超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用
例1.患者，男，19岁，体重52kg，因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30min于2015年6月23日就诊。患者自诉约30min前在工作中不慎被重物压伤右足趾，即感疼痛、流血、活动受限，局部金属异物包裹存留，伤后无昏迷，无恶心、呕吐不适，未作特殊处理，即来我院就诊，行X线检查提示：右足趾远节趾骨金属异物包绕，骨质情况不明，第2、3趾近节骨折，断端错位明显。 急诊室疼痛评分（NRS）为8分，遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛，患者开通静脉通道，予以平衡液500mL静脉滴注，吸氧、心电监护，侧卧位，患肢位于上方，常规消毒、铺无菌洞巾，高频线阵超声探头（M－Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司）涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹，将探头横向置于患者腘窝横纹处，在腘窝内寻找到胫神经后，向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头，采用“平面内”技术由探头侧面进针，将胫神经、腓总神经间的结缔......阅读全文
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
急性外周动脉缺血抗栓治疗共识
急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞，主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞，可引起 远端组织、器官的急性缺血，从而产生相应的临床表现，严重时可致远端供血组织、器官的坏死，预后不良，多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛（cluster headache，CH）是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛，被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查，初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年，郭述苏等曾试图按国际头痛协会（International
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者，男，69岁，体质量55kg，12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘，出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫，自服大量中药成份止痛药（具体不祥）并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史：50余年前因“疝气”行手术治疗；2005年诊断“肾功能衰竭”，行药物治疗，2010年药物治疗效果欠佳，行左前
自闭症与外周神经缺陷有关
长期以来，自闭症被认为是一种大脑疾病。但美国《细胞》杂志9日发表的一项研究提出不同看法，认为一些自闭症症状与四肢、皮肤等人体外周神经系统的缺陷有关。 自闭症也称孤独症，是一类多发于青少年的精神疾病，患者症状包括社交障碍、重复性刻板动作、焦虑、抑郁等，约95％的患者会出现感官知觉异常，最常见的例
多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛病例分析
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症，其产生的机制复杂，病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神经损伤的部位难以确定，往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用，大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术
关于外周神经病的基本信息介绍
外周神经病发生于25%～31%的AL病人，但是在AA病人中少见，累及的肌肉骨骼也可能发生于原发性和继发性淀粉样病，淀粉样物质的关节沉积经常较类似于RA的临床表现，尸检发现，在所有关节肿都可能存在淀粉样物质的关节沉积，AL淀粉样病造成关节病是亚急性的，进展性的，本质上是一致的，常见的受累关节有肩，
遗传发育所外周神经损伤研究获进展
周围神经损伤的修复和重建一直是临床难题之一，特别是对于大于3cm的外周神经缺损，自体神经移植术被认为是首选治疗方法，然而自体神经移植在目前临床治疗中存在供体缺乏、需要多次手术等问题。 中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武研究组建立了3.5cm缺损的猪面神经损伤模型，通过电生理学检测、形态学观
肝脏恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者女，53岁。1周前无明显诱因出现右上腹痛，吸气时明显，伴发热和寒战，最高体温达38.6℃。无恶心、呕吐和巩膜黄染、尿黄等，伴食欲下降，大小便基本正常，体重、体力无明显变化。有乙肝、肝硬化病史多年，曾行脾动脉介入栓塞治疗，否认高血压、糖尿病和冠心病史，否认药物过敏史。 体检：T36.8℃，P72次
食管恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
患者男，71岁。因无明显诱因出现进行性吞咽困难1月就诊。体检和实验室检查未发现异常。上消化道钡剂双对比造影显示食管下段偏心性不规则狭窄，壁僵硬破坏，病变长约9.0cm，其内多发不规则结节状充盈缺损，黏膜不规则中断，见多发小毛刺样腔内龛影，病变累及贲门，贲门处见圆形充盈缺损，余各段食管未见明确异常，钡
浅谈引导探条在口腔手术围麻醉期气道管理的应用
口腔颌面外科患者常因颌面部炎症、癜痕挛缩、肿瘤等因素导致张口受限，而需要采用特殊插管器械或者盲探清醒气管内插管；手术后的包扎固定等均不利于保持呼吸道通畅，故麻醉苏醒期要随时准备再次插管以应对拔管后出现通气不足的突发情况。 对于困难气道的气管插管，已有许多应对器械，如：光杖、纤维光导喉镜、Frova插
肌萎缩侧索硬化症患者运用神经阻滞完成手术病例报告
患者，男，47岁，173 cm，75kg，因“跌仆致右小腿肿胀，活动受限1d”入院。入院诊断“右胫腓骨骨折”，查体见患者意识清楚，言语略缓，舌肌震颤，四肢肌肉萎缩，右小腿下段肿胀明显，双下肢有色素沉着，右下肢外旋畸形，压痛明显，可及骨擦感及异常活动，四肢肌力均4级，肌张力正常，右足背动脉可触及。感觉
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男，64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈阵发性，无麻木感，无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗（具体用药不详），疼痛较前好转。2天前出现发热，体温最高37.8℃，双下肢麻木无力，尿便障碍，无视物旋转，无视物不清。2型糖尿病1年。体检：双下肢肌力0级，双侧腱反射（++）。 影像学检查：CT示
