一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者，男，18岁，入伍新兵，正步训练1周后出现右膝内侧疼痛，并逐渐加重，于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常，次日来我院。查体：跛行入诊室，右胫骨近端内侧压痛，疼痛VAS评分5分，关节间隙无压痛，初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服止痛药及外敷膏药，建议酌情减少训练强度。患者休息2d后疼痛缓解。恢复训练后，疼痛再次出现并加重；夜间亦痛，需他人搀扶行走。5d后复诊。查体：右胫骨近端内外侧均压痛，内侧重于外侧，VAS评分达7分。考虑骨挫伤或疲劳骨折，给予MRI检查(见图1A)。MRI报告：胫骨近端大片T1WI低信号、T2WI高信号区，关节积液，考虑骨挫伤。接诊医师读片亦无更多发现。建议停止训练，全休2周。患者休息数日后疼痛减轻，尝试独立行走后疼痛再现。遂分别于11月1日及9日复诊，末次就诊VAS评分达8分。遂摄X线片复查，发现胫骨近端完全骨折，无移位，诊断完全性疲劳......阅读全文
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见，但对于导致双侧股骨骨折的报道少见，尤其是多次股骨骨折更是罕见，值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者，男，13岁，以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉，于2015年12月30日入院。现病史:2
一例痛风性膝关节炎误诊为胫骨平台骨折病例分析
痛风性关节炎是由于高嘌呤代谢异常，痛风结晶在关节内沉积，导致炎性关节疾病。近年来，发病率呈逐年上升趋势，并且年轻患者所占比重增加。主要以关节肿胀、疼痛为主要表现，可出现局部皮温增高或发红。对于以膝关节为首发，不伴高尿酸血症，症状非典型的痛风性关节炎不容忽视，该类痛风性关节炎往往诊断困难，容易被误诊。
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤（指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤）或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。 （一）临床表现 1.骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
病例分析：左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见，但却是严重的并发症，主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等，因其症状与骨折本身具有重叠，因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者，KulkarniVA等报道过3例关节内骨
左股骨髁上疲劳性骨折诊治病例报告
本科收治疲劳性骨折一例，系我部尚处于新兵强化训练阶段战士，为闭合性股骨髁上骨折。股骨作为人体承受力最大的管状骨，其密质骨弹性模量约1.6×103kg/mm2，抗弯度、强度与铸铁相当，疲劳性骨折的发生率较低。临床资料患者，男，17岁，因“左大腿远端疼痛3周，加重伴功能障碍1h”入院。系新兵强化训练第5
电击致肩胛骨骨折病例报告
电击伤指因意外接触电源或处在高压电场作用下，电流通过人体，造成运动、心血管或中枢神经等系统损伤。电击所致骨折较为少见，多由电流刺激肌肉持续强直性收缩并牵拉骨块附着点造成。电击伤后临床医生往往关注治疗触电常见的后遗症，如创面灼伤、心律失常、肺炎、急性肾衰等，即使患者出现骨骼肌肉系统的疼痛，常被认为是软
钢丝捆扎结合mippo技术治疗胫骨远端螺旋形骨折
胫骨远端骨折根据骨折线可分为螺旋型骨折、横行骨折等，由于胫骨远端软组织条件差，局部血运相对差，骨折手术治疗后常出现骨折迟缓愈合，术中大量剥离软组织是引起术后骨折不愈合的原因之一，随着技术的发展，mippo微创技术已经开始盛行，mippo微创技术可以将软组织的损伤降到最小，尽可能的减少软组织破坏。
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋，出现左膝部肿痛伴活动不利，当时无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治，拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折，予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗，转入我
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
尺桡骨干骨折的诊断
前臂外伤后疼痛活动障碍，X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节，以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。 外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形，旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。
如何诊断肩胛骨骨折？
1.外伤史 多为直接暴力所致。 2.临床表现 以肩胛部肿胀、疼痛、压痛及肩关节活动障碍等为主。 3.影像学检查 要求清晰的X线平片（前后位、侧位及切线位），大多可获得确诊，对诊断困难者可借助于CT扫描；在影像学检查中尚应注意有无胸部伴发伤。
如何诊断肱骨外科颈骨折？
1.外伤史 多种暴力均可引起。 2.临床表现 主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。 3.影像学检查 常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断；一般不需要行磁共振、CT等检查。
颅底骨折的诊断依据
1.临床征象 (1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。 (2)颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉－海绵窦瘘或外伤
关于股骨干骨折检查诊断
