新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect，IMD)并穿孔临床少见，是一种严重的新生儿急腹症，南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例，本研究回顾性分析8例患儿的临床资料，探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1．1.一般资料患儿共8例，合并先天性肛门直肠畸形(congenital anorectal malformations，CAM)5例，其中低位畸形3例，高、中位畸形各1例，未合并其他消化道畸形。孕36周早产和足月小样儿各1例，6例为足月正常出生体质量儿。出生35～142 h发病，发病2～27 h就诊。无围生期窒息史。病例采集均经患儿家长知情同意和医院医学伦理委员会批准。1．2.临床表现8例患儿均有哭闹和突发的明显腹胀，5例有胆汁或粪汁样呕吐，1例入院时有中度脱水和感染性休克。6例人院时腹部立位平片见膈下游离气体；另2例中1例无肛会阴瘘排......阅读全文
新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect，IMD)并穿孔临床少见，是一种严重的新生儿急腹症，南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例，本研究回顾性分析8例患儿的临床资料，探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1．
新生儿无气腹胃壁肌层缺损病例分析
胃壁肌层缺损是引起新生儿急腹症的一种严重病理改变，临床常以气腹为特征性表现。南京医科大学附属儿童医院2006年1月—2015年12月共收治经手术及病理证实的新生儿胃壁肌层缺损36例，腹部立位平片典型表现为膈下大量游离气体，仅3例（3/36，8.3%）无气腹表现。本研究回顾性分析了3例无气腹胃壁肌层缺
两例新生儿先天性胃壁部分肌层缺如病例分析
先天性胃壁肌层缺如是十分罕见的新生儿胃肠道疾病，以发病日龄小、起病急、病程进展快、死亡率高为主要特征，认识其特征性影像表现，结合临床就能及时明确诊断。早诊断、及时治疗是提高本病存活率的主要因素。我院2001~2014年2例患儿均手术治疗，治愈后出院，现报告如下。 病例1，患儿，男，系二胎足月顺产，
一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿，男，24 d，足月剖宫产娩出，因“发热5 h”入院，患儿自发病以来无明显哭闹不安，吃奶较前减少，偶有溢乳，大小便正常。入院查体：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反应中等，呼吸稍促，皮肤稍发花，前囟平坦，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，无压痛及腹肌紧
带蒂背阔肌肌瓣修复－Poland－综合征胸壁软组织缺损病例...
带蒂背阔肌肌瓣修复 Poland 综合征胸壁软组织缺损病例分析Poland 综合征（波兰氏综合征）是一种罕见的胸壁软组 织缺如，最早于 1841 年由 Alfred Poland 报道，其表现为胸 部、上肢、手等部位的软组织缺如，而胸部组织发育不良或缺 失，尤其是胸大肌软组织缺失，是该病的主
关于肠壁疝的病因分析
本病多因慢性腹内压增加引起，较高的腹内压力使得腹膜被推挤进入人体先天性薄弱区域，而形成疝囊，由于疝环狭小，疝囊浅，当肠管疝入时只有肠壁的一部分成为疝内容物，而系膜侧肠管没有进入疝囊。同时，由于周围组织弹性差，肠壁一旦疝入很难自行复位，常常造成肠壁的嵌顿，严重者甚至出现坏死及穿孔。
简述肠壁疝的临床表现
肠壁疝不同于一般的腹外疝，其疝块很小或者没有疝块，查体时极易被忽视或误诊。腹痛、不完全性肠梗阻是其主要表现。 1．腹痛 常表现为突发性腹痛，也可能是模糊不清的长期慢性腹痛，由于疝入的常是小肠，所以多表现为脐周痛。本病好发于老年人，而老年人对疼痛不敏感，反应迟钝，常常病史较长，有的误诊达数年。
缺血性肠病的放射学检查
腹部平片19例中16例早期可见局限性痉挛，随后见肠腔积气，节段性扩张，病变肠段结肠袋消失，但无特异性；7例可见类似小肠Kerckring皱襞样的横嵴，其为本病的特征性X线征象之一，1例有游离气体，考虑为严重的缺血肠病穿孔。钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，急性期17例均可见特征性
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开，以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜，用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
什么是胃十二指肠溃疡急性穿孔
十二指肠溃疡(duodenalulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似但在发病情况，年龄性别、发病机制等方面却有明显不同。 胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位
胎粪性腹膜炎的病因与病理
胎粪性腹膜炎是一种发生在子宫内的病理过程，含有各种消化酶的无菌胎粪，通过肠道的穿孔溢入腹腔内，引起严重的化学性和异物性腹膜反应，大量渗出液体，但胎儿并不发生电解质失衡，因为母体通过胎盘产生代偿而维持平衡，因此，这种无菌性腹膜炎并不危及胎儿生命，妊娠继续正常进行。但因导致胎儿肠穿孔的肠梗阻，或穿孔
子宫肌壁间妊娠MRI表现分析
患者女，27岁。孕3产1流2，因停经49天，阴道不规则流血7天，超声示左侧宫角区异常回声，以“宫角妊娠?”收入院。患者入院前9天自测尿妊娠试验呈阳性，伴恶心、尿频等早孕反应，7天前阴道流血，量少，呈黑褐色。 妇科检查：外阴发育正常，已婚已产式，阴道内少许暗红色血迹，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫增大孕40天余，
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别及鉴别诊断
鉴别 1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时，甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血，X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上，液面的跨度较大，肠壁较薄，无肠间隙增宽、模糊，无肠壁积气，再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重，呕吐频繁
坏死性小肠结肠炎的病因学和发病机制介绍
