CT诊断眶内木质异物病例分析

病例报告患者男性,37岁。2 d前在家中掰香椿芽时不慎被树枝扎伤右眼,伤后即感右眼疼、眼睑流血、无明显视力下降,未诊疗,1 d前晨起自觉右眼略肿胀,下午加重,遂至当地卫生院就诊,诊断不详,给予静滴抗生素治疗,效果欠佳,今晨右眼红肿进一步加重,来我院就诊,行眼部B超:右眼玻璃体轻度混浊,球壁增厚,球后血肿? 诊断“眼外伤(右)眶蜂窝组织炎(右)? 球后血肿(右)? ”收入院。查体见右眼眼睑红肿,上睑下垂,睁眼不能,结膜充血、水肿明显,部分脱出于睑裂区,鼻侧球结膜见色素沉着,因球结膜水肿重眼球运动受限,可见处未见球结膜裂伤口。入院当天给予静滴万古霉素及妥布霉素抗感染治疗,次日见眼睑红肿及球结膜水肿有所减轻,表明治疗有效,查体触及上睑近内眦部皮下触及一硬结,考虑为炎症所在,给予行眼眶CT检查:图1为CT软组织窗,右眼眶内侧可见一低密度影,与气体、脂肪密度相似,图2为CT骨窗,其密度与气体不同,仍接近脂肪。于外伤后5 ......阅读全文

硬膜内椎间盘突出症病例分析

硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年

颅内硬膜下骨瘤病例分析

 1.病例简介 女,49岁。主诉:头部右侧受击,出现头晕、头痛,呈持续性胀痛,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT平扫示左额叶不规则结节状高密度影,其周围片状低密度影环绕(图1A、B);MRI示左额叶团片状异常信号,大小约3.1 cm×3.4 cm×2.9 cm,以长T1WI、长T2WI信号为主,

儿童锁骨内生软骨瘤病例分析

内生软骨瘤是由成熟的透明软骨形成的良性软骨样瘤,好发于骨髓腔,是儿童第二常见的良性软骨性骨肿瘤,约占骨肿瘤的3%~10%,占良性骨肿瘤的24%。内生软骨瘤多见于青少年患者,好发于手部的短管状骨,然后是长管状骨。目前国内外未见有报道儿童锁骨内生软骨瘤。本院收治1例发生于锁骨的儿童内生软骨瘤患者,且首次

翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析1

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC),是头颈部较少见的恶性肿瘤,最常发生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻窦、咽喉、气管中的小涎腺,发病率居涎腺恶性肿瘤的第2位,是小涎腺最常见的恶性肿瘤,而发病于翼腭窝的ACC却鲜有报道。 翼腭窝(pterygopalatine fossa,

翼腭窝腺样囊性癌的CT诊断分析2

2.2手术及病理结果 术中所见肿瘤与周围软组织粘连,神经受累呈串珠样增粗1例;肿瘤突入上颌窦腔内1例;1例于CT检查中示肿瘤压迫上颌窦后壁者,术中探查肿瘤与上颌窦后壁分界尚清。3例肿瘤病理均为ACC,且行淋巴结清扫术后病理学检查均未发现颈部淋巴结转移,符合术前CT诊断。病理提示ACC由腔内导管上皮细

CT与彩色多普勒超声检查在眼外伤中的诊断价值比较

  眼外伤在临床极为常见,对于患者损伤情况的早期细致了解与诊断对于疾病的早期治疗有着积极的作用,对于改善预后的意义重大。因此对此类患者进行检查方法的研究极为重要,是治疗的必要前提。临床中对于本类患者的CT与彩色多普勒超声检查的研究均较多,但是对其研究的差异也较为明显[1]。因此对两者进行进一步的比较

关于眼眶疾病的概述

  眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矫形手术。  诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来,眼眶炎症性、外伤性、循环障碍性疾病的诊断比较容易可无需特殊检查。但如疑

