一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变...
一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变病例分析导致上消化道出血和发热的病因很多，发热是临床许多类疾病的共同表现，明确患者的病因在疾病的诊断和治疗中尤为重要。本文报告1例以上消化道出血为首发症状，并伴有持续发热的肝硬化患者的诊断及治疗经过。病例患者男性，55岁，以“柏油样便3 d，心慌，大汗1 d”为主诉入院。患者于入院前3 d无诱因排柏油样便3次，每次量约100～200 ml，无呕吐及呕血，次日排大量柏油样便，共约2 000 ml，伴头晕、心慌、大汗和一过性意识不清来诊。患者有饮酒史40余年，饮酒精量约150g/d；吸烟史40佘年，20支/d。否认高血压，糖尿病等慢性疾病病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36.2℃，脉博102次/min，血压89/55 mmHg，心率18次/min。神志清楚，精神萎靡，皮肤巩膜无黄染。慢性肝病容，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，心肺听诊未闻及异常。腹平软，上中腹有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，......阅读全文
巨大脑膜瘤合并肝硬化病例分析
在巨大脑膜瘤的临床治疗中其手术切除是目前主要的方式，根治性手术在降低术后复发率，提高患者预后恢复效果具有重大的意义。巨大脑膜瘤患者由于其发病位置多在矢状窦旁，且该位置血运丰富，所以巨大脑膜瘤切除术不仅难度系数大，且具有较高的风险。肝硬化患者存在凝血功能障碍和肝功能储备不足情况，在巨大脑膜瘤合并肝硬化
关于肝硬化结节出血的问题分析介绍
结节性肝硬化患者经常会出现结节性破裂出血的问题，结节性破裂出血主要有一下几个特点： ①肝硬化患者病情迁延，反复加重，常伴不同程度的肝功能损害及门脉高压征象。 ②患者均有腹痛和/或腹部压痛、腹水、贫血、腹穿抽出不凝的血性腹水。 ③肝脏的各种化验、辅助检查及病理检查排除了肝脏的恶性肿瘤。 ④
呕血的病因诊断思路
呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。主要病因有以下几种： 1.食管疾病：如食管静脉曲张破裂、食管癌、食管贲门粘膜撕裂等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可
粪便的显微镜检验寄生虫卵
寄生虫卵从粪便中检查寄生虫卵，是诊断肠道寄生虫感染的最常用的检验指标。（一） 蛔虫 （ascaris lumbricoies）是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。检验指标。1．蛔虫 （ascaris lumbricoides） 是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。 幼
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性，主诉“反复发热、头痛7个月，加重伴肢体抽搐1天”。简要病史：患者于7个月前出现发热，伴头痛，当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”，转至传染病医院，接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中，患者再次出现头痛发热症状，转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”，给予抗病毒
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例发热咳嗽，肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男，45岁，农民，因"反复发热、咳嗽3年，再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰，以干咳为主，体温最高37.8 ℃，每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后，发热、咳嗽可好转，具体诊治不详。40 d前，患者再次出现发热、咳嗽，以
一例发热伴血小板减少综合征病例分析
病例资料患者，男，69岁。因纳差、恶心、呕吐、发热7d入院。患者居住在济南历城区柳埠镇山区，该区有蜱虫出现。发病前身体健康，有野外作业史。 体格检查：体温38.7℃，脉搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体质量45kg，相对缓脉，消瘦，其他无阳性体征。 实验室
一例持续发热、重度肝脾肿大病例分析
患者男，2岁，表现为持续发热和重度肝脾肿大。全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8 g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无
颅内多发占位病因分析
病例1：女，47岁，维族。频繁头痛、呕吐2周余，言语不清伴右侧肢体无力1周入院。2周前有发热病史，抗感染治疗后体温正常。高血压病史5年。 体格检查：神志清，运动性失语，颈软，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，肌张力低，右侧巴氏征（+）。CT平扫示左额顶叶及右顶叶不规则片状低密度影（图1a）。核磁检查示
消化道出血概述
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所 刘文忠 消化道出血是临床，特别是急诊科和消化科最常见的病况之一。急性大出血可危及生命，慢性失血可产生贫血症状，部分消化道出血是一些严重疾病的临床表现。熟悉和掌握消化道出血的临床表现、分类以及处理流程或原则，对于提高
老年人原发性肝癌的鉴别诊断
1.继发性肝癌 肝脏血源丰富，其他癌肿可转移至肝脏，继发性肝癌多由胃，肺，结肠，胰转移而来，大多为多发性结节，临床表现以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象，如肝大，肝结节，肝区痛，黄疸等，血清AFP多呈阴性。 2.肝硬化 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难，肝硬化
颅内压增高的病理生理
因素 ⑴.年龄 婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或尚未牢固融合，颅内压增高可使颅缝裂开而相应地增加颅腔容积，从而缓和或延长了病情的进展。老年人由于脑萎缩使颅内的代偿空间增多，故病程亦较长。 ⑵.病变的扩张速度 当颅内占位性病变时，随着病变的缓慢增长，可以长期不出现颅内压增高症状，一旦由于颅内压代偿功
肝癌如何鉴别诊断？
