溴鼠灵致儿童脑出血病例分析
患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。 体格检查:血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),昏迷状态,疼痛刺激可睁眼、无发声;双侧瞳孔散大、固定,左侧瞳孔直径5mm、右侧6mm,对光反射消失;四肢肌张力正常,疼痛刺激时肢体稍屈曲,双侧Babinski征阴性,颈项强直。 入院当日头部CT检查显示,右侧额颞顶叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,中线结构明显向左偏移(图1a)。临床诊断:右侧额颞顶叶急性硬膜下血肿;蛛网膜下腔出血;脑疝;溴鼠灵中毒。拟行开颅血肿清除术与去骨瓣减压术,由于凝血功能严重异常(表1),故于手术前静脉滴注维生素K1(10mg)以对抗溴鼠灵的抗凝血作用......阅读全文
溴鼠灵致儿童脑出血病例分析
患儿男性,8岁。因突发性意识丧失4小时,于2019年3月2日急诊入院。患儿45天前因误服溴鼠灵先后在我院和外院接受维生素K1(20mg/d肌肉注射)和补液治疗,病情好转出院后继续以维持剂量维生素K1(10mg/d)肌肉注射并定期复查凝血功能,本次因突发性意识障碍而急诊入院。 体格检查:血压130/8
三例儿童小脑出血急诊手术病例分析
30%~50%儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起。很多报道50%~70%儿童脑血管畸形临床表现为脑出血。小脑出血是严重威胁患儿生命的急症。我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下。例1,女,11岁。以突发头痛、呕吐为首发症状。深昏迷状态,GCS:1+1+2=4分,瞳孔
威尼克何德霉致儿童掌黑癣病例分析
掌黑癣(tinea nigra)是一种浅表的皮肤真菌病, 临床表现为掌跖部位褐色或黑色的斑疹或斑片,常单 发,一般无明显自觉症状。近期我科门诊收治 1 例掌 黑癣,现报告如下。临床资料患儿,女,4 岁,广东深圳人。因右手掌小鱼 际出现褐色斑片2 个月就诊。患儿2 个月前无明显 诱因右手掌出现类圆形浅
舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤病例分析
儿童无骨折脱位脊髓损伤是临床少见疾病,本病通常以保守治疗为主,严重的患者往往预后不佳。本科就2019年7月收治1例因舞蹈训练致儿童无骨折脱位脊髓损伤的患儿,经10个月保守治疗,预后欠佳,现报告如下。临床资料患儿,女,5岁,2019年7月急诊入院。舞蹈训练“下腰”时突然出现腰背部疼痛、活动受限,伴下肢
外用米诺地尔溶液致儿童多毛症病例分析
斑秃是一种常见的局限性脱发性疾病,可发生于任何年龄,近年来,儿童斑秃发病率日渐升高,多发生于学龄期,可影响儿童的心理健康。临床应用米诺地尔溶液治疗斑秃已20多年,疗效肯定。吴晓瑜等报道一例外用米诺地尔溶液治疗斑秃后全身多毛症的患儿。患儿发生多毛症后被告知停药,4个月后多毛症状开始减轻,异常生长的毛发
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,工人。【主诉】高血压1年,意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年,最高160/110mmHg,未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物,无发热、呕血。患者至我院急诊就诊,查体双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,直接间接对光反射灵敏,GCS评分E2V3M
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿,男,12岁,体重40 kg,身高165 cm,2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊,诊断为咽炎,给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次,qd,疗程2 d;布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次,发热时口服,对症处理。因患儿仍有反复体温波动,最高体温3
犬小孢子菌致儿童头癣合并面癣-诊治病例分析
1 临床资料 患儿男,8 岁,头部脱发 1 月余,面部皮疹 1 周。 1 个月前患儿无明显诱因头顶部出现脱发斑,未予 治疗。后脱发斑逐渐进展,受累区头皮出现较多鳞 屑。1 周前面部出现红色皮疹,伴痒。遂于本院就 诊。患儿平素体健。家中饲养有宠物猫,有搂抱亲 吻小猫的习惯,猫有脱毛现象。患儿
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
儿童肿瘤病例分析1
病例简介主诉:患者,男,8岁,咳嗽、呼吸困难20余天。现病史:患儿2017年5月上旬出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、右侧手臂痛。当地医院胸部CT:前中上纵隔占位病变,考虑胸腺瘤;右肺中叶及左下肺感染。2017年6月5日以“前纵隔占位”入院。既往史:无特殊。体格检查:KPS70,端坐位呼吸,无紫绀,颜
儿童肿瘤病例分析2
诊断与治疗计划诊断:1. T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病 III期2. 上腔静脉压迫综合征治疗计划:治疗上腔静脉压迫综合征、预防肿瘤溶解综合征、按改良NHL-BFM-90方案治疗。治疗过程患者入院时伴有上腔静脉压迫综合征、大量胸腔积液,呼吸困难,不能平卧,立即给予吸氧、下肢补液、胸腔穿刺置管引流术,胸水