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

角膜异物剔除不当致匐行性角膜溃疡病例分析

病例资料患者,男,回族,70岁,因“右眼角膜划伤致右眼疼痛10 d,加重2 d”于2016年11月12日入院。患者自诉10 d前因自行使用“银耳环”剔除右眼角膜异物导致右眼疼痛,自行点眼治疗(药物不详),视力0.3,2 d前右眼突发疼痛加重、视物模糊明显,未予处理,现感疼痛剧烈伴视物不见来我院就诊。

ct造影扫描的正常值及临床意义

  正常值  为了定量衡量组织对于X光的吸收率, Hounsfield定义了一个新的标度“CT值”。 不同组织的CT值各异,各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高,为1000HU,软组织的CT值为20-70HU,水的CT值为0(±10)HU,脂肪的CT值为-50--100以下,空气的CT值为-100

简述眶距增宽症的诊断要点

  两眼眶内侧间骨性距离的测量(内眶距,IOD)是眶距增宽症的主要诊断标准,应与假性眶距增宽症或内眦间距过宽鉴别。CT扫描或者X线摄片均可以作为眶距增宽症的诊断依据,后者有一定的放大率。依据x线后前位片中测得的内眶距不同,Tessier将眶距增宽症分为三度。  工度:轻度眶距增宽,IOD在30~34

眶距增宽症的鉴别诊断介绍

  1、假性眶距增宽仅存在皮肤软组织的内眦间距增宽,但骨性眶间距正常者,先天性多为双侧,如先天性小眼征,单侧多见于眶面部外伤后,通常可发现皮肤软组织瘢痕。  2、各型颅面裂畸形 正中、旁正中颅面裂可见相应部位的骨性和(或)软组织裂隙、缺损等畸形,通常存在不同程度的眶距增宽。  3、颅缝早闭征眶距增宽

简述眶蜂窝组织炎的诊断依据

  1.起病急,常有发热、头痛等全身不适表现,血中性粒细胞增多,血沉加快。  2.眼眶疼痛,眼睑红肿,发硬,睑闭合不全。  3.球结膜充血、水肿,眼球向正前方突出,眼球运动受限或固定。  4.视网膜静脉充血扩张,视网膜出血或视乳头充血、水肿。  5.后期若形成脓肿,在近眶缘出现波动感。  6.X-线

关于眶蜂窝织炎的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据临床症状及检查即可诊断。  二、治疗  1.药物治疗  大量广谱抗生素,酌情使用皮质类固醇。  2.局部热敷  透热疗法,保护角膜。  3.治疗原发化脓病灶  4.手术治疗  脓肿形成后切开排脓引流。

一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析

病例 男,60岁,因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/

关于眶内海绵状血管瘤的CT扫描检查介绍

  CT可准确提示肿瘤的存在,确定空间位置,肿瘤数目和肿瘤引起的继发改变。海绵状血管瘤的CT像有如下特征:①多位于肌肉圆锥内,视神经的外侧,视神经被推挤移位,冠状层面更便于对视神经位置的判断;②肿瘤呈圆形,椭圆形或梨形,边界清楚,圆滑,内密度均质,密度轻度高于邻近软组织,CT值一般大于+55HU,肿

一例CT诊断腭部多形性腺瘤病例报告

病例报告患者,男,57岁,自述2013年10月14日发现右侧上腭有一拇指大小肿块,质地较软,无其他明显不适感觉,未给予重视,近2个月来肿物无明显肿大,但质地渐硬,自觉影响饮食,感觉轻微疼痛,无发热。专科查体:颜面部无畸形,唇无发绀,口腔卫生差,牙结石二度,缺如,舌运动自如,右上腭可见明显隆起,越过中

