强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析

1.病例分析患者:男,43岁,因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛,伴言语不清,右侧肢体乏力,站立不稳,无视物旋转,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊,查头颅CT提示脑干出血,量约3ml,予降压、脱水治疗后症状未缓解(具体药物不详)。转至深圳某医院急诊科就诊,测血压210/110mmHg,复查头颅CT示脑干出血,予氧疗、镇静、降压、降颅压、护胃等对症处理(具体药物不详)。后转至该院神经内科病房继续行保守治疗(具体不详)。病情平稳后,因遗留言语、右侧肢体运动功能障碍至我院康复医学科行康复治疗。患者既往有颈椎病及腰椎间盘突出病史数年。于2017年06月10日因头晕至深圳某医院就诊,完善相关检查后,诊断“脑动脉硬化、强直性脊柱炎”。查体:T:36.8℃P:86次/分R:20次/分BP:140/90mmHg。神清,精神可,查体合作。听理解正常,言语......阅读全文

垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析

1.病历摘要 女,54岁;因“泌乳3年,视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史,无其他特殊病史。神经外科查体:右眼视力0.5,颞下视野缺损,颞上及鼻下散在暗点;左眼眼前指数,无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常,双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平

股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析

文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急

巨大脑膜瘤合并肝硬化病例分析

在巨大脑膜瘤的临床治疗中其手术切除是目前主要的方式,根治性手术在降低术后复发率,提高患者预后恢复效果具有重大的意义。巨大脑膜瘤患者由于其发病位置多在矢状窦旁,且该位置血运丰富,所以巨大脑膜瘤切除术不仅难度系数大,且具有较高的风险。肝硬化患者存在凝血功能障碍和肝功能储备不足情况,在巨大脑膜瘤合并肝硬化

圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析1

圆形头痛又称硬币形头痛,是一种少见的原发性头痛。依据国际头痛分类第三版(beta版)诊断标准,诊断圆形头痛,需要排除颅内外潜在的结构损伤。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圆形头痛患者。该3例患者头痛临床特征不符合缘于Ⅰ型Chiair畸形的头痛的诊断标准,却符合圆形头痛的诊断标准。3例患者未

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。 实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,

圆形头痛合并I型Chiair畸形病例分析2

病例3,男性,54岁,务工人员,以“头痛2个月”为主诉于2019年3月4日入院,2个月前患者无诱因出现区域明确的头痛,圆形,直径约3cm,位于顶部,性质为针刺痛,局部界限明确按压痛。咳嗽或Valsalva动作时不加重头痛,持续存在,中度,VAS为4分。自服“丹珍头痛胶囊”可部分缓解。头痛发作时无其他

二十甲营养不良合并普秃病例分析

1 临床资料  患者女,50 岁,脱发半年。患者半年前出现局 限性脱发,后脱发区逐渐扩大,头发几乎全部脱落, 部分眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等体毛脱落,曾服用中药 治疗,疗效不佳。患者 20 年前开始二十甲甲板相继 浑浊、失去光泽,表面粗糙、干燥,部分指甲变薄或增 厚,无其他不适。疾病过程中

混合痔合并直肠前突治疗病例分析

【一般资料】女性,49岁,农民【主诉】**肿物脱出3年,加重3个月。【现病史】患者于3年前开始出现,**肿物脱出,无便血,无大便疼痛症状,无**瘙痒。未经诊断及治疗。于3个月前症状加重,大便每日一次,不干燥。【既往史】既往健康。【查体】体温,脉搏,呼吸,血压正常。**外见肘膝位6,12点痔疮脱出。*

MüllerWeiss病合并腱鞘囊肿病例分析

Müller-Weiss病是一种以不明原因出现中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点的疾病。其病因目前不完全清楚。本文分析同仁医院收治的1例Muller-Weiss病合并腱鞘囊肿,囊肿来源于距舟关节,术中进一步造影发现囊肿与踝关节腔相通,手术切除囊肿同时行距舟楔融合治疗。病例资料患者,女

重叠综合证合并Sweet综合征病例分析

重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综

妊娠合并生殖器疱疹诊治病例分析

【一般资料】女,25岁,消瘦【主诉】停经25周,发现右侧**口水疱1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史,孕24周出现**口有小水疱,患者用手抓后出现糜烂,并伴有疼痛

妊娠合并-Galen-静脉瘤破裂致死病例分析

1 病例报告患者, 34 岁,因停经 22+周,突发头晕伴意识不清 5 小时, 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律, G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年,具体治疗过程不详,家属诉已 治愈。2

类风湿关节炎合并白塞病病例分析

关节炎">类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是以滑膜炎症及增生 (水肿) , 机体产生自身抗体 (类风湿因子、抗环瓜氨酸蛋白抗体) , 软骨和骨破坏 (变形) 及系统累及为特征的自身免疫性疾病。白塞病 (Behcet’s disease, BD) 可伴有关节受累,

