血氨是什么?
血氨(blood ammonia;plasma ammonia;serum ammonia):体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液,形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。......阅读全文
血氨高的临床症状有哪些
血氨高有没有临床症状呢?通常血氨升高可以考虑是含氨的物质吸收增多和体内的血氨祛除减少。在慢性肝病的时候通常出现血氨增高的情况。
正确测定血氨的必备条件
血氨测定的干扰是很严重的,主要是体现在两个方面,一是外在因素的干扰,如含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析过程中受到氨的污染等。再就是标本放置中氨的逸出,即内在因素的干扰,血样离体后血浆中谷氨酰氨和多肽易水解释放出氨;而红细胞比血浆中氨含量高2.8倍,放置会释放出氨,故导致氨的急剧升高。要克服这两
正确测定血氨的必备条件
血氨测定的干扰是很严重的,主要是体现在两个方面,一是外在因素的干扰,如含氨的抗凝剂、未去氨材质做的试管、分析过程中受到氨的污染等。再就是标本放置中氨的逸出,即内在因素的干扰,血样离体后血浆中谷氨酰氨和多肽易水解释放出氨;而红细胞比血浆中氨含量高2.8倍,放置会释放出氨,故导致氨的急剧升高。
血氨测定的常见方法有什么?
(1)直接显色测定法:在床旁取静脉血2ml,以钨酸沉淀蛋白后,用酚-——次氯酸盐显色,参照标准计算氨含量。如严格掌握实验条件,本法分析结果能满足临床要求。 (2)谷氨酸脱氢酶速率法:血浆中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在时,经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸,并消耗NADPH,NADPH的下
血氨测定仪的技术参数
技术参数如下;样品:全血;测试项目:血氨;测试原理:测试纸、单波长反射测试法;波长:单波长;光源:发光二极管;样品量:20ul;样品供应:用吸量管滴的方法;试纸:血氨试纸II;反应时间:约3分20秒;预热时间:1-2分钟;显示:液晶显示;操作面板:数字键及功能键共12个;记忆功能:50个测试;外
肝硬化时为什么血氨会增加?
血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠粘膜淤血,水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,均可使消化吸收功能降低,导致肠道细菌活跃,一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多;肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排除减少,可使
关于血氨检验的临床表现介绍
一、临床表现: 1、血氨增高 (1)肝脏严重病变,如重症肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。 (2)门脉高压。 (3)消化道出血。 (4)尿毒症。 2、血氨降低 见于低蛋白血症、贫血。 二、正常值参考范围: 11.2~58μmol/L
血氨升高对脑有何毒性作用?
①干扰脑组织的能量代谢:由于a-同戊二酸被大量消耗,三羧酸循环速度减慢。同时,谷氨酰胺的形成又消耗了ATP,脑组织因ATP生成减少而发生功能紊乱。②干扰神经递质间的平衡:脑内兴奋性递质降低,制性递质升高③干扰神经细胞膜正常离子转运。
肝硬化时为什么血氨会增加?
血氨主要来源于肠道产氨。肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠粘膜淤血,水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,均可使消化吸收功能降低,导致肠道细菌活跃,一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多;肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排除减少,
血氨测定的常用方法分别有哪些?
(1)直接显色测定法:在床旁取静脉血2ml,以钨酸沉淀蛋白后,用酚——次氯酸盐显色,参照标准计算氨含量。如严格掌握实验条件,本法分析结果能满足临床要求。 (2)谷氨酸脱氢酶速率法:血浆中的氨在足量的α-酮戊二酸和NADPH存在时,经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸,并消耗NADPH,NADPH的下降
关于血氨检查的注意事项介绍
(1)、各试剂成分的终浓度:磷酸盐540mmol/L,α-酮戊二酸10mmol/L,NAD-PH 120μmol/L,ADP0.5mmol/L,GLDH16U/ml。 (2)、酶法测定血浆氨具有特异、简便、快速等优点,且可上自动分析仪。腺苷二磷酸(ADP)可稳定GLDH,增强反应速率。NADP
肝功能化学检测项目介绍血氨
血氨介绍: 人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基,肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化,合成谷氨酰胺,在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位,尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一,血氨
如何诊断小儿先天性高氨血症?
1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。 2.有机酸尿症(organic a
肝硬化血氨增加的原因是什么?