一例上颌窦平滑肌肉瘤病例报告

病例报告患者,女,61岁。因20d前无明显诱因出现右眼肿胀、眼红、流泪、睁眼困难,视物不清,伴右侧偏头痛,于本院眼科就诊,以双眼急性原发性闭角型青光眼而入院。入院后行各项常规检查基本正常,给予缩瞳、降眼压、改善循环等治疗。眼眶及鼻窦CT示(图1)右侧上颌窦占位,上颌窦顶壁、前壁、内壁骨质破坏吸收,后

锥形束CT辅助定位根管外器械分离病例分析

器械分离(instrument separation,IS)是根管治疗过程中,尤其是根管预备阶段常见的并发症之一。分离器械一般位于根管内,而穿出根尖孔进入牙槽骨、上颌窦或周围软组织则比较罕见。我们接诊了1例分离器械穿出根尖孔进入软组织的患者,并通过CBCT进行空间定位将其成功取出;现报道如下。 1.

关于眶内纤维组织细胞瘤的基本介绍

  纤维组织细胞瘤是一种由纤维细胞和肥大的组织细胞构成的肿瘤。过去名称较多,现已统一称作纤维组织细胞瘤。多发生于肢体的肌肉、筋膜、脂肪组织内,近来已认识到也常见于眶内Jakobiec等称纤维组织细胞瘤是成年人眶内最常见的间叶肿瘤。在眼部还可发生于眼睑、结膜、泪囊和角膜缘等处,但以眶内最为多见。本肿瘤

关于眶内纤维组织细胞瘤的检查介绍

  1、于眶内纤维组织细胞瘤— X线检查  早期属正常,病程较长者眶腔扩大。  2、于眶内纤维组织细胞瘤— 超声探查  肿瘤形状不规则,边界清楚,内回声稀少声衰减显著,压迫不变形恶性纤维组织细胞瘤因有坏死、出血肿瘤内出现块状回声。D型超声检测彩色血流丰富。  3、于眶内纤维组织细胞瘤— CT  扫描

一例原发性肝细胞癌合并颅眶组织受侵病例分析

患者男,59岁,诊断肝细胞癌1个月,眼眶占位1周。患者因腹部不适入院,既往饮酒、吸烟史30年,有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。 查体:右下腹部轻压痛。行腹部超声、腹部CT和三期增强扫描示,肝内多发占位;未行头部CT等检查。 超声引导下活组织检查示,中分化肝细胞癌;结合免疫组化诊断为原发性肝细胞癌,肝

关于脑内表皮样囊肿的辅助检查介绍

  1、颅骨X线平片  除有颅内压增高征的表现外,各不同部位者亦有各自改变。脑桥小脑角表皮样囊肿可出现岩骨尖吸收,内听道外形正常;颅中窝表皮样囊肿可发生岩骨尖或岩骨嵴破坏;鞍区者蝶鞍多正常,一侧前床突或后床突有骨质改变,亦可有蝶鞍扩大及骨质破坏,累及眶内者可见眶上裂、视神经孔扩大。板障内表皮样囊肿可

筛窦重叠黏液囊肿病例分析

临床资料 患者,女,32岁。因“右眼突出半月”入院。入院前半月开始右眼胀,伴右眼外凸,无明显双侧鼻塞,首诊眼科予眼眶CT水平位扫描示右侧鼻窦软组织肿块,眶纸板骨质缺损,转我科门诊,予鼻窦增强CT冠状位扫描,考虑右侧额筛黏液囊肿收住院。人院时查体:右侧钩突中鼻道黏膜向鼻腔突出,并与中鼻甲前部融合,表面

颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后

双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析

骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

一例肺内Castleman病病例分析

Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型

一例肺内胸腺瘤病例分析

患者,女,74岁。体检发现右肺占位性病变3天。入院查体:神志清,精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称无畸形,胸部无压痛,胸廓挤压征(-),双侧呼吸动度大致相当,听诊呼吸音清晰,未闻及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示:右中肺可见2.2 cm×

距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析

病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变