距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析

病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿。手术方式为右距骨囊肿清除+植骨术,术前透视定位囊肿位置,术中见一处与关节间隙相通,部分关节软骨破坏,另一处未与关节腔相同,小心凿开骨皮质,囊内含少许钙化样组织,彻底刮除硬化骨至松质骨后取髂骨植骨。术后病理检查示:右距骨骨内腱鞘囊肿。术后3个月复查X线片示病灶清除,植骨充分并愈合(见图2)。术后右踝关节功能位固定,3周后功能锻炼。1年后随访右踝关节无疼痛,无活动受限。讨论骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿,是较为少见的良性骨肿瘤病变。本病好发于中青年,位置以长骨干骺端多见,距骨相对少见。主要临床症状是活动后关节钝痛或肿胀,休息......阅读全文

距骨多发骨内腱鞘囊肿病例分析

病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变

双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析

骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左

一例双侧股骨颈对称性骨内腱鞘囊肿病例分析

骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿,是邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的黏液样变。2015年5月,我院经治1例6岁双侧股骨颈对称性多发性骨内腱鞘囊肿病例,现报告如下。临床资料患者,男,6岁,因左髋疼痛1个月余入院。患者1个多月前,无明显诱因出现间断性左髋疼痛,无外伤史,局部无红肿,

胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,

左侧下颌骨囊肿病例分析

1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术

邻关节骨囊肿病例分析

邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿,是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱,1972年世界卫生组织将其统一命名为:“邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)”,其定义为:是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例,现对其中1例典

距腓前韧带距骨侧断裂病例分析

临床资料患者,男,51 岁,因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节,1 周后症状明显改善,遂下地行走及日常活动,肿痛症状反复出现,休息缓解,活动加重。近3 个月来,自觉右外踝处持续肿痛,行走不稳,为进一步诊治入院。右外踝处肿胀,

一例距骨骨巨细胞瘤病例分析

 骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须

距骨外侧突骨折病例分析1

距骨外侧突骨折(LPF)虽然是关于距骨的第二常见骨折,约占距骨骨折的24%,但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增,此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低,临床医生对其了解和重视度不够,漏诊和延迟诊断时有发生,特别是在局部肿胀畸形不明显时,LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未

距骨外侧突骨折病例分析2

出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨

跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析

神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表

下颌骨多发性含牙囊肿病例报告1

含牙囊肿属牙源性囊肿的一种,又称滤泡囊肿。多数学者认为,含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后,在残余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成,可来自1个或多个牙胚。多发生于青壮年,好发于下颌第三磨牙区,其次是上颌尖牙、第三磨牙等。临床上多以患侧面部肿胀、牙列不齐等就诊,一般自觉症状不明显。颌骨多发性含牙囊肿

下颌骨多发性含牙囊肿病例报告2

2.结果 首次手术后9个月时复诊行CBCT检查,结果见图5。下颌骨原囊肿位置恢复良好,骨密度均一,33、34、35位置可见残留囊肿,遂再次全麻下行下颌骨囊肿摘除术,保留牙,术后患者恢复良好。 图5 术后9个月随访时的口腔全景片显示下颌骨囊肿已明显改善,骨密度均一。33、34、35位置可见残留囊肿 3

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑...

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析病历资料27岁女性患者,因“左髋关节疼痛1年,加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,

距骨后三角骨骨折诊疗分析

临床资料患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平

WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...

WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片

一例距骨特发性骨坏死病例分析

骨坏死(ON)是指由于外伤、药物等各种因素使骨循环中断或受阻、成骨细胞和部分骨髓组织死亡以及机体不断自我修复的一系列复杂的病理过程,又称为缺血性骨坏死(AVN)。缺血性骨坏死可发生于身体的多处关节,以股骨头坏死发生率最高,其他部位骨坏死发生率由高及低依次为股骨髁、肱骨头、胫骨髁、腕部舟状骨等,踝部距

一例距骨软骨母细胞瘤病例分析

病历资料  患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);

关于距骨骨折的病因分析

  距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。距骨体可在横的平面发生骨折,也可形成纵的劈裂骨折。骨折可呈线状、星状或粉碎性。距骨体骨折往往波及踝关节及距下关节,虽然移位很轻,但可导致上述关节的阶梯状畸形,最终产生创伤性关节炎,因此距骨体骨折预后比距骨颈骨折更差。  1.距骨颈部及体部骨折  多由高处

下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析

单纯性骨囊肿(simple bone cyst)是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区,一般无膨隆性生长,作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿,临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女,12岁,

跟骨骨赘骨折病例分析

病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右

关节镜下治疗距骨负重面骨样骨瘤病例报告

病例介绍患者男,23岁。因右踝关节疼痛逐渐加重并活动受限3年余,于2013年6月入院。检查:右踝关节轻度弥漫性红肿,前方压痛,跖屈、背伸时疼痛加重,疼痛视觉模拟评分(VAS)为7分;关节背伸5°、跖屈20°,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为64分。X线片提示距骨穹窿部骨样骨瘤;CT示

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿病例分析

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿临床较罕见,虽然这是一种良性、局限性骨肿瘤,但是其具有很强的骨质破坏能力。笔者于2017-02诊治1例左锁骨远端动脉瘤样骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较

下颌髁突动脉瘤样骨囊肿病例分析

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)在临床上较为少见,既非囊肿,又非肿瘤,病变区呈膨胀性、溶骨性改变。Jaffe和Lichtenstein于1942年首次报道,1958年Bernier和Bhaskar报道了第一例发生在颌骨的病例。发生于下颌骨髁突的ABC非常罕见,英文文

股骨远端骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿病例分析

病例资料患者,女,32岁,因右膝关节肿痛伴活动受限1年,加重10d就诊入院。检查:右膝关节轻微肿胀,皮温较对侧升高,屈伸活动受限(伸0°,屈100°),右膝关节外侧间隙压痛(+),叩击痛(+),研磨试验(+),麦氏征(+),浮髌试验(+),抽屉试验(+),膝关节内外翻应力试验(-),左膝关节未见明显

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术(CAPSI)主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见,但存在潜在致命风险。据以往文献报道,经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%~23%。而CAPSI术后发生骨

原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有

一例腱鞘囊肿致骨间背侧神经卡压综合征病例报告

   病例报告患者女,32岁。于20天前午睡后感觉右手及手腕不能背伸活动,外院诊断为“右侧骨间背侧神经卡压症”,建议理疗。为进一步治疗来我院就诊。入院检查:右前臂轻度萎缩、肘部未触及肿物、腕背伸时桡偏位;拇长伸肌0级、指总伸肌0级、旋后肌0级;虎口区感觉正常,1~5指皮肤感觉正常;腕关节及1~5指背

儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料患儿,女,9岁,因“左臀部疼痛1年余,加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛,夜间显著,当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重,至当地医院就诊,行肿物穿刺活检,病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态,双下肢等长。左坐骨支压痛,可及深部肿物,质硬、压痛,无活动。

多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析

骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变,占良性骨肿瘤58.18%,男女之比为1.84∶1,发病年龄以11~20岁多见,占43.51%。该病恶变率约为1%,常见的好发部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),下肢发病多于上肢,其比例为2:1。该病可分为多发性与单发性,多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