病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表现出异常行为,例如在安全员面前手淫;告诉服务人员“你今天会死”;侵犯女性服务人员(试图抓其胸部)等。L被给予氟哌啶醇(2mg 肌注)后,上述行为得到了有效地控制。在行为正常期间,L表现的温和、安静、合作,并否认异常行为期间的任何记忆。L否认试、听幻觉,否认自杀和杀人意愿,但存在偏执思维:坚信所有人都在欺骗他,并反复强调这一点。 此次就诊的一个月前,L因渐进性乏力、无力行走、红疹入院接受治疗,诊断为亚急性皮肤红斑狼疮。L开始接受甲泼尼龙治疗,从静脉注射1g/d转为口服40mg/d,并在出院后继续用药。L服用......阅读全文

病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表

一例患者嘴唇突然长肿块病例分析

在《柳叶刀肿瘤》12月的期刊中,报道了一例肺鳞癌转移到嘴唇和脸颊的病例,这是相关病例首次报道。男,60岁,有吸烟史。上唇和下脸颊肿胀3个月,近几周肿胀加重,遂就诊于湖南省肿瘤医院。无其他特殊症状。血液检查:无异常。体查:上唇和下脸颊各有一个可触及的肿块,上唇约3.5×4.7cm,下颊约5.6×3.2

突然血糖升高病例分析

病例1[1]:患者,女,61岁,右手拇指因持剪活动过度、局部酸胀乏力、活动时疼痛和压痛明显,诊断为“右拇指屈指肌腱炎”,给予泼尼松龙25 mg加1% 普鲁卡因1.5 ml做痛点封闭治疗。注射后,当日晚上解夜尿10余次,此后一直尿频量多,疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗,见其精神萎靡、面色灰黄、消瘦

病例分析:胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停?

近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小,起效快,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,且可用于术后硬膜外镇痛;但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先

病例分析:该患者为何出现这样的头颅MRI?

患者女,29岁。行头颅MRI示板障空间扩大、头骨移位、T1加权像灰质信号强度低(图)。患者既往有先天性红细胞生成异常III型贫血症,定期输血至9岁,之后接受了脾切除手术。从那以后,患者每年接受血液学随访,并且血红蛋白已维持稳定约90–100 g/L(正常值:120–158 g/L)。 先天性红细胞生

病例分析:患者乏力、高血压、关节疼痛,是为何?

一27岁女性因乏力,关节疼痛和面部皮疹3周入院。患者主诉,晨起膝盖疼痛和肿胀难以正常活动,过后症状可有所缓解。无其他显著病史。体格检查:体温 100°F(37.8°C),脉搏 87次/分,呼吸 18次/分,血压 152/88 mmHg。鼻梁、面颊两侧可见红斑。此外,双侧膝关节积液,踝关节凹陷性水肿。

一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析

女,43岁。患者主诉:有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤,肩膀疼痛,轻度流涕,咳嗽,咳痰。患者胸部影像学如图:根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?还需进行何种检查=================================================================

系统性红斑狼疮患者呼吸困难、咯血病例分析

患者5年前诊断为系统性红斑狼疮(SLE)和狼疮性肾炎,但2年前患者停止用药。初步实验室检测显示严重贫血(Hb 5.7 g/dL),血小板减少症(79×10^9 /L),血清CRP升高(135.8 mg /L)和肌酐(4.8 mg/dL)伴蛋白尿(280 mg/dL) 和血尿(3+)。 胸部影像学图1

以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮病例分析

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),是一种系统性自身免疫性疾病,可累及多个系统,如皮肤、血液、肾脏、神经系统等。其中SLE神经精神表现可以早而频繁,常常可发生于诊断SLE之前。严重者可危及生命,是本病的主要死亡原因之一,占狼疮致死率的19%,仅次于狼疮性肾

分析不锈钢污水自吸泵运行中为何突然停机

 不锈钢污水自吸泵采用轴向回流外混式,并通过泵体、叶轮流道的独特设计,即可象一般自吸清水泵那样不需要安装底阀和灌引水,又可吸排含有大颗粒固本和长纤维杂质液体,可广泛适用于市政排污工程、河塘养殖、轻工、造纸、纺织、食品、化工、电业、纤维、浆料和混合悬浮等化工介质zui理想的杂质泵。  不锈钢污水自吸泵

骨科患者病例分析

这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主  诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查

为何有些轻症新冠肺炎患者突然离世?原因竟然是它

  据国家卫健委官网,湖北省的病死率远远高于湖北省以外的地区,这是为什么?图片来源于网络  王福生,中国科学院院士,新型冠状病毒联防联控工作机制科研攻关专家组专家,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任。  他在接受新华社记者采访时谈到了这个问题。  王

一例突然性失明病例分析

十几岁女孩,有急性淋巴细胞白血病病史,近日左眼视力完全丧失,长达5天。经检查,视力为20/20 OD和OS无光感;显著的瞳孔传入障碍;眼前节正常;眼底检查示右眼正常,左眼明显前部病变,包括弥漫性肿胀,视神经、视网膜出血,以及沿着黄斑拱环的水肿(图);磁共振影像示左侧视神经弥漫性增厚,无眶内肿块。图

日本为何突然重启HPV疫苗接种?

