重症口腔颌面部蜂窝织炎伴下唇组织坏死缺损病例报告

口腔颌面部感染临床常见的感染途径为牙源性或腺源性,损伤性、医源性、血源性较为少见。文献报道,超过半数的颈深部及纵膈感染为牙源性,早期均以牙痛为主要症状。颌面部感染多为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌感染,因血供丰富,颌面部感染后出现组织大面积缺损致畸较少见。本病例中肺炎克雷伯杆菌为该次培养出唯一细菌即致病菌。该类细菌所引起的颌面部感染并导致组织缺损罕见。现将我科诊治的l例口腔颌面部蜂窝织炎伴下唇组织坏死缺损病例报道如下: 1.临床资料 1.1 现病史 患者女性,63岁,因“下唇肿胀5天,加重2天”入院。患者家属诉5天前右侧下唇皮肤长有一疖子,口服中药后下唇、颏部肿胀,静点林可霉素、利巴韦林及地塞米松2天后肿胀未见缓解,肿胀扩散到右侧面颊部、颌下、颏下及上唇,静点青霉素960万U/次,七次,维生素C及地塞米松,症状未缓解。左侧颜面部、颌下肿胀伴疼痛,无法正常进食水,吞咽困难,平躺憋气,遂来我......阅读全文

重症口腔颌面部蜂窝织炎伴下唇组织坏死缺损病例报告

 口腔颌面部感染临床常见的感染途径为牙源性或腺源性,损伤性、医源性、血源性较为少见。文献报道,超过半数的颈深部及纵膈感染为牙源性,早期均以牙痛为主要症状。颌面部感染多为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌感染,因血供丰富,颌面部感染后出现组织大面积缺损致畸较少见。本病例中肺炎克雷伯杆菌为该次培养出唯一细菌

预防口腔颌面部蜂窝织炎的简介

  疾病预防:  养成良好的口腔卫生习惯,保持口腔的卫生,定期进行口腔体检。对龋病、牙周病应及早治疗,以预防和减少口腔颌面部牙源性感染的发生。

关于口腔颌面部蜂窝织炎的简介

  口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性感染,常见的感染来源包括牙源性感染和腺源性感染,创伤性、血源性及医源性导致的口腔颌面部蜂窝织炎较为少见。在临床上,口腔颌面部蜂窝织炎可以局限在某一个间隙内,也可能同时累及相邻的

口腔颌面部蜂窝织炎的局部治疗

  局部治疗方面要注意保持局部清洁,减少局部活动,避免不良刺激,特别对面部疖或痈不能挤压,以防止炎症扩散。当感染较重并有明显脓肿形成,或全身抗生素控制感染无效伴全身中毒症状时需要脓肿切开引流术进行治疗。脓肿切开引流的目的在于:  ①使脓液、坏死感染物迅速排出,减少毒素吸收;  ②减轻局部肿胀、疼痛及

关于口腔颌面部蜂窝织炎的预后介绍

  局限的口腔颌面部蜂窝织炎,在有效抗感染治疗下一般能够控制。如感染发展至脓肿阶段,在局部脓肿切开引流和全身应用抗菌药物治疗下感染一般能够得到控制。如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制,出现严重的局部和全身症状,甚至出现中毒性休克及昏迷等症状。

简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制

  口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性,多由牙源性或腺源性感染扩散所致,创伤性、血源性及医源性较少见。  常见的牙源性感染有:下颌第三磨牙冠周炎(主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染)、根尖周炎及牙槽脓肿(上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙;上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间

关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍

  口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染,是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等,均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填,并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导

简述口腔颌面部蜂窝织炎的并发症

  口腔颌面部蜂窝织炎常见的并发症有败血症、脓毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、颅内感染、中毒性休克、肺脓肿、心包炎和纵隔脓肿。颌面部存着数十个潜在的生理间隙,由于各间隙的解剖特点不一,故其发生并发症的概率也各异。如面部各间隙由于面部静脉通常无静脉瓣,直接或间接的与颅内海绵窦相通,而且静脉走行于面部

关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身症状介绍

  局限的口腔颌面部蜂窝织炎且机体抵抗力较强者,全身症状可不明显。严重口腔颌面部感染,尤其是体弱病员可出现明显的全身症状。典型变性表现有:寒战、体温升高、乏力、食欲减退、呼吸和脉搏增快、尿量减少等,化验检查白细胞总数增高,中性白细胞比例上升或有核左移等。如全身反应不能得到有效控制还可能出现全身代谢紊

关于口腔颌面部蜂窝织炎的病理生理介绍

  感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿,并见大量中性粒细胞浸润;伴随着炎症的进行,组织溶解坏死,间隙内以化脓性渗出物和坏死物质充填,形成脓肿。

概述口腔颌面部蜂窝织炎的临床表现

  口腔颌面部蜂窝织炎常出现红、肿、热、痛、功能障碍(张口受限、呼吸困难等)和引流区淋巴结肿痛等典型表现,浅层间隙化脓性感染可扪及波动感,深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。由于感染部位和范围不同,其表现的临床症状亦有差异。  咬肌间隙感染:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区

关于口腔颌面部蜂窝织炎的检查诊断介绍

  根据发病因素、临床症状和体征,大多能作出正确诊断。如诊断及时,治疗得当,对缩短病程、防止感染扩散和恶化均有重要意义。炎症初期感染区局部会出现红、肿、热、痛等表现,在炎症局限形成脓肿以后,波动感又是诊断脓肿的重要特征。深部脓肿一般难查到波动感,但压痛点比较清楚,同时常伴有凹陷性水肿。对深部脓肿,为

