超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用
例1.患者，男，19岁，体重52kg，因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30min于2015年6月23日就诊。患者自诉约30min前在工作中不慎被重物压伤右足趾，即感疼痛、流血、活动受限，局部金属异物包裹存留，伤后无昏迷，无恶心、呕吐不适，未作特殊处理，即来我院就诊，行X线检查提示：右足趾远节趾骨金属异物包绕，骨质情况不明，第2、3趾近节骨折，断端错位明显。 急诊室疼痛评分（NRS）为8分，遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛，患者开通静脉通道，予以平衡液500mL静脉滴注，吸氧、心电监护，侧卧位，患肢位于上方，常规消毒、铺无菌洞巾，高频线阵超声探头（M－Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司）涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹，将探头横向置于患者腘窝横纹处，在腘窝内寻找到胫神经后，向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头，采用“平面内”技术由探头侧面进针，将胫神经、腓总神经间的结缔......阅读全文
神经性疼痛
躯体感觉系统的损害或疾病直接导致的疼痛。本病可由外伤和（或）疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。 年龄、性别、疼痛的强度，以及情感和认知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的结果，并非单纯的神经损害所致。
神经阻滞用于骨肉瘤全身多发转移患者手术麻醉处理
患者，女，38岁，因“骨肉瘤全身多发转移，行左大腿内侧肿瘤切除术”入院。患者2003年曾行右侧下颌骨骨肉瘤切除术，术后行化疗，2011年开始患者右侧下颌骨局部复发并有全身转移灶，颅骨、髂骨、肋骨及脊柱多个椎体受累，予以手术切除下颌骨肿块并给予数次放化疗，其左大腿内侧肿瘤进行性增大伴疼痛，疼痛控制欠佳
成骨不全患者多发骨折麻醉管理分析报告
患者女，59岁，因“摔伤致右髋、左肩疼痛活动受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心医院骨科。入院查体：身高148 cm，体质量86 kg，BMI 39.3kg/m2，美国麻醉医师协会（American Society ofAnesthesiologist, ASA）分级Ⅲ级。
星状神经节阻滞致呼吸抑制成功抢救病例分析
1883年LIVERPOOL和ALEXANDER在结扎椎动脉治疗癌症时误伤了颈部交感神经，却得到了明显的疗效，1920年开始推广非手术经皮星状神经节阻滞疗法，很快成为一种用途广泛的疗法，作为疼痛治疗的一项基本技能，其范围涵盖同侧头、颈、上肢和上胸部，常用于颈椎病、偏头痛、肩周炎的治疗。本院2008年
浅谈癌痛治疗应进入“四阶梯治疗”新模式
晚期癌症患者疼痛发生率高达75%，其中40%～50%是中、重度疼痛，25%～30%患者疼痛非常剧烈。1986年世界卫生组织（WHO）提出癌性疼痛的三级阶梯疗法，但是对于许多严重晚期癌性疼痛，常规应用“三阶梯”镇痛方案，远远不能满足癌痛患者的镇痛需求，仍有大量癌痛患者未得到有效控制。 控制不佳的癌痛除
关于来氟米特片引起外周神经病变的介绍
在接受来氟米特治疗的患者中有外周神经病变的报道。大多数患者在停用来氟米特后症状得到改善。但是，最终结果存在很大差异:在一部分患者中神经病变得到缓解，而在另一部分患者中症状持续存在。年龄大于 60 岁、合并使用神经毒性药物和糖尿病的患者发生周围神经病变的风险可能增加。如果服用来氟米特的患者出现外周
星状神经节阻滞在麻醉治疗学中的应用和未来发展方向
麻醉治疗学是近年来新提出的一项概念，是指通过运用麻醉药物、方法技术和理念来治疗慢性难治性疾病的一门新兴学科。急慢性疼痛曾是麻醉治疗主要的病种之一，通过药物，神经阻滞、射频或损毁等技术手段对急慢性疼痛患者进行诊治，能够安全、舒适地改善患者的症状和生活质量。但随着临床麻醉治疗技术的开展，越来越多的麻
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛...