9年前,日本厚生劳动省犯了一个被许多科学家认为很严重的错误。在反疫苗活动人士声称会产生使副作用的压力下,该机构停止建议日本女性接种有助于预防子宫颈癌的疫苗。如今,日本卫生部终于改变了立场。据《科学》报道,4月1日,日本将恢复建议12至16岁女性接种人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗。世界卫生组织HPV疫

深在性红斑狼疮病例分析

1 临床资料  患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不

一例罕见儿童狼疮病例分析

患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66

线状皮肤型红斑狼疮病例分析

1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色

慢脉搏患者病例分析

65岁男性,因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态?该如何诊断?一起来了解一下吧!病例介绍:65岁男性,有高血压病史,并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢,故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么?A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心

病例分析:患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡

71岁患者,行支气管内超声引导下(TBNA)纵隔淋巴结活检(EBUS)。术中采取经外周静脉清醒镇静,手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞(图),排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面,从

用脑过度为何精神疲惫?

  几个小时的冥想苦思往往让人感到精神疲惫,这是为什么呢?近日,法国研究人员的一项新研究发现,长时间注意力集中会导致谷氨酸在大脑前部区域积聚,而谷氨酸过量会使进一步的脑力工作变得困难。相关研究结果8月11日发表于《当代生物学》。  该研究负责人、巴黎大脑研究所Antonius Wiehler解释说,

系统性红斑狼疮患者妊娠剖宫产麻醉病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性。由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例。 1.临床资料 患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管

一例系统性红斑狼疮患者乳腺病变复发病例分析

病史患者,42岁,女性。系统性红斑狼疮,表现为双侧无痛性乳房肿块。患者拒绝空心针穿刺活检及双侧手术切除术。在18个月的随访中,右侧乳房出现复发性肿块,做乳腺X线及超声介导下活检。检查影像学特征最初,患者被送到我们科室做乳房核磁共振(MRI),乳房X线及超声检查。乳房X线显示右上象限有部分星形,高密度

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

患者右下腹疼痛病例分析

病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸

患者上牙疼痛病例分析

 1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡

精神和行为功能障碍病例分析

简要病史49岁男性,因精神和行为功能障碍3个月入院。影像学如下: 影像学分析T2WI(A)显示不对称的额叶白质T2高信号损伤病灶。DWI序列(B)显示周围弥散受限,比T2WI病灶小。加入对比剂后T1WI(C)显示周围不规则结节样强化。左额叶切除部分(D,上方,原40x)的HE染色仅显示大脑皮质完整的

病例分析:疑似精神疾病的低钠血症

俗话说:大千世界,无奇不有。医学中的疾病类型也是一样,有很多看似怪异的疑难杂症,实际上是一些常见病所引起来的,但是因为表现的多样性与复杂性,很容易出现误诊、漏诊,从而给病人带来一些不必要的繁琐。今天就讲一个怀疑精神病的低钠血症患者。记得2017年1月的一天下午,春节刚过,接到调度员电话:去邻近的县中

共济失调+精神异常病例分析

简要病史47岁男性,因共济失调合并精神异常而就诊。该患者4个月前开始出现症状,首发症状是比往常更容易疲惫。1个月后,患者出现进展性症状,开始出现多次无明显原因摔倒、胡言乱语以及明显的共济失调。外院颅脑MRI未见明显异常,出院医嘱服用类固醇药物。患者症状明显快速进展。本次就诊时,患者只能在搀扶下进行缓

为何电热毯突然在欧洲火爆异常?

就要到来的这个冬天,整个欧洲恐怕都要面临严重的能源危机。为了抵御寒冬,抢购被中国人逐渐遗忘的电热毯,成为欧洲人最后的倔强。一、为何电热毯突然在欧洲火爆异常电热毯曾是中国老一辈人冬季驱寒的“大宝贝”,温暖了无数国人的冰冷床铺。随着中国电力供应充足,空调、电暖气等取暖用品普及,电热毯已逐渐“失宠”多年。