一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者，男，18岁，入伍新兵，正步训练1周后出现右膝内侧疼痛，并逐渐加重，于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常，次日来我院。查体：跛行入诊室，右胫骨近端内侧压痛，疼痛VAS评分5分，关节间隙无压痛，初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服止痛药及外敷膏药，建议酌情减少训练强度。患者休息2d后疼痛缓解。恢复训练后，疼痛再次出现并加重；夜间亦痛，需他人搀扶行走。5d后复诊。查体：右胫骨近端内外侧均压痛，内侧重于外侧，VAS评分达7分。考虑骨挫伤或疲劳骨折，给予MRI检查(见图1A)。MRI报告：胫骨近端大片T1WI低信号、T2WI高信号区，关节积液，考虑骨挫伤。接诊医师读片亦无更多发现。建议停止训练，全休2周。患者休息数日后疼痛减轻，尝试独立行走后疼痛再现。遂分别于11月1日及9日复诊，末次就诊VAS评分达8分。遂摄X线片复查，发现胫骨近端完全骨折，无移位，诊断完全性疲劳......阅读全文
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者，男，18岁，入伍新兵，正步训练1周后出现右膝内侧疼痛，并逐渐加重，于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常，次日来我院。查体：跛行入诊室，右胫骨近端内侧压痛，疼痛VAS评分5分，关节间隙无压痛，初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服
胫骨骨折的诊断
伤后局部疼痛，迅速肿胀，小腿不敢负重，即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动，则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查，不难得出诊断。
青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析
临床资料患者，男，14岁，身高173cm，因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体：双侧胫骨近端压痛、叩击痛，以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史，患者因入学反复多次负重爬6楼，爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛，未行特殊治疗，休养1周，走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查，显示双侧胫骨近
胫骨骨折的检查及诊断
检查 X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。 诊断 伤后局部疼痛，迅速肿胀，小腿不敢负重，即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动，则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查，不难得出诊断。
胫骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。 2.间接暴力 由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多
胫骨平台骨折临床路径
一、胫骨平台骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胫骨平台骨折（ICD-10：S82.10） 行切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.36） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册
一例－Schatzker－V－型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕
胫骨骨折的临床意义
1.胫骨骨干骨折 小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。 2.胫骨平台骨折 膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血。
MRI发现X线片持续阴性的胫骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，女，40岁，现役军人。体能测试后右小腿近端内侧持续疼痛2周就诊。体能测试前4周开始长跑锻炼，每日跑3.5～4km，偶有右小腿近端不适，休息及外敷膏药后减轻。测试当天上午50m折返跑，下午测试3km跑，接近最后300m时感觉左小腿近端疼痛，逐渐加重。坚持跑完全程后行走已呈跛行。经休息症状
一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析
胫骨结节撕脱骨折发病率较低，常发生于青少年，成人损伤很少见，而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者，行切开复位内固定术，效果满意，报告如下。患者资料男性患者，50岁，从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折，由于受损机制比较特殊，因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显，X线检查易发生漏诊，为了提高确诊率，CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中，漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗，从而发生严重的并发症，如骨折畸形
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种，属于隐匿性骨折，在正常重复应力刺激下发生，且常发生于异常骨质，容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料，报道如下。病例报道例1，男，51岁，2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折，行解剖锁定加压接骨板内固定，胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女，4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时，不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢，随即感左下肢疼痛，活动障碍，当时患者未昏迷，尚无恶心，呕吐，二便失禁等伴随症状，今日来我院求治，经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来：神志清，精神一般，二便正常，体力
一例Schatzker－V型胫骨平台骨折手术病例分析总结
【一般资料】女性，48岁，工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕
胫骨骨折的临床表现及检查
临床表现 1.胫骨骨干骨折 小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。 2.胫骨平台骨折 膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血。 检查 X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。
胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析
临床资料患者，男，45岁，因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查：显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建：显示左胫骨近端骨质欠规整，可见多发骨折线影，断端移位，累及胫骨平台关节面，胫骨平台局部塌陷，周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余，
病例分析：摔伤致股骨粗隆间骨折一例
患者，女性，82岁，平时驼背弯腰很厉害，长期感腰部和膝关节疼痛，考虑骨质疏松，关节退变。3天前不慎摔伤，导致右髋部疼痛活动障碍，诊断是股骨粗隆间骨折。病人和家属不大愿意手术，所以给予保守治疗。想请教大家，具体的保守治疗方案，包括：1牵引方式和重量；2一般的下床活动时间等等。讨论股骨粗隆间骨折，被称为
骶骨骨折的诊断
视受损程度不同，骶骨骨折的临床症状差别较大，检查时应注意以下几点： 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者，应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致，并可沿压痛的走向来判定骨折线；传导叩痛较腰椎骨折为轻，尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛，因此患者来就诊
颅骨骨折的诊断
1.颅盖骨折的诊断 对闭合性颅盖骨折，若无明显凹陷仅为线形骨折时，单靠临床征象难以确诊，常须行X线平片检查始得明确。即使对开放性骨折，如欲了解骨折的具体情况，特别是骨折碎片进人颅内的位置和数目，仍有赖于X线摄片检查。 2.颅底骨折的诊断 颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致，少
诊断慢性疲劳症或有新工具
2010年，在5个月的亚洲公路旅行后，22岁的大学毕业生Matthew Lazell-Fairman开始经常感到疲劳。他的肌肉酸痛，头也一直疼。一名医生建议Lazell-Fairman到健身房里锻炼，但在第一堂训练课后，他的身体崩溃了：Lazell-Fairman是如此的精疲力尽，以至于他并未以
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术（TKA）作为膝关节终末期疾病的治疗方式，目前已普遍应用于膝关节骨性关节病（OA）、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病，但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构，在发生骨折时，常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤，如治疗不当患者极易出现关节畸形，造成
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，男，19岁，新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练，间断长跑；训练1周后出现右足跟部隐痛，休息后消失，晨起明显；4周前疼痛变为持续性，随站立及行走时间延长加重，影响正步训练，外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体：跛行入诊室，右跟骨后结节周围压痛，内侧明显
临床物理检查方法介绍疲劳试验介绍
疲劳试验介绍: 疲劳试验是检查人体的疲劳程度的实验,通过人体疲劳检测仪对人体的舌面或唾液便可得知pH值,通过pH值得知人体疲劳程度。疲劳试验正常值: 体能储备≥80%,PH=7.39-7.44疲劳试验临床意义: 异常结果:疲惫状态PH=7.34-7.38,危险状态PH≤7.33或PH≥7.45。
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难，甚至出现骨或内固定物外露，常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例，对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男，41岁，因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
颅骨骨折的鉴别诊断
1.头皮血肿 皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折，需用颅骨x线摄片作鉴别。 2.眼眶损伤 眼眶损伤可以引起眶周瘀斑，也可表现为“熊猫眼”，应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史，眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周，如上颌骨、
如何诊断桡骨干骨折？
一般均无困难，但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累，包括脱位等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。 3.影像学检查 主要表现为X线平片，一般均可确诊，但应注意是否合并下尺桡关节损伤。
如何诊断股骨干骨折？
外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片
如何诊断腕舟骨骨折？
通常情况下，依据典型的症状、体征和影像学检查，明确诊断应该并不困难。但是，在明确舟骨骨折的诊断的同时，还应该明确骨折的部位，区分是新鲜的骨折还是陈旧的骨折，骨折是否有移位，是否存在骨缺损，是否存在舟骨远端骨折块的掌屈畸形，有无近极的硬化，有无骨关节炎表现，有无其他合并损伤等。因为这些因素都直接决
如何诊断股骨髁骨折？
对于本病的诊断，结合病史及辅助检查即能明确诊断。但临床上也有报导将髌骨纵行骨折误诊为本病的案例，提示两者有一定的相似性或易混淆的地方，应进行鉴别。 对患者进行X线检查时，膝关节正位片髌骨与股骨髁部重叠，髌骨纵行骨折易误诊为股骨髁间骨折，侧位片髌骨内外侧重叠，若骨折无明显分离错位，或X线片质量不
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤，仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中，胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面：横面、矢状面和冠状面，多见于青春期，横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中，国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离，其膝关节正侧