中医诊断标准： 肝癌的中医分型及四诊要点 1.肝气郁结型症见胸胁疼痛，胸闷不舒，生气后加重，肝大，纳少，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气。 2.脾虚湿困型症见胸胁闷痛，胁下痞块，食欲不振，或恶心嗳气，乏力，或便溏，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。治宜健脾祛湿。 3.气滞血瘀型症见胸胁胀痛，痛
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月病例分析
病例资料：患者男，44岁，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛，与饮食无关；改变体位后无缓解，伴纳差、乏力、恶心、呕吐，无呕血、伴发热（最高体温不详），无寒战，为持续低热，自服感冒药（具体不详），有好转，无盗汗等
概述肝肿大的诊断依据
病史往往能提供肝脏病的诊断线索要注意了解有否传染病的接触史，接受血液制品史，旅居流行地区史此有助于传染病与寄生虫病的诊断。药物或毒物接触史，可引起中毒性肝肿大肝硬化患者既往常有肝炎、黄疽、慢性酒精中毒等病史伴随肝区疼痛者多见于肝内炎症、急性肝淤血、肝内占位性病变多为钝痛性，但肝癌的疼痛可相当剧烈
肝恶性占位是怎么回事？
核心提示: 肝恶性占位和肝癌疾病的联系比较复杂，患者肝癌需要通过肿瘤标志物来进行判断才能确诊疾病，而肝恶性占位通常是肝脏里面长了一个东西，它分为肝脏良性占位和恶性占位，恶性占位造成肝癌疾病的可能性比较大。 肝占位会对肝脏功能造成影响，只有合理的治疗方式才能使肝
概述岩藻糖苷酶的临床意义
肝癌：原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌诊断的阳性率为64%-84%，特异性达90%左右。通过对原发性肝癌、肝硬化患者进行AFU、AFP检测，发现原发性肝
岩藻糖苷酶的临床意义
肝癌：原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌诊断的阳性率为64%-84%，特异性达90%左右。通过对原发性肝癌、肝硬化患者进行AFU、AFP检测，发现原发性肝癌和
岩藻糖苷酶的临床意义
肝癌：原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常对照，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。对原发性肝癌诊断的阳性率为64%-84%，特异性达90%左右。通过对原发性肝癌、肝硬化患者进行AFU、AFP检测，发现原发性肝癌和
恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸
肝血管瘤合并中央型肝动脉门静脉分流病例分析
患者女，65岁。因“上腹部不适半月”就诊。患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适。外院超声提示肝左叶实性占位性病变。入院体检：剑突下8 cm可触及肝下缘，质软，边缘光整，伴轻度压痛。实验室检查无特殊。 CT表现：平扫示肝左外叶及左内叶各一类圆形低密度影，大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×
一例小儿肝左叶假性动脉瘤破裂并胆道大出血病例分析
患儿，女，3岁，因“反复腹痛、呕血、黑便伴面色苍白9 d”入院。入院前9d无明显诱因出现腹痛，呕吐鲜血2次，每次量约100 ml，伴解黑便。于汕头市中心医院就诊，查Hb 36 g/L，考虑“消化道大出血、低血容量性休克”，给予“输注红细胞悬液2 U、止血、禁食补液”等治疗2 d，复查Hb 62 g/
Caroli病的临床表现
本症主要发生于儿童或青少年，10岁以下开始发病而出现症状者约占全部病例的60%。 女性稍多于男性。临床症状常不典型，以肝内胆管扩张和胆汁淤积所致的肝内小胆管炎症及结石形成为其临床特点，可起病于任何年龄。单纯型者临床表现为食欲降低、体重减轻、经常反复发作的右上腹疼痛、发热。可无黄疸或仅有轻度黄疸，
一例腹腔占位诊断分析
病例 女，59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。 影像表现：超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声，实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常，主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影，大小约3.32 cm×4.
一例肾上腺占位病例报告
原发性肾上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的组织起源说法不一，但一般认为来自肾上腺造血组织，可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤，且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病，此病临床非常少见，易误诊。基于此例影像学检查较全面，
肝癌最早期3个月症状表现
核心提示: 肝癌是一种非常严重的疾病，甚至是会导致患者的死亡。其实肝癌早期发现早期治疗的话，还是可以存活很多年的。肝癌的早期发现是非常重要的，其实肝癌早期的时候是会出现一些症状的。肝癌最早期3个月症状是什么？1、肝痛。肝痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛，可
关于感染性胆道出血的检查介绍
1.B超检查 可发现肝内、外胆管扩张，发现胆囊及肝胆管结石，肝、胰的占位性病变。 2.CT及肝核素扫描 显示占位性病变。 3.胃肠钡餐X线检查 可除外由食管下段曲张静脉破裂及溃疡引起的出血。 4.选择性肝动脉造影 可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析1
1.病例资料 患者，女，56岁，因发热3d，上腹部疼痛1d入院。3d前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰。1d前无明显诱因出现右上腹部及剑突下疼痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐、心悸、发热，测体温38.3℃，伴肩背部放射痛。近2个月来体重下降6kg。查体：右上腹及剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲征可
胆囊肉瘤样癌伴肝内脓肿病例分析2
术中所见：胆囊呈黄色肉芽肿样外观，内见大小约5 cm×4 cm质硬肿物，胆囊肝门区粘连包裹明显，肿物与横结肠粘连固定，探查肝脏可见脓肿形成，楔形切除胆囊床周围肝组织，逆行切除胆囊，切除粘连段横结肠。病理报告：肉眼见送检部分肝及胆囊组织11 cm×6 cm×5 cm，切面见6 cm×4 cm×