三腔导尿管应用于产后直肠阴道瘘修补术后病例报告
1病例报告 患者，21岁，因产后8天，外阴疼痛2天，于2017年1月13 日在我院就诊。患者于2017年1月5日孕4l+1周时行缩宫素引产，产程进展顺利，当日在会阴侧切下助娩一体质量2960 g 男婴，产时缝合会阴切口后肛诊未发现异常。产后3天体温无 异常，会阴切口干洁予以出院。2017年1月11日患者出现大 便后外阴疼痛，发现会阴切口有裂口。平素月经规则，15岁初 潮，经期5天，周期30天，经量中等，无痛经史，G1P1。入院查 体发现产妇大便经阴道切口排出，妇科检查：会阴体短，肛门外 括约肌部分断裂；左侧阴道瘘口大小1．5 cm，距离处女膜缘约 3 cm处，检查过程中见粪便溢出；肛查发现直肠破口2 cm。入 院诊断：直肠阴道瘘；顺产后。术前5天流质无渣饮食，深静脉穿刺予以脂肪乳、氨基酸、 葡萄糖注射液肠外营养支持，抗菌药物静脉输注抗感染治疗， 碘伏擦洗阴道(每天2次)。术前2天予以禁食、口服肠道抗菌 药物，......阅读全文
关于直肠膨出的术后并发症的介绍
①尿潴留：最常见，发生率15%～44%。由于术后疼痛、麻醉药作用、膀胱无力、前列腺肥大等引起。术前及术后少饮水、缓慢补液，可避免在麻醉消失前膀胱过早充盈而引起尿潴留，其他防治方法有术后少用镇静剂，早期起床活动，到厕所排尿等。术后6～8h未能排出或膀胱充盈，应用其他办法无效时，应及时留置导尿。对经
控制产后大出血的感染情况介绍
产后大出血通过处理，多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施： （1）产后大出血— 填塞宫腔： 近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者，若需行此术则宜及早进行，患者情况已差则往往效果不好，盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后，术者用一手在腹部固定宫底，用另手或
概述产褥感染的临床表现
发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同，临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型： 1.急性外阴、阴道、宫颈炎 常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发，表现为局部灼热、坠痛、肿胀，炎性分泌物刺激尿道可
直肠腺癌并肾透明细胞癌病例报告
重复癌 发 生 率 较 低，且 在 临 床 上 极 易 漏 诊、误 诊。虽然直肠腺癌及肾透明细胞癌均是日常工作中 常见的恶性肿瘤，但是两个器官同时原发肿瘤的病 例却极其少见，至今很少有相关的文献报道，且尚未 有资料可以明确解释两者之间的相关性。随着生活 环境的改变，重复癌的发生率呈日益增长的
治疗先天性肛门直肠畸形的相关介绍
手术治疗方法：在全身麻醉下，取截石位，留置导尿管排尽尿液，做左下腹旁正中线切口入腹，以钝性加锐性解剖方式游离乙状结肠、直肠直到肛门处，应注意分清输尿管并保护之，在靠近骶骨前窝处，应多用手指做钝性分离，尽量避免撕裂骶前静脉丛、损伤骶前神经丛，以免造成大出血及排便、排尿障碍。此时可做会阴部切开向上分
靛胭脂试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：凡经美蓝试验阴道无蓝色液体流出者，可静脉注入靛胭脂5ml，5分钟后观察阴道有无蓝色液体流出，有则可诊断输尿管阴道瘘。此法也可诊断先天性输尿管口异位于阴道者。 需要检查的人群有：漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。 注意事项 检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2
2.讨论 PHBS的特征性临床表现为：（1）在择期手术术后较短时间（平均约2.5h）出现的意识障碍，甚至昏迷；（2）全面性癫痫发作；（3）循环紊乱症状；（4）突发脑干功能障碍；（5）CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状，复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重，符
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1
颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症，常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术，最佳手术时间选择在减压术后的3～6个月；但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀（pseudohypoxic bra
关于直肠膨出的并发症介绍
80%以上的直肠膨出患者伴有痔、肛裂、肛门前壁溃疡。盆腔底部和直肠阴道间隔的薄弱造成排便困难，致直肠前突的扩大，但同时也可造成痔及直肠黏膜脱垂症状加重。女性易发生肛门前壁肛裂，可能与直肠前突有关，如直肠前突患者利用手法助排便可对肛门前壁造成反复创伤而致肛裂。 1.尿潴留 最常见，发生率15%～
阴道尿道瘘显象的相关症状
阴户生疮，溺多而频，溲赤闭涩，尿道平滑肌松弛，尿道瘘，膀胱阴道瘘，尿瘘，湿疹
膀胱阴道瘘的原因及检查
原因 膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；
阴道尿道瘘显象指标解读结果
正常： 检查不到阴道尿道瘘。 异常： 会阴部于排尿时或持续性滴状漏尿；或会阴部有囊状突起，其顶部有小孔漏尿(尿道会阴漏)。瘘口周围，会阴部及股内侧皮肤有湿疹或糜烂。自肛门排尿，或呈水样便；亦或有肛门闭锁，自尿道排出含有气体或胎粪的尿液i尿道直肠瘘)。排尿时，有尿液自阴道口喷溅而出；或尿液自
关于直肠尿道瘘的基本介绍
直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4～7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或“气泡尿”。膀胱尿道造影可证实
注射隆乳术后合并乳腺癌病例报告
2010年11月，北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者，术后系统治疗并随访4年余。现报道如下。 1.病例介绍 患者女性，39岁。于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术，自诉注射物品为“英吉尔法勒”，双侧总剂量约300ml。注射后双乳外形尚可，患者无不适。2008年始患
