股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急性髌骨脱位，行内侧髌股韧带（MPFL）重建术后膝关节功能恢复良好，屈曲畸形明显改善，现总结报道如下。临床资料患者，男，17岁，于2016年10月31日以“左股骨干骨折术后伴膝关节活动障碍3个月余”为主诉来本院就诊。患者自诉于入院前3个月余不慎摔伤左侧大腿，就诊于当地医院，行股骨X线片检查示：左股骨下端骨折。并于当地医院行股骨干骨折切开复位钢板内固定术，术后发现左膝关节屈伸活动障碍。遂来我院门诊就诊，行膝关节X线片检查示：骨折对位良好，髌骨脱位；CT及三维重建示：左侧髌骨脱位伴撕脱性骨折。MRI检查示：ACL/PCLⅡ度损伤、左内侧髌股......阅读全文
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者，2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛，膝关节不能伸直1h入院，于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位（见图1），门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体：生命体征稳定，神志清楚，精神好，心肺腹部无异常，右膝关节肿胀、畸形，弹性固定于屈曲70°位，右小腿皮肤
髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析
髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病，但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见，承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例，经治疗效果满意，报告如下。 临床资料 患者，男，18岁，主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤，致左
强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者，关节融合手术曾是一种不错的治疗选择，可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来，关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代，手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少，而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术（THA）翻
髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊
膝关节损伤是常见外伤，如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折。隐匿骨折指常规X线检查［包括传统X线片、计算机X线摄影（CR）及数字化X线摄影（DR）］不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断，需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现，或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。本文报道髌骨边缘隐匿性骨
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析
少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的，而骨性很小，则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折，这与引起髌骨脱位的机制相似，这类骨折可以发生在股骨髁的多
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小
股骨干骨折病例分析总结
【一般资料】患者女性，6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤，当时即感疼痛，伴活动受限，被动活动后疼痛加剧，急去当地医院就诊，查x线片示：右侧股骨干骨折。为进一步治疗，而来我院，门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清，精神可
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
肱骨大结节骨折合并肩关节后脱位病例分析
临床资料患者1，男，72岁。2017年5月12日骑自行车摔伤左肩。外院行X线检查，诊断为肱骨大结节骨折，给予保守治疗。石膏固定1个月后开始功能锻炼。但一直感觉肩关节疼痛，肩关节功能差，睡眠受到严重影响。2017年8月17日就诊于北京积水潭医院，体格检查发现左肩关节前方空虚，后方饱满，前屈上举可达80
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背
急性滑脱性髌股关节撞击症病例分析
临床资料患者，女，18岁，不慎跌倒致右膝关节肿痛、活动受限以及屈膝外翻外旋于2019年6月23日入院。行X线、MRI检查显示：右股骨外侧髁骨折并膝关节游离体形成，右髌骨内侧支持带撕裂并髌骨半脱位，关节腔积液。查体：右膝关节肿胀，关节活动疼痛伴活动受限，髌骨内侧支持带压痛，肢端感觉、活动可，生理反射存
Turner综合征合并股骨干脆性骨折病例分析
Turner综合征（TS）为性染色体异常疾病，发病率为1/2500~1/3000，其特征在于一条X染色体部分或完全缺失，临床表现主要为身材矮小、骨骼异常、第二性征不发育等。Turner综合征常因激素紊乱而继发骨质疏松，致使患者容易发生脆性骨折，严重影响患者生活质量。现报告本院收治的1例Turner综
股骨转子下骨折术后不愈合并内固定断裂病例分析
临床资料 患者，女，69岁，既往高血压病史，慢性胃溃疡30余年，无糖尿病、冠心病、肝炎等病史。患者于13个月前从约1.5m高处摔落致右大腿上部疼痛肿胀，伴髋部活动受限，在当地医院行X线检查，诊断为右股骨转子下骨折，AO分型32-A2型(见图1A)。于当地医院行切开复位动力髋螺钉内固定术治疗，术后X
一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者，男，19岁，因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行，跑动时易跌跤，不能跑步，就诊于当地医院，考虑为先天性髌骨外脱位（图1a），于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗，术后症状有所缓解。为求进一步治疗，1年
距骨外侧突骨折病例分析1
距骨外侧突骨折（LPF）虽然是关于距骨的第二常见骨折，约占距骨骨折的24%，但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增，此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低，临床医生对其了解和重视度不够，漏诊和延迟诊断时有发生，特别是在局部肿胀畸形不明显时，LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借双拐逐渐部分负重，4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊，2个月复查时，拍片提示骨折已骨性愈合（图5），患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前，但稍跑动时诉右外踝处有疼痛，考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一，其表面约2/3被关节软骨
一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析
胫骨结节撕脱骨折发病率较低，常发生于青少年，成人损伤很少见，而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者，行切开复位内固定术，效果满意，报告如下。患者资料男性患者，50岁，从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者，男，74岁，2017年6月1日入院2h前发生车祸，伤后自觉左侧髋部疼痛，右侧足趾局部疼痛、出血。查体：左髋部叩击痛明显，痛性活动受限，右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤，无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折，骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析
创伤性髓核脱出症（TNPP）通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时，由于椎间盘的生物力学特点，其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出，并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折，合并严重神经症状的病例。临床资料患者，男，35岁，因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病，目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂，需多术式联合，要求不伤及骨骺，不影响骨的发育，故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术（膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折病例分析1
放疗（RT）是恶性骨肿瘤的有效治疗方法之一，目前已有的多项大样本、多中心的随机临床试验，均证实了放疗能显著降低恶性骨肿瘤术后的局部复发率，改善患者总生存率。但是，随着其应用的日益广泛，人们在注重疗效的同时，也更加关注放疗所导致的不良反应。放射性骨损伤（RBI）是指骨组织在接受射线照射后出现（临床发现
左股骨放疗后骨坏死合并病理性骨折病例分析2
讨论放疗是恶性骨肿瘤的重要治疗手段之一，是不断提高肿瘤患者生存率的重要治疗措施。但是大剂量、不规范的放疗有导致肿瘤恶变及加重正常组织损伤的风险。Bolek等通过研究认为，骨折的发生率与放疗的分割剂量大小有很强的正相关性。放射性骨损伤是指在接受放疗后，辐射区肿瘤周围的正常骨组织出现骨萎缩或者骨丢失的现
闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析
临床资料患者，女，76岁，主因“坐轮椅摔倒时，右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年，近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h，轮椅失控撞在台阶上，导致其被甩出，将要摔倒时，用右足撑地，突发右膝疼痛，不能伸直，被送至急诊科。查体：膝关节屈曲80°
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析
临床资料患者女，21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突，被人向手背侧扭伤右手示指，即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛，伴有活动受限，后渐肿胀，无其他不适，休息后症状未缓解，来本院就诊。既往体健。专科查体:右手
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息一天后感疼痛未见明显减轻，今日来我院就诊，查DR片示：右侧股骨颈骨折。为进一步治
空心螺钉内固定治疗累及髌股关节的股骨髁骨折病例报告
单纯股骨髁骨折在四肢骨折中发病率较低，累及髌股关节面的股骨髁骨折更为少见，因属于关节内骨折，如处理不当，术后易发生创伤性关节炎等并发症。笔者于2015年10月收治1例累及髌股关节面的股骨髁骨折患者，现将其临床资料及随访情况报告如下。临床资料患者，男，36岁。因“外伤致右膝部肿痛活动受限6天”入院。专