关于外周神经病的临床表现特点介绍
本病临床表现复杂多变，早期不易识别，往往有多系统受损，要正确诊断必须了解临床表现特点。 （1）AL淀粉样变病：为系统性受累，包括继发于浆细胞病和原发性两种亚型，前者发病年龄和浆细胞病相同，后者多在40岁以上，两者发病均以男性为多，除有浆细胞病的特征外，最常见的全身症状有疲劳，消瘦，感觉异常，昏
外周神经系统组织学特点的介绍
周围神经系统由神经纤维和中枢神经系统外的神经元胞体组成。周围神经系统与中枢神经系统之间有往返的纤维联系，周围神经系统的神经元构成了连接中枢神经系统与外周结构的桥梁。周围神经系统成束的神经纤维(轴突)由结缔组织被膜包裹，构成单条的周围神经。在活体观察时呈坚固而发白的索状结构。中枢神经系统以外的神经
前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告
患者，男，44岁，具有潜在系统性疾病，数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史，近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大（变硬），但PSA水平在正常范围内（总PSA：0.42ng/mL）。经直肠超声（TRUS）显示前列腺中有多处结节，最大的有6.3cm，前列腺测量约300克。前列腺磁共
上腭恶性外周神经鞘膜瘤病例报告
恶性外周神经鞘膜瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤，恶性程度较高。其组成成分复杂，诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤，为临床诊断提供参考。 1.病例资料 患者男，50岁，4年前发
新型可植入放电设备促进外周神经再生
美国材料科学和神经外科领域研究人员共同开发出一种可植入、可降解的生物电医学设备。动物实验显示，它可以通过脉冲放电加速外周神经再生，促进受损外周神经恢复。 这项８日发表在英国《自然·医学》杂志上的研究由美国西北大学、华盛顿大学等机构研究人员完成。研究人员说，这种硬币大小、纸张厚度的无线控制设备植
多普勒彩色超声在神经外科术中的应用概况
神经外科学是目前发展最为活跃的学科，能否准确定位和定性一直是神经外科手术的难点。目前广泛应用于神经外科手术中有CT、MRI和多普勒彩色超声。CT、MRI可明确颅内病变的部位和性质，并对病变的大小进行粗略估算；但其设备庞大，不利于术中及床边的快速应用，且CT具有放射性。术中超声为神经外科医师提供了
双侧椎旁阻滞用于经皮椎体后凸成形术病例报告
伴随着我国的人口老龄化，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporosis vertebral compression fracture，OVCF）的患病率正逐年增高。OVCF不仅导致患者剧烈的疼痛，还会引起脊柱畸形，严重影响患者的生活质量。经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphopl
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行...
一例超声引导下连续骶管麻醉复合静脉全麻下行1岁小儿阴茎再植诊疗分析1岁小儿阴茎完全离断比较罕见。小儿阴茎再植术具有手术难度大、手术时间较长、出血相对比较多等特点。现报告我院1例小儿阴茎再植术的麻醉过程。 1.临床资料 患儿，男，1岁4个月，ASAⅡ。因剪刀剪断阴茎致断离，出血，疼痛4h入院。既往肺功
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔...
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术诊疗分析1.病例资料 患者，女，53岁，因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊，口服卡马西平（1片/日）1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后，查体：意识清，右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性，V
使用惠妥滋导致外周神经病变的相关介绍
用惠妥滋治疗的病人可发生外周神经病变。其发生率同用药剂量相关。应监测患者是否发生神经病变，其特征通常是肢端麻木、刺痛或手脚疼痛。在有神经病变的病史或曾接受有神经毒性的药物治疗的患者中，惠妥滋导致神经病变更为常见。这些患者在惠妥滋治疗期间，出现神经病变的危险性可能增高。用惠妥滋治疗的儿童患者中，神
外周蛋白的简介
又称附着蛋白(protein-attached)或外在膜蛋白，占膜蛋白总量的20%～30%，这种蛋白完全外露在脂双层的内外两侧（胞质侧或胞外侧）,主要是通过离子键附着在脂类分子头部极性区或跨膜蛋白亲水区的一侧，间接与膜结合。
外周耐受的定义
中文名称外周耐受英文名称peripheral tolerance定 义在外周免疫器官，成熟的T细胞和B细胞遇到自身或外源性抗原形成的耐受。应用学科免疫学（一级学科），免疫病理、临床免疫（二级学科），移植免疫及其他（三级学科）
外周蛋白的特性
有时外周蛋白与跨膜蛋白难以截然区分，因为许多跨膜蛋白是由几条多肽链组成，其中一些穿越脂双层，另一些驻留在外周。研究较清楚的是位于质膜内表面（胞质面）的外周蛋白，它们在该处形成一个纤维网络，即膜“骨架”，给膜提供机械支持，并为整合蛋白提供锚定位点。例如，红细胞的血影蛋白和锚蛋白即为外周蛋白，它们在
免疫器官的外周
外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue，MALT）等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。 淋巴结 1．淋巴结的结构淋巴结为近乎圆形的网状结构，表面有一层结缔组织被膜，略凹陷处为门，有输出淋巴管和血管出入。被膜向外延伸
常用止痛药能直接作用于外周神经
据发表在最新一期《美国国家科学院院刊》（PNAS）上的一项研究，以色列希伯来大学团队揭示了对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）缓解疼痛的一种此前未知的外周机制。 几十年来，科学界普遍认为对乙酰氨基酚是通过作用于大脑和脊髓，即中枢神经系统，来缓解疼痛的。然而，这项新研究显示，该药物也在中枢神经之外发挥作
子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性神经鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor，MPNST）是周围神经系统少见肿瘤，起源于施旺细胞， 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤，该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等，临床上较少见
首次证实外周神经系统存在小胶质细胞
中国科学院深圳先进技术研究院研究员李汉杰团队首次证实人体外周神经系统内存在小胶质细胞。这一发现打破了自1919年来“小胶质细胞仅存于中枢神经系统”的传统认知，为探索外周神经系统发育及其疾病如慢性疼痛、嗜神经病毒感染等提供了新视角。研究在食蟹猴、猪等大型动物及临床样本的外周神经节中，发现与中枢神经小胶