ICL植入术后人工晶体调位病例报告
病例报告患者女性,既往双眼高度,为行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术来我院就诊。查体:裸眼视力(UCVA) 右眼0.05,-11.25D =1.0,左眼0.05,-11.50D =0.9,眼压计">非接触眼压计测眼压(IOP):右眼17
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1，68岁女性，因“思睡2年余”入住神经内科，MRI提示垂体大腺瘤，术前视野明显缺损，手术指征明确，转入神经外科，在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤，手术时间8小时，术后1小时20分钟拔管，术后1小时52分钟出现全身抽搐，牙口紧闭，呼之不应，伴随氧饱和度下降、血压下降，予以镇静插管
成人双侧唇裂术后前牙固定修复病例报告
唇腭裂的序列治疗与多学科联合治疗越来越受到关注。一般来说，对于成年双侧唇腭裂球状突翻转前突的病例，若行单纯的软组织修复，而牙槽嵴未行植骨手术，难以重建唇部外形和前牙区咬合关系。笔者对1例双侧唇裂术后10年的成年男性患者，运用烤瓷冠修复的方法，有效恢复了该患者前牙区的牙列美观及咬合关系，现报道如下。
吸脂术后低血压低心率病例报告
1 病例报告 1.1 患者，女，40岁，身高：163 cm体重：69kg，BMI=26.0，BP111/83mmHg，P75次/分。行“双侧腰腹部脂肪抽吸术”。术前各项指标检测均正常，并且无高血压、冠心病，血管病，糖尿病等病史。术中麻醉给予米达唑仑2.0mg，盐酸羟考酮注射液0.1mg/kg/h，
一例冠状动脉前降支左心室瘘伴心肌致密化不全病例...
一例冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全病例分析患儿，女，11岁。体检发现心脏杂音7个月。查体：心率110次/min，胸骨左缘第2~3肋间可闻及III~Ⅳ级吹风样收缩期杂音。行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查，结果见图1~3。2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道， TOLAC 的成功率约为 60% ～ 80% ［1］ 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症，发生率 0．4%～0．9% ［2
剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者，女， 27 岁，因“剖宫产术后 24 天，间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早产临产”行剖宫产分娩一男婴，手术 过程顺利，产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天，患
治疗小儿先天性直肠肛门畸形的相关介绍
外科治疗的目的是重建具有正常控制功能的排便肛门，方法和时间的选择，根据各种不同的类型和合并瘘管的情况而定。其治疗原则是为了改善术后排便控制功能，拖出的直肠必须通过耻骨直肠肌环，为了更好地识别耻骨直肠肌和尿道，中间位和高位畸形可采用经骶尾路肛门成形术或经骶腹会阴肛门成形术。手术时尽可能减少盆腔神经
关于直肠尿道瘘的病因分析
因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁，就容易形成直肠尿道痿。尿道和直肠相通后，由于粪便的污染，极易发生尿路和盆腔感染，产生严重的毒血症，如果处理不当，轻则形成直肠尿道痿，重则因中毒性休克而死亡。直肠尿道瘘存在时间最短3个月，最长26个月，平均11个月。
环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
概述环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
关于直肠前突综合征的经直肠内修补治疗介绍
患者取俯卧位，双下肢下垂45º；左右，下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部，向两侧牵开，显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道，用手指轻轻扩张肛门，以容纳4～6指为宜。将直角拉钩或“S”形拉钩伸人肛门内，助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 （1）Seha
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者，不需手术。若并有炎症、水肿时，可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁，予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有：憩室切除术，憩室翻入埋缝术，食管支气管瘘缝扎
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要，对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝： ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻，带菌状态患者较多，加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦，粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收，患者感染机会较大。因而术后应常
新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect，IMD)并穿孔临床少见，是一种严重的新生儿急腹症，南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例，本研究回顾性分析8例患儿的临床资料，探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1．
术后肠瘘的防止措施分析
术后肠瘘不是一个新问题，但是一个具有挑战性临床情况。它的病因已发生变化，其处理也不断发展。过去的治疗原则主要是抽吸肠瘘液和早期手术治疗。这种疗法已经证明是无效的，并有很高的发病率、死亡率和再手术率。目前治疗上需要外科医生、营养师、肠造口治疗师、介入放射科医生、胃肠病专家的参与，尽量保守治疗使其自然愈