血氨主要来源于肠道产氨。 肝脏功能严重障碍时,门脉血流受阻,肠粘膜淤血,水肿,肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等,均可使消化吸收功能降低,导致肠道细菌活跃,一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多; 另一方面,未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留,使肠内氨基酸增多;肝硬化晚期合并肾功能障碍,尿素排
小儿先天性高氨血症的简介
尿素循环障碍类疾病的临床表现主要是高氨血症的毒性现象,所以各型疾病之间症状互相重叠。临床症状的严重程度与酶缺陷的程度相对平行。完全性酶缺陷的症状严重,起病早,新生儿期即出现暴发性高氨血症的表现。初生时正常,哺乳后外源性氨和体内蛋白分解的内源性氨均因酶的缺乏而不能合成尿素,故而出现高氨血症,生后数
在测定血氨过程中要注意的问题
(1)干化学直接显色测定法:在床旁取静脉血2ml,用酚-次氯酸盐显色,参照标准,计算氨的含量。如果严格掌握实验条件,本法分析结果能满足临床要求。 (2)谷氨酸脱氢酶速率法:血氨酶法测定重复性差,多不采用。 (3)血氨的“真值”问题: 血浆中氨含量很低; 血浆中的谷氨酰胺和多肽易水解释放出
丙戊酸导致无症状高氨血症病例分析
对于使用丙戊酸盐的患者而言,血氨水平应多长时间监测一次?当血氨水平高于正常范围,尤其是患者并无明显症状时,临床应如何处理?病例患者为26岁女性,体型肥胖,罹患孤独症谱系障碍(ASD)及严重智力残疾,因撞头、咬拳头、扔物件等行为问题收入精神科。给予丙戊酸(VPA)250mg,每天4次,2个月后病情改善
一例丙戊酸致高氨血症病例分析
药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP
关于小儿先天性高氨血症的治疗介绍
1.急性高氨血症性昏迷的治疗 (1)禁蛋白摄入:静脉输入葡葡糖和胰岛素,以补充热卡,减少体内蛋白分解。 (2)做血液透析或腹腔透析:以清除过多的氨。 (3)药物治疗: ①苯甲酸钠:静脉注入苯甲酸钠0.25g/kg,随之0.25~0.5g/(kg·d);或用同量的苯乙酸钠。 ②盐酸精氨酸
替代血氨检测,呼吸检测早期肝肾疾病获进展
近年来,氨气被证实是肾脏、肝脏疾病的重要生物标志物,在临床中常被用来判断疾病的发病过程及药物的使用疗效。在国家大健康和精准医疗的政策指引下,实现呼出气中痕量氨气的快速精准检测,将有望替代传统滞后的血氨检测,成为肝肾疾病早期呼吸诊断、实时生理检测的新途径。 在以前的研究中,大多数氨气检测依赖于器
简述小儿先天性高氨血症的发病机制
1.尿素循环 体内氨基酸分解而产生的氨,以及由肠管吸收的氨,是体液的正常成分,但过量的氨具有神经毒性。人体对氨的主要解毒方式是在肝内将氨合成尿素,再随尿排出。合成尿素的代谢途径称为尿素循环(urea cycle)。通过尿素循环和其他解毒方式,血氨得以维持于正常水平,一般为27~82μmol/L(
简述小儿先天性高氨血症的预防护理
1.杂合子检出 可根据家系分析,蛋白负荷试验,基因分析或酶活性检查。 2.产前诊断 羊水细胞或绒毛做基因分析,可以早期诊断OTC缺乏。测羊水细胞或绒毛的酶活性,可诊断AL缺乏和AS缺乏;测羊水中特殊的氨基酸水平,可助诊断。 根据以上可做好遗传学咨询工作,必要时可终止妊娠。
不同抗凝剂对全自动血氨测定仪检测结果影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reyes综合征等疾病经常检测的一项重要指标,近年来多采用的全自动血氨检测仪主要有两种,一种是日本京都AMMONIACHECKERII型血氨检测仪(以下简称京都血氨仪),另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-WIⅡ型血氨检测仪(以下简称富士
关于小儿先天性高氨血症的检查方式介绍
一、实验室检查: 1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症昏迷时,血氨可高达352.2~1526.2μmol/L(600~2600μg/dl)。 2.氨基酸定量分析 检查血和尿
临床思考:加强血氨监测对危重症患者的意义
在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识,但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1],特别是非肝源性的危重病人,一旦不能及时发现血氨的异常,将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始,患者女:65岁,祖籍东北来作者所在地
不同抗凝剂对全自动血氨测定仪检测结果影响
血氨是临床上治疗肝昏迷、Reyes综合征等疾病经常检测的一项重要指标,近年来多采用的全自动血氨检测仪主要有两种,一种是日本京都AMMONIACHECKERII型血氨检测仪(以下简称京都血氨仪),另一种是日本富士FUJI DRI-CHEM SLIDE NH3-WIⅡ型血氨检测仪(以下简称富士血
耳垂血、指血、静脉血、动脉血各有何用?
人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。人们在医院中进行抽血化验主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉(俗称:胳膊血),用注射器穿刺抽血,抽血量根据化验项目不同及项目多少不同,抽血几毫升至几十毫升不等,一般常用于血糖、血脂、肝肾功能、免疫球蛋白、甲状腺功能等生
特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨...
特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨脑病病例报告特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种相对较少见、起病隐匿的内分泌疾病,常以手足抽搐、癫痫样发作等为首发症状,易误诊为神经科疾病而延误病情。苏北人民医院神经外科曾收治一例IHP合
类孟买血:比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”
【前言】 20世纪初, Landsteiner发现了人类第一个血型系统(ABO血型系统)后,免疫血液学大门被打开,众多血型系统被相继发现。在Rh血型系统中,中国汉族D抗原阳性率约为99.7%,而Rh阴性血所占比例极低,被人们形象的称为“熊猫血”。其实,还有一类比“熊猫血”更罕见
血钙与血磷的简介
⒈血钙 血钙几乎全部存在于血浆中,正常人血钙波动甚小,保持于2.25-2.75mmol/L(10±1mg/dl或4.5-5.5mEq/L)。血浆钙分为可扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙,约占血浆总钙的40%,它们不通透毛细血管壁,也不具有前述生理功用。 血浆(清