在发生坏死性小肠结肠炎的新生儿中,在小肠中通常有三个因素出现：持续的肠缺血损害,细菌定植,肠腔内底物（如经肠喂养）。 引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液,导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养,为肠道细菌繁殖提供了充足的底物,而细菌可渗透过肠壁,产生氢气并积聚,
小肠结肠炎发病机制
发病机制 引起坏死性小肠结肠炎的原因尚不明确。已确信肠缺血损害可破坏肠道产生粘液，导致肠道易受细菌侵袭。一旦开始喂养，为肠道细菌繁殖提供了充足的底物，而细菌可渗透过肠壁，产生氢气并积聚，产生X线上特征性的肠壁积气，气体并可进入门静脉，通过腹部X线平片或肝脏B超可见到肝脏上面的门静脉
心电图病例分析：前壁肌型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点： 图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型，符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
小肠损伤的发病机制
小肠损伤的病理改变决定于小肠的受力程度和部位以及有无合并损伤等。 1.闭合性肠损伤 闭合性肠损伤的病理表现为肠壁的挫伤，血肿和破裂，轻微的肠壁挫伤时，受伤的肠管仅有局部充血，水肿，肠壁的组织连续性没有受到破坏，血液供应尚好多能自行愈合，严重的挫伤可使受伤的肠黏膜失去应有的完整性，局部缺血的范
简述阿米巴原虫病的并发症
有肠内、肠外两大类。肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。以下系指阿米巴病的肠内并发症。 1．肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。肠
阿米巴病的并发症
有肠内、肠外两大类。肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。以下系指阿米巴病的肠内并发症。 1．肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。肠
概述阿米巴感染的并发症
有肠内、肠外两大类。肠外并发症将在肝阿米巴病及其他少见肠外阿米巴病中叙述。以下系指阿米巴病的肠内并发症。 1．肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良
新生儿腹部肿块诊断思路
[本文提要]1例因黄疸住院治疗的新生儿，却意外发现腹部肿块。引出腹部肿块的话题。结合病例，讨论新生儿腹部肿块的诊断思路。腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块或其它辅助检查发现的腹部异常肿块，可由多种疾病而引起。新生儿腹部肿块多与先天因素和胚胎因素有关。婴幼儿腹壁肌肉尚未发育成熟，腹肌没有足够力
新生儿坏死性小肠结肠炎的并发症
如病情进展，肠坏死从黏膜层开始,逐渐累及肠壁全层,导致肠穿孔、腹膜炎和腹水。1/3的新生儿可发生败血症，并发多脏器功能不全、DIC等。
新生儿前臂先天性皮肤缺损修复诊断分析
病例介绍患儿 男，母亲为妊娠糖尿病患者，2胎1产，孕39周因胎心监测无反应，产程未发动行剖宫产。出生后患儿Apgar评分1min8分、5min10分，检查发现右前臂中下1/3环形皮肤缺损，跨腕关节至掌背中段，缺损面积9CM×6CM，约3%TBSA，边缘不整齐，创面呈暗红色，深部肌肉组织外露，存在少量
产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析
孕妇，31岁，孕2产1，孕期体健，否认孕期用药史，育有一女，2岁体健。孕26＋3周行胎儿产前系统超声检查，超声显示：单活胎，生长指标可，羊水过多；小肠管广泛扩张、积液，内径最宽处约1.4 cm；胎儿腹内混合性团块，大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm，较固定，与周围组织分界不清；扩
关于伤寒肠穿孔的治疗方案介绍
伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口，原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大，其周围肠壁水肿严重，可作近端回肠插管造口，以保证穿孔缝合处愈合。但，对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处，也应作浆肌层缝合，以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱．难以耐受大
肠穿孔怎样预防
伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口，原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大，其周围肠壁水肿严重，可作近端回肠插管造口，以保证穿孔缝合处愈合。但，对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处，也应作浆肌层缝合，以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱.难以耐受大
概述老年人缺血性结肠炎的症状体征
缺血性结肠炎通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现。其最一致的症状和体征是：腹痛、腹泻及便血。这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛
关于慢性肠炎的病理变化－介绍
病变多由急性肠炎延治或误治诱致，胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重，其表面片状黄色渗出物，呈弥漫性形成；粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大；表层上皮细胞坏死脱落更加严重，因粘膜血管损伤严重伴出血，更明显可见血浆外渗，粘膜下层有出血，水肿甚穿孔，或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短，胃肠或肠曲之间瘘管、
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
坏死性小肠结肠炎发病机制研究及最新治疗进展
坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿时期胃肠道的一种严重疾病。国内发病率为10%-50%，多见于早产儿，足月儿少见。随着早产儿存活率的提高，NHC已成为NICU中特别常见的疾病之一，对于患儿的预后具有非常重要的影响。目前成为新生儿外科临床研究的热点和决策的难点。兹复习文献，就NEC发病机制研究与