口腔颌面部蜂窝织炎的疾病鉴别介绍

  1.接触性皮炎:有接触史,红斑与接触的致敏物一致,过缘清楚,瘙痒明显,一般无发烧等全身症状。  2.血管性水肿:血管性水理肿仅有水肿,无红斑,不化脓,无全身症状,消退快。

关于口腔颌面部蜂窝织炎的全身治疗介绍

  全身治疗方面根据局部及全身症状,选择适当足量的抗生素,抗生素选择可参考病原菌药敏试验的结果。原则上一种抗生素可以控制的感染,就不任意采用多种药物联合应用;可用窄谱抗菌药的病例不适用广谱抗菌药。如一种抗生素无法控制感染,可根据药物作用机制、作用环节的异同选择抗菌药物联合应用。临床上上用的抗菌药物包

腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告

软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损,又要尽可能地恢复功能,而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣,因其组织量有限、对供区损伤较大,正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过

腹壁蜂窝织炎疼痛病例报告

腹痛是临床常见症状,其形成原因众多且复杂,年轻患者的腹壁蜂窝织炎导致的腹痛极为罕见,易被忽视。本文回顾了1例辗转了多家医院多个科室,最终被诊断为腹壁蜂窝织炎予以治愈的腹痛患者,以供参考。 患者,女,34岁,体重指数20 kg/m2,因“右腹部疼痛1个月”就诊。既往无糖尿病等慢性病史,10个月前曾行腹

颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告

 静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病,其发病缓慢,若位于面深部,则不易被发现;当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变,血液在血管内形成血栓,血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一,常表现为局部肿胀,进食后尤为明显,其主要发生部位为下颌

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告1

口腔颌面部缺损往往由外伤、肿瘤、先天畸形和各类瘢痕切除后造成,影响患者的美观和功能。随着医学技术的发展,显微血管化组织瓣修复技术已成为一种重要的治疗手段。通过查阅文献,目前明确有关报道游离血管化腓骨肌瓣用于儿童颌骨缺损修复的病例中,国内最小年龄为10岁,国外为8个月;而同时修复软、硬组织缺损的病例非

腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2

2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗,腓骨肌皮瓣血运良好(图3A),涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管,复查颌骨CT平扫+三维重建(图3B),口唇完全闭合,进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊,患儿能够自由行走,各切口愈合良好,面部形态满意。曲面体层片显示,移植

口腔颌面部软组织肉瘤的签章

  口腔颌面部软组织肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一组起源于间叶组织的恶性肿瘤,以前被分别进行论述。由于其具有很多相同的生物学及临床特征,故近年来常予以合并讨论;1987公布的UICC肿瘤临床分类分期中亦予以集中描述。

一例颌面部贯通缺损病例分析

 随着显微外科技术的发展,游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一,曾被称为“万能皮瓣”,但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定,会造成皮瓣游离困难,甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异,导致无合适的

性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告

颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来,遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生

概述颌周蜂窝织炎的临床表现

  除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特点,尚有其特殊的临床表现,分别叙述如下:  1.眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染)  感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间。多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染。  局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑

关于颌周蜂窝织炎的检查治疗介绍

  一、检查:详细询问病史,进行体格检查,化验血常规,并行穿刺抽脓等检查手段。  二、治疗:  1.全身治疗  主要为改善机体状况、增强抵抗力,选用抗菌药物(甲硝唑、螺旋霉素)以控制感染。如病情严重,可采用两种以上的抗菌药联合应用,必要时静脉给药。  2.局部治疗  炎症早期可用局部理疗、外敷中草药

口腔颌面部肌内型结节性筋膜炎病例报告

结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织病变,由浅表筋膜延伸到皮下组织或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次提出并命名。因病变生长迅速,增生的纤维母细胞生长活跃,核分裂象多见,组织学图像多变,极易误诊为肉瘤,故又称为假肉瘤性筋

双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告

动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)最常见于头颈部,其次为四肢,还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内,以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内,亦可二者同时累及,但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2

1.3病例三 患者女性,13岁,2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗,效果不佳。入院专科检查发现面型不对称,右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,皮温稍高,右侧颊部麻木,按压疼痛;患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现:肿物累及

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告1

恶性周围神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)是一类临床上极其少见的恶性肿瘤,该肿瘤来源于神经或者继发于神经纤维瘤、神经鞘膜瘤,主要由神经母细胞、EMA阳性的束膜细胞、雪旺细胞、原始神经上皮细胞等构成。 1993年WHO正式将此类具

口腔颌面部软组织肉瘤的症状体征

  临床上,肉瘤的共同表现为:  ①发病年龄较癌为轻;  ②病程发展较快;  ③多呈现为实质性(或有分叶)肿块,表皮或黏膜血管扩张充血,晚期始出现溃疡或有溢液、出血;  ④肿瘤浸润正常组织后可引起相应一系列功能障碍症状,诸如呼吸不畅、张口受限直至牙关紧闭等;  ⑤一般较少淋巴结转移,但常发生血行转移

关于颌面部间隙感染的简介

  颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎,局限时称为脓肿。  1、预防为牙源性感染,如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等及扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎、面部疖、痈,口腔溃疡等的发生,保持口腔卫生,加强营养,  2、疾病别名:颌周蜂窝织