进一步增加压力梯度,促使空气进入血管。全身性栓塞也可以通过心脏的右向左分流或肺的动脉-静脉吻合,引起动脉空气栓塞。支气管内超声指导下经支气管针检时短暂支气管-血管瘘可以引起动脉空气栓塞,未密封针内的空气和高位淋巴结血管是动脉空气栓塞的危险因素。手术后患者在8小时内进行高压氧治疗,神经功能逐渐恢复正常。文献:Ori Galante, et al. Cerebral air emboli complicating trans-bronchial needle aspiration using e......阅读全文
病例分析:患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡
71岁患者,行支气管内超声引导下(TBNA)纵隔淋巴结活检(EBUS)。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞(图),排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面,从
经胸壁针刺肺活检的概述
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。
关于经胸壁针刺肺活检的简介
经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述
经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
经胸壁针刺肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
经胸壁针刺肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
经支气管镜活检的适应证
1)气管、支气管腔内的病变:如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。 2)肺部弥漫性病变:支气管镜直视下不可见的弥漫性病变:肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等,常通过TBLB来获得病变的组织。 3)
简述经胸壁针刺肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生。
经支气管镜肺活检的相关疾病
急性侵袭型肺曲霉病,肺淀粉样变性,肺炎性假瘤,曲霉球,小儿肺动脉高压,支气管扩张,阻塞性肺气肿,肺气肿,肺蛔虫病
关于经支气管镜肺活检的简介
经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。 没有疾病症状,处于健康状态。
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
经支气管镜肺活检注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导管吸氧外,应
经支气管镜活检的操作方法
1)TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术,如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检,主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。 2)TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。分为无X线引导和经X线引导两种方法。 通常采用无X线引导的TBLB,多用于肺部弥漫性病变,选择病变受累较重一
经支气管镜肺活检临床意义
正常值没有疾病症状,处于健康状态。临床意义异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
关于经胸壁针刺肺活检的检查过程介绍
做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。 (3) 术前
临床物理检查方法介绍经胸壁针刺肺活检介绍
经胸壁针刺肺活检介绍: 经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。经胸壁针刺肺活检正常值: 没有疾病症状,处于健康状态。经胸壁针刺肺活检临床意义: 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病
经支气管镜肺活检的注意事项
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导
经支气管镜肺活检的检查过程
做好术前准备是穿刺成功的先决条件:(1)详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。(2)做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。(3)术前4h禁食,防止因穿
经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的简介
经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术是胸外科的一种检查项目,适用于常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变;病变深在,不宜外科活检者;为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。 经皮细针肺穿刺及纵隔穿刺活检;经皮肺穿刺及纵隔穿刺活组织检查;经皮肺、纵隔穿刺活检;经皮肺及纵隔穿刺活检;经皮肺
病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?
病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表
经胸壁针刺肺活检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病
经胸壁针刺肺活检的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 检查过程 做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病
经胸壁针刺肺活检的正常值及临床意义
正常值 没有疾病症状,处于健康状态。 临床意义 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
关于经支气管镜肺活检术的准备介绍
1.纤支镜消毒 2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内,将纤支镜放入容器内浸泡15min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。 2.术前检查 (1)详细询问患者病史,测量血压及进行心、肺体检。 (2)拍摄X线胸片,正侧位片,必要时拍常规断层片或CT片,以确定病变部位。 (3)凝血机制和血小板计数等检
关于经支气管镜肺活检术的方法介绍
1.术前、术中应准确进行,病灶定位诊断,包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视,认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。 2.麻醉要求比常规纤支镜检查高,要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。 3.体位 多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位。 4.插入途径 一
简述经支气管镜肺活检的临床意义
异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。
概述经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的手术步骤
1.准备立体定位穿刺 (1)根据胸部平片、体层摄片或CT片,初步选定距病变最近的穿刺径路,通常可取:前路、后路、侧路或颈路。 (2)采用“肺癌早期诊断立体定位仪”,对肺部病灶实行三平面交叉立体定位。 2.肺部病灶立体定位 以右上肺病灶取左侧卧位、后路穿刺定位为例,介绍穿刺定位有关操作。
经胸壁针刺肺活检的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 做好术前准备是穿刺成功的先决条件: (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。 (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。
关于经支气管镜肺活检的注意事项介绍
不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施: (1) 术中除常