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛病例报告 1.病例资料 病人贺某，男，79岁。因“右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天”就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛，2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹，入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落，但仍有
β受体阻滞剂在高血压中的应用
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统；还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药
外周静脉营养条件
外周静脉营养 （1）条件甘油三酯
首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告完成
近日，香港中文大学（深圳）医学院教授徐志豪团队完成了首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告。他领导斯坦福儿科医疗团队在临床试验了小儿腺样体扁桃体切除术中的颧上上颌神经阻滞和阿片类药物需求。相关成果发表于《JAMA 耳鼻喉科-头颈外科》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck
首次发现人类外周神经系统发育的关键分子机制
近日，来自Geisinger's Sigfried and Janet Weis研究中心的研究者通过研究发现了人类外周神经系统发育的分子机制，相关研究刊登于国际杂志Nature Communications上，研究结果或为那些遭受遗传性神经病的患者提供帮助和治疗希望。 在文中，研究
遗传发育所外周神经再生合作研究取得新进展
外周神经损伤会引起感觉机能和运动机能障碍，严重影响患者日后的生活质量。中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武研究员领导的再生医学实验室与大连医科大学脑疾病研究所合作，在周围神经损伤后的再生研究中取得了重要进展。 损伤神经的再生与功能的恢复依赖于局部的微环境。研究表明，给予轴突
我国科研团队发现外周神经系统存在新型“免疫哨兵”
记者7日从中国科学院深圳先进技术研究院了解到，该院研究员李汉杰团队在人体外周神经系统内发现了小胶质细胞，刷新了过去科学界认为这种“免疫哨兵”只存在于大脑和脊髓的观点，为进一步研究外周神经系统发育及相关疾病提供了全新视角和潜在靶点。研究成果当日在线发表于国际权威期刊《细胞》。 脊椎动物的神经系统
一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿，男，11岁，40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛，疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主，为放射痛，夜间加重，并伴有右下肢麻木。外院治疗（具体不详）后未见好转，上述症状进行性加重，遂来我院，专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱，右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退，余无特殊。 MRI（图1~4）
研究发现防治糖尿病外周神经病变新靶点
糖尿病外周神经病变是一种常见的糖尿病并发症，在糖尿病患者中的发病率高达50%，但是目前还没有特异性针对糖尿病外周神经的治疗药物，只能通过生活方式的改变、血糖的控制或者镇痛药物等来缓解相关症状，所以糖尿病外周神经病变的防治还急需寻找新的药物靶点。缓解糖尿病外周神经病变过程中的轴突退变是值得考虑的重
超声引导自体脂肪注射治疗跟痛症病例分析
跟痛症是临床中最常见的足部疾病，是导致足痛和残疾的常见病因，发病率为3.6%～7.5%。难治性跟痛症平均病程时间可持续13.3～14.1月之久。研究显示，人群中10%会在一生中至少发生一次足跟痛，而运动者患病比例可高达8%～21%。 跟痛症影响病人行走和工作能力，也因此给社会经济带来负担。目前，跟
浅谈髂肋肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的应用
于神经或神经丛旁进行穿刺及局麻药注射易导致神经损伤，而组织筋膜间隙神经阻滞是通过局麻药物在平面内或相邻组织间隙内被动扩散到目标神经达到阻滞效果，具有易于显露、便于操作、并发症风险低的特点，因而成为安全、便捷的可替代方案。已报道的用于胸腔镜手术（video-assisted thoracotomy，V
腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛是人体最大的内脏神经丛，是腹腔神经的中枢结构，支配腹腔各脏器的功能活动，又与腹部脏器的痛觉有关。上腹腔脏器病变可沿着所支配的神经侵犯腹腔神经丛，从而引起腹部及腰背部的顽固性疼痛。一旦出现腹腔神经丛的侵犯，提示恶性肿瘤病人预后不良。因此，熟悉和判别正常腹腔神经丛及相关病变侵犯腹腔神经丛情
皮内阻滞联合臭氧治疗带状疱疹瘙痒症病例报告
水痘-疱疹">带状疱疹病毒侵犯感觉神经后引起疼痛、甚至剧烈的瘙痒。文献报道带状疱疹顽固性瘙痒多见于带状疱疹的亚急性期及慢性期，带状疱疹后瘙痒药物治疗效果差时，目前采用的治疗方法如脉冲射频治疗、神经电刺激、硬膜外镇痛药物治疗，本研究在临床工作中遇到一例带状疱疹病人在急性期结痂时出现顽固性瘙痒，瘙痒评分
简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术...
连续改良低位前锯肌平面阻滞用于开腹肝叶切除术病例分析1.临床资料 患者，男，66岁，体质量75kg，身高172cm。ASAⅢ级，心功Ⅱ～Ⅲ级。因体检发现肝占位3d，拟行开腹右半肝切除术。既往史：既往状况较差；高血压病史6年，冠心病病史6年，2014年因冠心病、冠脉狭窄行冠脉搭桥术，平时服用硝苯地平缓
外周限制假说的概念
中文名称外周限制假说英文名称peripheral limitation hypothesis定 义动物的能量收支极限与动物个体本身有关，与动物的能量消耗方式相联系，外周器官对能量的实际消耗能力制约着动物的持续能量收支。应用学科生态学（一级学科），生理生态学（二级学科）
复杂性区域疼痛综合征病例分析3
2.2诊断标准与鉴别诊断要点 目前认为，CRPS是多种因素共同作用的结果，根据有无神经损伤和与交感神经的关系分为Ⅰ型和Ⅱ型。CRPSⅠ型有组织损伤，无确切可见的神经损伤；CRPSⅡ型有明确的神经受损表现。 2.2.1诊断标准 CRPSⅠ型、Ⅱ型临床上较难区分。国际上对CRPS的诊断尚无客观标准，主要
奇神经节毁损治疗老年萎缩性阴道炎引起的会阴痛病...2
⑦病人SDS评分得分为60分，属于轻度抑郁状态范畴，同时符合慢性疼痛性疾病的常见心理状态。 另外为解释该病人会阴部疼痛的发病原因，根据病人发病时间正好与闭经时间相符（即闭经后发病）的线索，补充必要妇科检查以排除妇科相关器质性病变，诊断为萎缩性阴道炎。综上所述，该病人是以闭经后雌激素水平下降引起的萎缩
下肢神经性疼痛的简介
下肢神经性疼痛是感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等引起的症状。 可能的病因包括感染、肿瘤、代谢性疾病、化学治疗、外科手术、放射性治疗、神经毒素、遗传性神经变性疾病、神经受压、炎症、肿瘤渗出等。
一例上颌第二磨牙近中颊根双根管病例分析
患者，女，55岁，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就诊。 检查：18无对颌牙齿伸长较严重，17远中邻面深龋扣（＋），冷热（＋），夜间痛，放散到右侧耳前区，无松动，对颌牙无明显症状。 X线片示：17远中颈部龋，根尖（－）。 诊断：17慢性牙髓炎急性发作。 治疗：17根管治疗，择期冠修复，1
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy，SMA）是一种与运动神经元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性，逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎？
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化