关于直肠前突综合征的经直肠内修补治疗介绍
患者取俯卧位，双下肢下垂45º；左右，下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部，向两侧牵开，显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道，用手指轻轻扩张肛门，以容纳4～6指为宜。将直角拉钩或“S”形拉钩伸人肛门内，助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 （1）Sehapayah法：在直肠下端，齿线上方0.5cm处做纵形切口，长约7.Ocm，深达黏膜下层，显露肌层，根据前突的宽度，游离两侧黏膜瓣，为1.0～2.0cm。左食指插入阴道内，将阴道后壁向直肠方向顶起，以便于协助压迫止血及防止损伤阴道，然后用2－0铬制肠线缝合，进针点距中线的距离可根据前突程度而定，一般进针点选择在前突的边缘正常组织处，可从右侧肛提肌边缘自外向内进针，再从左侧肛提肌边缘自内向外出针，间断缝合4～5针。缝毕，用右手食指能触摸到1条垂直而坚固的肌柱。缝合时针尖切勿穿过阴道后壁黏膜，以防发生阴道直肠瘘。最后修正两侧黏膜瓣，......阅读全文
关于直肠前突综合征的经直肠内修补治疗介绍
患者取俯卧位，双下肢下垂45º；左右，下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部，向两侧牵开，显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道，用手指轻轻扩张肛门，以容纳4～6指为宜。将直角拉钩或“S”形拉钩伸人肛门内，助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 （1）Seha
直肠内封闭缝合法修补直肠前突的简介
其手术要点是在直肠前突处行双重连续交锁缝合，将该处直肠黏膜、黏膜下组织和肌层缝合在一起，消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧，以达到绞窄效果，从而引起黏膜坏死脱落，靠该处黏膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位宜肠前突。特点是快速、简单易行、出血少。不足之处是有时前突封闭不完全，术后
直肠前突综合征的直肠闭式修补法
(Block法)：根据前突大小，用弯血管钳纵行钳夹直肠黏膜层，再用2-0铬制肠线自下而上连续缝合黏膜肌层，直到耻骨联合处。缝合时应下宽上窄，以免在上端形成黏膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1.0～2.0cm)直肠前突。作者对1986～1989年6位学者所做的直肠前突经直肠修补术的疗效进行了对照
关于直肠前突综合征的保守治疗介绍
先采用保守治疗，但不主张采用峻泻剂和灌肠，而强调“三多”： ①多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜； ②多饮水，总量达2000～3000ml／天； ③多活动。通过以上治疗，一般患者的症状均有不同程度改善。经过3个月正规非手术疗法治疗，症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
关于直肠前突综合征的简介
直肠前突综合征 Rectocele syndrome 本病多见于中老年女性，但近年来男性发病者也有报道，如周德宽等曾报告4例，蔡志春等报告2例。直肠前突在排粪困难病例中所占比例，国内外报道有差异，Mehieu报道144例中有44例，卢任华报道461例中有239例，蔡志春报告145例(女106
直肠前突综合征的基本介绍
直肠前突(rectocele，下简称为RC)的译文是直肠膨出，即直肠前壁向前突出，亦称直肠前膨出。为出口阻塞综合征之一。患者直肠阴道隔薄弱，直肠前壁突人阴道内亦是排粪困难的主要因素之一。
关于直肠前突综合征的检查方式介绍
直肠指诊及排粪造影等是诊断直肠前突的主要检查方法。 指诊检查 直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。 排粪造影 可见直肠前壁向前突出，钡剂通过肛管困难。蔡志春观察，前突的形态多为囊袋状、鹅头角状或土丘状，边缘光滑，如前突深度超过2cm，其
怎样预防直肠前突综合征？
