阔韧带恶性孤立性纤维肿瘤合并持续性低血糖的麻醉管理

1.病例报告 患者,37岁,因多次血糖">低血糖昏迷,发现子宫肌瘤20+天于2015年10月21日入我院妇科治疗。患者入院前20+天前因不明原因多次出现低血糖昏迷入华西医院内分泌科住院治疗,查胰岛素样生长因子为36.1 ng/ml,c肽<0.01 nmoL/L,进一步全面检查,彩超检查提示:多发性子宫肌瘤;阔韧带偏右弱回声:官颈肌瘤?考虑患者低血糖与子宫占位或瘤样分泌有关,遂转入我院妇科治疗。 患者G2P1,既往体健,月经正常,无痛经,10年前曾行剖官产术。入院查体,意识清楚,一般情况无特殊,妇科查体:子宫前倾前屈位,4+月孕大,子宫右后方突起,占据子宫直肠陷窝,左、右附件及官旁组织未扪及异常。B超检查示:子宫前位,宫体大小6.3 cm x6.4 cm×5.2 cm,前臂肌壁间查见3.8 cm×3.5 cm×3.0 cm稍弱回声团,官颈偏右查见11.2 cm×8.......阅读全文

阔韧带恶性孤立性纤维肿瘤合并持续性低血糖的麻醉管理

 1.病例报告 患者,37岁,因多次血糖">低血糖昏迷,发现子宫肌瘤20+天于2015年10月21日入我院妇科治疗。患者入院前20+天前因不明原因多次出现低血糖昏迷入华西医院内分泌科住院治疗,查胰岛素样生长因子为36.1 ng/ml,c肽

阔韧带肿瘤的概述

  阔韧带肿瘤是指位于阔韧带部位的各种囊性、实质性肿物,包括转移至阔韧带的肿瘤。其中以良性肿瘤比较多见。临床大体可分为阔韧带囊肿、阔韧带真性肿瘤及转移性阔韧带肿瘤三大类。由于肿瘤的性质、大小不同,其临床表现也各有所异。

阔韧带肿瘤的体征

  1、阔韧带平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是较常见的阔韧带肿瘤,来源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织,组织学形态与子宫肌瘤无异。小的肿瘤常无症状,大的肿瘤可在下腹一侧触及。  发生于卵巢与输卵管间者,不易与卵巢肿瘤区别,较游离,易发生扭转。发生于子宫旁或

阔韧带肿瘤的诊断

  本病的辨证,主要以触及下腹或外阴部包块为要点,或伴有疼痛。临床以气滞血瘀者为多见。  气滞血瘀  主证:下腹或外阴部可触及或大或小的质硬的包块,或伴有局部胀痛。舌质淡或紫暗,苔薄白,脉沉弦或沉涩。  分析:本证多由气滞血瘀所致。由于情志不畅、气血瘀结,或外邪侵入冲任、瘀阻于跑脉,日久成癥,故可触

阔韧带肿瘤的病理

  阔韧带囊肿为起源于胚胎发育过程中退化组织残迹的非真性肿瘤。包括中肾导管、中肾小管及副中肾小管囊肿。常见的典型的阔韧带囊肿,为副中肾小管囊肿,体积多较大,一般无临床症状,有时可引起子宫位移或压迫输尿管引起输尿管积水及盆腔瘀血、盆腔静脉曲张等,阔韧带内真性肿瘤中,最常见的为平滑肌瘤,包括原发性肌瘤和

一例子宫阔韧带巨大肿瘤切除术的麻醉管理体会

 1.临床资料 患者,女,44岁,体重45kg,身高145 cm,因“发现腹部包块十余年,增大伴腹部隐痛一年”入院。无高血压、心脏病、糖尿病史,否认药物依赖及过敏史,否认肿瘤及类似病史。查体:腹膨隆,腹壁柔软,剑突下至耻骨联合上可触及约15×10 cm大小包块,质硬,活动差,界清,轻压痛。 子宫超声

阔韧带肿瘤的鉴别诊断

  1.卵巢良性囊性肿瘤:阔韧带囊肿易与卵巢良性囊性肿瘤混淆,尤其易与卵巢浆液性囊腺瘤混淆,由于二者均为下腹部无明显证状的囊性肿块,故术前很难鉴别。手术时可发现阔韧带囊肿囊壁表面的血管和它外面覆盖的阔韧带膜上的血管,互相重叠交错,囊肿顶部环抱着被牵拉的细长而扁的输卵管,而卵巢则位于其后方。  2.卵

阔韧带肿瘤的体征及鉴别诊断

  体征  1、阔韧带平滑肌瘤:(leiomyoma of broad ligament)是较常见的阔韧带肿瘤,来源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织,组织学形态与子宫肌瘤无异。小的肿瘤常无症状,大的肿瘤可在下腹一侧触及。  发生于卵巢与输卵管间者,不易与卵巢肿瘤区别,较游离,易发生扭转。发生于

一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析

 患者女,50岁,5年前发现右乳肿物,大小1.5 cm×1.5 cm,无疼痛,生长速度较快,肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查:左侧乳腺腺体增厚,回声不均,未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块,大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm,以实性低回声为主

膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析

患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈

胃孤立性纤维性肿瘤病例报告

1.一般资料 病史 患者男,30岁,2月前无明显诱因出现上腹胀痛不适,服用吗丁啉、健胃消食片治疗后好转,半月前上述症状突然加重,遂就诊于我院。查体及实验室检查未见明显异常。行上腹部CT平扫+增强检查示:胃大弯侧胃壁见一类圆形软组织密度肿块影,大小约1.6 cm×0.8 cm,向胃腔内隆起(图1),增

关于孤立性纤维性肿瘤的基本介绍

  发生于纵隔者非常罕见,近一半是恶性的,该肿瘤起源于间皮下的未分化间叶细胞,发病与石棉接触史无关。多见于成年男性,常有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等症状,可有骨关节病、杵状指及低血糖的表现。可有转移,较常见的是肝,也可见淋巴转移。治疗采用外科手术切除,术后辅以放疗和化疗。良性一般预后良好,很少复发。

阔韧带囊肿切除术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  腰麻或硬膜外麻醉。  2.术前准备  (1)区分真、假性阔韧带囊肿。  (2)掌握阔韧带囊肿发生部位所致解剖变化。

骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析

孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤,最早被发现起源于脏胸膜,陆续报道可见于全身各部位,骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤,报道如下。病例报道患者,女,43岁,平素体健,以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛,卧床休息后可缓解,无向

颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后

脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤,1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜,也可发生在全身各处。多数表现为良性,一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT,报告如下。临床资料患者女,

鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告

病例报告患者男,49岁,于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷,否认鼻塞、流脓涕,否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”,给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不佳,症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊,行耳内镜检查见右耳鼓室积液,纯音测听示右耳轻度传导

颅内孤立性纤维性肿瘤病例报告

颅内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种起源于肌纤维母细胞的间质性肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的0.25%。本文回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内SFT的临床资料,并结合文献进行复习。 1.资料与方法 1.1一般资料 8例中,男6例

一例孤立性纤维性肿瘤病例分析

病史患者男,50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗,无声音嘶哑,无咳痰,无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年,否认其他传染病史。专科查体:胸廓对称,双侧呼吸动度均等,胸壁无明显压痛及肿块,双

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理

 患者,女性,35岁,体重85Kg,以“停经40周,阴道流液4+小时”入院。患者诉约孕20周出现左眼视力下降,孕32周出现阵发性头痛,左侧眼睑下垂,左眼视力下降,情绪较前淡漠,孕36周视力下降加重,未行眼科检查,监测血压正常。 4+小时前无明显诱因出现阴道流液,偶有下腹痛,程度弱,无阴道流血,急诊来

阔韧带部分性葡萄胎病例报告

葡萄胎的发生率在世界不同地区的变化很大,亚洲国家比欧洲或北美高3~10倍,部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的发生率分别为1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠[1-2]。异位葡萄胎是葡萄胎的罕见类型,虽属良性病变,但早期诊断困难易延误治疗时机,现报道阔韧带部分性葡萄胎1例。 1病历摘要患者41岁,因“停经8

超声在臀部孤立性纤维性肿瘤诊治中的应用

患者女,61岁。14年前发现右臀部肿物,于外院行超声检查发现右臀部一实质性包块,范围约7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm,内血流信号丰富。自述行手术彻底切除,术后病理结果:血管外皮细胞瘤。术后未行放化疗。8年前因肿瘤局部复发于我院行手术切除,病理结果:梭形细胞瘤,低度恶性,倾向于血管性

一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析

孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤,发生在胸膜则为胸膜SFT(SFT of the pleura,SFTP)。约80%为良性,15%~20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献,

复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告

1 病例报告 患者, 38 岁,因孤立性纤维瘤术后 2 年,随访超声检查发 现右侧附件区肿物,于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月,因自诉尿频、尿急 3 个月,左下腹痛 1 个月,弯腰 时有压迫感于我院就诊,彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物,内 为等回声光

一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图

宫颈癌并腹膜后孤立性纤维性肿瘤病例分析

病例女,66岁,绝经19年,阴道不规则流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹胀痛。彩超提示:宫腔积液,盆腔实性占位,既往女扎术史40年,阑尾切除术史30年。实验室检查:黄体生成素、垂体泌乳素、睾酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人绒毛膜促性腺激素(-);糖类抗原:AFP、CA-125、CA

关于阔韧带内形成血肿的简介

  产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大,病情不严重,只要积极控制炎症,一般血肿可

关于阔韧带内形成血肿的简介

  产科阔韧带血肿是产科严重并发症之一,它可发生于产时或产后。其肿块小时无症状,较大时也无特征性的临床表现。切口端的组织缝合不严所致,切口边缘一定要缝合到距切口1cm以上,最好单独打结,止血不彻底是造成血肿的原因。血块淤积于周围组织中即诱发血肿。如果血肿不大,病情不严重,只要积极控制炎症,一般血肿可

头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤...

头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤病例报告神经系统肿瘤分类(WHO-2016)将脑膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)及血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)重新界定为一类疾病,为来源于脑膜间叶组织的颅内脑外肿瘤,属于纤维母

关于阔韧带内形成血肿的检查介绍

  B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。