左足部皮肤溃疡合并感染诊治病例分析

【一般资料】患者女65岁【主诉】因左足部皮肤溃疡不愈合,伴痒感三个月【现病史】该患者于三个月前,不明原因发现左足部出现两个大小不等水疱,创周伴红疹,在皮肤诊所治疗,给予水泡液体放出,发现基地发黑坏死,简单处理及对症治疗,现患者足左足部坏死组织完全脱落,可见5×5cm肉芽创面,创周可见少许丘疹,今为求

妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析

1 病例报告 患者, 31 岁,因孕 34+5周,发现鲁登巴赫综合征 2+周,为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天,查血 β-hCG 阳性,诊断为早孕。G3P1,末次月经 2016 年 8 月 21 日, 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期

双足部冻伤坏死合并感染诊治病例分析

【一般资料】男性48岁【主诉】双足部陈伤后发黑坏死,左小腿背侧钢板外露4个月【现病史】该患者于2017年3月份因智力障碍外出迷路导致冻伤双足部,未给予特殊处置,双足趾发黑已坏死,肿胀明显,界限清楚,左小腿外侧中下1/3处可见纵行钢板外露,创周可见少许分泌物,未给予特殊处置,今为进一步治疗,急来我院就

一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征

一例鼻咽癌放射治疗后引起脑干梗死病例分析

鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿瘤,放射治疗是其主要治疗方法。研究发现鼻咽癌放射治疗后可以引起放射性脑病、癫痫发作、细菌性脑脓肿以及缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病,但是鼻咽癌放射治疗引起脑干梗死鲜有报道。文中报道1例鼻咽癌患者行放射治疗9年后出现脑干梗死,结合文献复习分析其临床特点。病例资料患者住

急性上消化道出血诊治病例分析

【一般资料】患者男,17岁【主诉】上腹部不适,伴间断解黑便、呕血6天【现病史】患者6天前无明显诱因下出观上腹部不适,饥饿时明显,进食后稍好转,不向他处放射,末重视。后于2018.08.03出现解黑便1次,呈稀糊状,量中等,且呕吐1次,呕吐物为进食食物,见少许血丝,无其它不适,于当地医院门诊就诊未行特

上消化道出血并贫血病例分析

【一般资料】男,57岁。【主诉】反复黑便,乏力三年【现病史】患者自诉于三年前无明显诱因下解黑色柏油样大便,伴上腹部不适,尚无恶心,呕吐,咯血等症状。于当地医院行抗炎,止血治疗症状可缓解。三年来上述症状反复发作,且伴全身乏力。今日来我院就诊,经门诊检查后以“上消化道出血,贫血”收入我科住院治疗。发病以

脑胶质瘤以脑出血发病病例分析

1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局

一例多发脑脓肿出血病例分析

导读:虽然当代抗菌治疗已有很大进步,但感染性心内膜炎如果治疗不及时,仍可导致严重后果。本例患者的感染性心内膜炎如洪水猛兽,经由血行播散,导致严重多发出血性脑脓肿。同时,多发出血性脑脓肿尚需转移瘤卒中鉴别,及时做出正确诊断十分重要。一起看看本例病例报道,加深一下对该病的认识吧。病例概述简要病史62岁男

胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析

 癌肉瘤是一种混合性肿瘤,既有来源于上皮的癌成分,又有来源于间叶的肉瘤成分,每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道,发生在胰腺者比较罕见,目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料

三例儿童小脑出血急诊手术病例分析

30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔

右侧基底节区脑出血病例分析

【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁,呼之不应,联系120送入当地医院就诊,行头颅CT检查发现:右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒,伴呼吸欠规律,呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血

溴鼠灵致儿童脑出血病例分析

患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。 体格检查:血压130/8

蛛网膜下腔出血诊治病例分析

【一般资料】男性,53岁,农民。【主诉】主因:车祸致头面部约1小时【现病史】患者于入院前约1小时车祸致头,面部外伤,当时无意识障碍,家属现场简单处理后急来我院就诊。门诊查头、腰椎CT示:蛛网膜下腔出血,左侧鼻骨骨折、上颌骨左侧额突骨折、腰椎骨折增生为求进一步治疗入我科。以“蛛网膜下腔出血,鼻骨骨折”

脑出血恢复期患者诊治病例分析

【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利,伴头痛,头晕,无神志不清,无恶心呕吐,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年,无心脏病史,无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20

右侧基底节脑出血诊治病例分析

【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心

急性消化道出血的CT表现病例分析

急性消化道出血可伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床病死率较高的急危重症之一。如何快速无创诊断患者是否存在持续性活动性消化道出血,并对出血定位和进一步明确出血性质是治疗及护理消化道出血的重点,也一直是临床的难题。尽管目前临床推荐流程中,将口服对比剂CT小肠成像、小肠镜和胶囊内镜列为急性消化道