男性直肠前壁组织亦较致密只有女性直肠阴道隔较薄弱形成直肠前突故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象治疗以疏通排出道为主即解决直肠粘膜脱垂直肠瓣过宽内括约肌失驰缓肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失便秘症状缓解。
如何诊断直肠前突综合征？
根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5.Ocm。卢任华提出根据直肠前突排粪造影检查结果可将其分为3度： ①轻度前突深度为0.6～1.5cm； ②中度为1.6～3.Ocm； ③重度≥3.1cm
概述直肠前突综合征的危害
直肠前壁由直肠阴道隔支撑，该隔主要由骨盆内筋膜组成，内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易向前膨出，类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习；陨不良者、老年女性会阴松弛者等。 李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电
关于直肠前突综合征的病因病理分析
直肠前壁由直肠阴道隔支撑，该隔主要由骨盆内筋膜组成，内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛，则直肠前壁易向前膨出，类似疝突出。多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排粪习；陨不良者、老年女性会阴松弛者等。 李实忠通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电
直肠前突病例分析总结
【一般资料】女性，50岁，职员【主诉】女性,50岁,职员排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠
简述直肠前突综合征的临床表现
排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高，粪块在压力的作用下冲向前突内，停止用力后粪块又被挤回直肠，造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠，排粪不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力，从而加深前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。少数患者须在肛
关于直肠内套叠的治疗介绍
先行保守治疗，如指导饮食、多饮水、多吃纤维素性食物，养成定时排粪习惯，必要时可辅以栓剂或灌肠，部分患者可以治愈。经一段时间保守治疗无效者，可考虑手术治疗。 1.经直肠行远端直肠黏膜纵行缝叠加硬化剂注射固定术 患者取截石位，在远端直肠后壁及两侧壁分别用肠线纵行连续缝合松弛的直肠黏膜3行，缝合高度
混合痔合并直肠前突治疗病例分析
【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】**肿物脱出3年，加重3个月。【现病史】患者于3年前开始出现，**肿物脱出，无便血，无大便疼痛症状，无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重，大便每日一次，不干燥。【既往史】既往健康。【查体】体温，脉搏，呼吸，血压正常。**外见肘膝位6，12点痔疮脱出。*
病例分析：直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠前突”收入院。【既
浅谈直肠前切除综合征
随着直肠癌早期肿瘤筛查的进步以及外科手术的发展，保留**的直肠癌根治术获得了越来越广泛的应用，有约60％～75％的患者接受了直肠癌前切除术（anteriorresection），即保肛手术。然而，前切除术虽然使患者保留了**，但同时也带来了一系列的临床问题。除了增加了吻合口瘘、吻合口出血和肠梗阻等常
治疗直肠粘膜内脱垂的相关介绍
治疗直肠脱垂术式较多，自1998年longo发明了PPH术治疗重度内痔脱垂后，有学者尝试用于直肠粘膜内脱垂，其理论根据是切除多余的直肠粘膜组织，使脱垂下移的直肠粘膜组织向上悬吊，吻合口形成瘢痕及吻合钉形成的无菌性炎症,可使直肠粘膜牢固的固定在直肠壁肌层，使直肠恢复正常解剖位置，粪便易通过直肠乃至
关于直肠内套叠的检查介绍