本病的辅助检查方法主要是X线检查： 对于严重的病例，X线检查早期可发现骨折的损伤情况；而轻度的骨折，或特殊类型的骨折（如应力型骨折），X线检查可有以下表现： 早期X线无异常征象，在2～4周之后可见骨膜反应和/或骨痂生成，呈平行状或丘状，增生骨膜和/或骨痂与骨皮质间可见平行状的低密度间隙，少数
如何诊断肱骨大结节骨折？
1.外伤史 多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.临床表现 以肩部的肿、痛及活动受限为主。 3.影像学检查 主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。
如何诊断股骨髁上骨折？
1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除骨折局部疼痛、肿胀及压痛、畸形、功能障碍外，应特别注意足背动脉有无搏动及其强度并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉，以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况；有软
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎（OA）是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主，并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤，伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症，多累及负重大、活动多的关节，如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂，有两种表现形式，即疲劳性骨折和衰竭性
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中，髁突骨折比较常见，占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中，76.0%是髁突骨折。长期以来，儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点，大多数医师采取闭合性治疗，因为儿童髁突比成人有更强的改建能力，闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而，髁突是下颌骨的生长发育中心，若治疗不当，可能引起
膝关节骨性关节炎合并胫骨应力性骨折病例分析
应力性骨折又称疲劳性骨折，通常是由低于骨骼所能承受极限强度的应力反复、长期的作用于正常或异常的骨骼上，使骨小梁不断发生断裂、重塑，通过积累效应而出现的骨膜下骨折，属于慢性骨损伤，具有反复性、积累性、长期性等特点。应力性骨折原因多种多样，在年轻患者中与过度使用损伤骨、军事训练和激烈运动有关。在老年人中
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨...
双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗分析临床资料患者女性，58岁，2019年3月因“右膝关节疼痛5年，左膝关节疼痛1年”入院，于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变（图1a），门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体：双膝关节轻度内翻畸形，双膝关节内侧间隙压痛，
双膦酸盐相关的双侧股骨非典型骨折诊疗分析
临床资料患者女，61岁，因“双侧大腿疼痛6个月，左侧外伤后疼痛加重伴活动受限ld”于2015年12月4日入院。6个月前，无明显诱因出现双侧大腿疼痛，不伴局部皮肤红肿热痛，未做特殊处理。1周前，疼痛稍有加重，X线片和CT可见双侧股骨外侧、中上段皮质增厚(图1)。MRI提示双侧股骨中上段髓腔内T1相低信
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见，一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见，常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位，否则即使骨折愈合良好，仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况，现报道如下
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
一例类“浮动锁骨”骨折病例报告
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
一例类“浮动锁骨”骨折病例分析
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
肱骨外髁骨折的鉴别诊断
本病主要表现为患外的肿胀、疼痛，临床上具有相似的症状的需要进行鉴别的疾病包括以下两种： 1、肱髁上骨折； 2、肱骨下端全骨骺分离。 一般用X线检查可以鉴别，对难以区别的病例，可使用CT检查来帮助诊断。
桡骨远端骨折的鉴别诊断介绍
1.桡骨颈骨折 并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发。 2.桡骨头骨折 是常见的肘部损伤，占全身骨折的0.8%，约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折，如果有移位，应切开复位内固定，恢复解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。 3.桡骨干骨折 单独桡
枢椎齿状突骨折的诊断
详尽、准确的受伤史和体格检查常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因，在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤，出现神经症状的概率也更大，在老年人群中更为常见。 X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。
浅谈桡骨远端骨折的诊断治疗
桡骨远端骨折是日常生活中非常常见的骨折类型，约占平时骨折的1/10，骨折各年龄阶段均可发生，但在不同的年龄阶段有不同的特点，患者多有明确外伤史，青壮年发生骨折多属于高能量损伤，摔倒或受较大外力导致骨折，伴有软组织损伤。老年人特别是绝经期的老年女性发生桡骨远端骨折的情况跟自身骨质疏松有一定的相关性，特