一例鼻咽部巨大纤维脂肪瘤致儿童OSAHS病例分析
病例简介患儿,男,10岁,因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸,偶有鼻塞及流脓涕,无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗,症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠,经手术后治愈。体检一般情况良
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利,伴头痛,头晕,无神志不清,无恶心呕吐,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年,无心脏病史,无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁,呼之不应,联系120送入当地医院就诊,行头颅CT检查发现:右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒,伴呼吸欠规律,呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
子痫致胎儿死亡病例分析
【一般资料】女,23岁,教师【主诉】停经35+5周,抽搐1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律。LMP:2017-03-10,EDC:2017-12-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT示妊娠期糖尿病,唐
儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,好发于成人,发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后,其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习,进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性,4岁。因
脑出血伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性.81岁,农民【主诉】主因;意识不清1小时入院。【现病史】患者缘于入院前1小时无明显诱因出现意识不清,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无发热、大汗,无二便失禁。忠者在家未行治,急来本院就诊,查头CT示:小脑出血破入脑室。遂以“脑出血”收入我科。患者自发病以来,意识不清,无抽搐。【
两例华法林相关脑出血病例分析
导读:华法林相关脑出血(WICH)是与口服华法林相关的最严重并发症。由于此类患者的凝血功能如凝血酶原时间显著延长,国际标准化比值(INR)常明显增高,即使予以积极止血治疗后血肿也有可能继续扩大。为提高对WICH的认识,对WICH患者的临床特征及诊治情况结合相关文献复习并分析讨论,为临床诊治提供参考依
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者,49 岁,G4P2,因“反复阴道疼痛 3 年,加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多,就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解,但仍反复,一年发作 3 ~ 4 次。近 1
一例柯萨奇病毒致儿童急性苔藓痘疮样糠疹病例分析
病例介绍患儿男,6岁。就诊前1个月,无明显诱因背部出现散在暗红色鳞屑性斑丘疹、伴瘙痒,搔抓后破溃、疼痛明显,在当地医院按毛囊炎给予治疗,皮损无明显好转,且出现发热,最高达40.0℃,皮损渐加重,泛发全身,当地医院行血尿常规、 粪常规+潜血、肺炎支原体抗体、风湿免疫全套、类风湿因子均未见异常,病毒性肝
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
科学家成功绘制鼠脑出血后时空分子图谱
脑出血,指非外伤引起的大脑血管破裂造成血液流出,是病死率最高的脑血管疾病,大多数患者无法完全恢复功能独立。由于脑出血的病理机制复杂且缺乏精准干预靶点,至今尚无特异性治疗手段。记者从华大生命科学研究院了解到,近日,该院联合郑州大学、瑞典卡罗林斯卡学院及哥德堡大学,利用时空组学技术Stereo-seq,
右侧丘脑脑出血并破入脑室诊治病例分析
【一般资料】徐某某,男,41岁,司机。【主诉】头痛左侧肢体瘫痪2小时呕吐次来诊(家属代诉)【现病史】患者2小时前和人争吵后出头痛,头痛较为剧烈,左侧肢体瘫痪,呕吐2次,为喷射状,吐出胃内容物,非红色及咖啡色,患者无腹痛腹泻,无鼻塞流鼻涕,伴咳嗽2天,干咳痰少,无气喘及咯脓痰,无咯血及盗汗,平时饮食可
脑出血伴高血压3级诊治病例分析(二)
【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】左侧肢体无力5小时入院。【现病史】患者缘于入院前5小时,无明显诱因出现左侧肢体无力,不能持重物,自觉头沉不适,无明显头痛、头晕,伴口角歪斜、流涎,无饮食呛咳,神志清,精神可,无恶心、呕吐,无抽搐,无胸痛、胸闷,无大汗,无大小便失禁,在家未治疗,为进一步诊治,而来
一例儿童小肠血管瘤致消化道大出血病例分析
病例资料:患儿女,11岁,因“解血便10h,伴有口干、心悸、全身冷汗”入院。查体:心率130-140次/min,血压70/35mmHg,急性失血貌。腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块。血常规检查:WBC 6.7×109/L,RBC 1.22×1012/L,Hb 36g/L,PLT 126