1.直肠镜检 可见直肠前壁黏膜过多，用力排便动作时，可见嵌入镜腔或出现于齿状线下方，50%患者可见黏膜水肿，质脆，充血，或有溃疡，息肉样等病变 2.排粪造影 是诊断直肠内脱垂的主要方法，其影像特征有： ①直肠内黏膜套叠：在排便过程中肛缘上6～8cm处直肠前后壁出现折叠，并逐渐向肛管下降，最后
关于直肠内套叠的症状介绍
在各类型的出口处梗阻型便秘患者中，男性以直肠内套叠发病较多。其症状为直肠排空困难、排便不净及肛门阻塞感，但用力越大，阻塞感越重；患者常将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。其原因为插入肛门的手指或栓剂将下垂的直肠黏膜推回复位，解除了梗阻的原因。之久，患者由不自觉到自觉地采这种方法帮助大便。有些患者在
肛瘘合并痔疮，合并有直肠前突病例分析
【一般资料】性别：女，年龄：46，职业：无【主诉】**肿物脱出20年，局部瘙痒不适1周。【现病史】患者于20年前开始，因偶尔大便干燥，出现**肿物脱出，大便有便不赶紧症状，无便血，无大便疼痛症状，未经诊断，偶尔局部上痔疮膏治疗。近1周**局部有瘙痒症状，遂来医院就诊。平时大便1日4-5次，无腹泻症状
PPH加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例
摘要：探讨应用痔上黏膜环切术（PPH术）加硬化剂注射，治疗重度直肠前突导致的出口梗阻型便秘患者的临床应用可行性。治疗45例患者，其中痊愈35例（77.78%），显效5例（11.11%），好转3例（6.67%），无效2例（4.44%），总有效率95.56%。结果表明该治疗方法治疗重度直肠前突取得满意的
关于直肠肿瘤的治疗原则介绍
（一）多学科综合治疗诊治模式（MDT）： 遵循医学理念，借助多学科团队的整合平台，是一种围绕多中心随即临床研究的医疗模式，它最大的特色就是利用当前有效的医疗治疗手段，为患者制定更加适合的、个性化的治疗方案。在最大程度上延伸患者的生存周期，提升疾病的治疗率，最终改善患者生活质量。 （二）腹腔镜
关于直肠内套叠的鉴别介绍
当内套叠处有溃疡，糜烂，黏膜红斑或水肿时，应注意与直肠炎症性疾病相鉴别。
关于直肠内套叠的发病机制介绍
1.发病机制 其机制可能是：直肠下端内的粪便引起便意，在该部分粪便排出的同时，直肠黏膜向下脱垂阻塞肠腔，使近端肠内容物不能进入直肠远端，愈用力阻塞愈明显，便意愈重，但当腹部放松后，黏膜回缩，肠腔开放，近端粪便进入远端直肠，故可再次解出少量粪便，直肠指诊提示直肠腔内黏膜松弛，并且黏膜堆积，手指被黏
关于直肠内套叠的检查方式介绍
1.直肠指检 下端直肠黏膜较松弛，肠腔内黏膜堆积，偶尔扪及套叠环。 2.结肠镜检查 不易见到套叠，因插入结肠镜时常使套叠复位，但在套叠处可见到直肠炎、溃疡、水肿或红斑，常误诊为肠道炎性疾病。 3.排粪造影 典型表现是直肠侧位X线片上呈漏斗状的影像，部分患者有骶骨直肠分离现象。 4.动
关于直肠粘膜内脱垂的基本介绍
肠脱垂指肛管，直肠，甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为内脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂。直肠脱垂常见于儿童及老年，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴
关于直肠内套叠的发病因介绍
有人认为直肠冗长是发病的必备条件，确切病因尚不清楚，多数作者认为直肠内脱垂是一明确的功能性直肠疾病，并将直肠内脱垂视为直肠脱垂的前期，极可能发展为直肠脱垂，亦有人认为本病的发生可能与直肠内黏膜松弛，长期用力排便导致粪便将直肠黏膜向远端牵拉，形成黏膜的移位有关，张连阳等应用经腹手术治疗直肠内脱垂，
直肠黑变病的预防及治疗
预防 结，直肠黑变病是一种可逆性疾病，解除便秘及排粪困难的原因，如多吃蔬莱，水果等含纤维多的食物，以及多喝水，多锻炼，减少便秘或排粪困难，对引起排粪困难的直肠前突，直肠内套叠，耻骨直肠肌综合征等病应采取相应的治疗措施，如直肠前突修补，直肠内套叠固定术，耻骨直肠肌部分切除术，以恢复正常排便，防止
关于直肠内套叠的简介
直肠内套叠又称直肠黏膜脱垂、直肠内脱垂、隐性脱垂，是指直肠黏膜层或直肠壁全层在排便过程中下垂，向内折入远端的直肠腔甚至肛管内，从而阻塞消化道出口，造成排粪困难。直肠内套叠多发生在直肠远端，中年人常见，女性多于男性。部分患者有精神症状，晚期阴部神经受损，可有不同程度的排粪失禁。