一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变...
一例肝硬化合并上消化道出血伴发热、肝内占位性病变病例分析导致上消化道出血和发热的病因很多，发热是临床许多类疾病的共同表现，明确患者的病因在疾病的诊断和治疗中尤为重要。本文报告1例以上消化道出血为首发症状，并伴有持续发热的肝硬化患者的诊断及治疗经过。病例患者男性，55岁，以“柏油样便3 d，心慌，大汗1 d”为主诉入院。患者于入院前3 d无诱因排柏油样便3次，每次量约100～200 ml，无呕吐及呕血，次日排大量柏油样便，共约2 000 ml，伴头晕、心慌、大汗和一过性意识不清来诊。患者有饮酒史40余年，饮酒精量约150g/d；吸烟史40佘年，20支/d。否认高血压，糖尿病等慢性疾病病史，否认肝炎病史。入院查体：体温36.2℃，脉博102次/min，血压89/55 mmHg，心率18次/min。神志清楚，精神萎靡，皮肤巩膜无黄染。慢性肝病容，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，心肺听诊未闻及异常。腹平软，上中腹有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，......阅读全文
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死...
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死病例分析病例资料：患者男，54岁，因“腹痛1个月余，呕血4h”入院。既往有冠心病史9年，8年前曾行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI），术后长期服用阿司匹林。此外，有高血压病史10年、糖尿病病史
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者，女性，24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史：患者于1周前出现头痛，以头顶及后枕部胀痛为主，伴有发热，体温最高达39℃，症状逐渐加重。2天前出现呕吐，无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状，当地医院给予口服抗生素治疗，效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策
门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症，是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现，大多数门脉高压症患者由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析： 一、老年男性，因上消化道大
一例胃窦印戒细胞癌的胃壁占位性病变分析
【一般资料】男性，59岁，警察【主诉】男性,59岁,警察发现胃窦印戒细胞癌6天。【现病史】患者因胃溃疡复发于外院治疗，胃镜检查后病理检查，6天前病理回报为胃窦印戒细胞癌，患者时有反酸、嗳气，无胃部胀痛不适，无发热寒颤，无意识障碍，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰及咯血，无心悸胸闷，饮食及二便正常。为求诊治而来
一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例...
一例胎儿肾上腺神经母细胞瘤并出生后术后肝转移病例分析 孕妇26岁，孕1产0，孕27周。常规超声检查发现紧贴左侧膈肌下方、左肾上方、胃泡后方3.7 cm×2.8 cm团状高回声（图1），边界清，类圆形，与胃泡、肾脏、膈肌均分界清，内部回声均匀，左肾上腺小部分可显示，范围约1.5 cm×0.7
关于占位性病变的分类介绍
占位性病变根据性质不同可分为恶性占位性病变和良性占位性病变。恶性占位性病变主要包括癌、肉瘤等，其中常见的是癌。肉瘤是一种来源于血管内皮细胞的恶性肿瘤，比较少见，但一般不会到处转移，生存期比癌时间长。 良性占位性病变从大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型，囊性占位性病变主要包括囊肿、脓肿等，
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男，54岁，畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天，于当地医院就诊。无明显贫血貌，下颌部麻木，右侧牙根疼痛，随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查（括号内为正常参考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者，男，50岁，因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月，发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前，患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛，发作时受累关节肿胀伴活动受限，数天后自行好转。 随后，患者出现左侧腰骶部持续钝痛，夜间加重，无发热、皮疹、肌肉疼痛等，未诊治。2周前，患者
一例胃窦印戒细胞癌的胃壁占位性病变病例分析
【一般资料】男性，59岁，警察【主诉】男性,59岁,警察发现胃窦印戒细胞癌6天。【现病史】患者因胃溃疡复发于外院治疗，胃镜检查后病理检查，6天前病理回报为胃窦印戒细胞癌，患者时有反酸、嗳气，无胃部胀痛不适，无发热寒颤，无意识障碍，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰及咯血，无心悸胸闷，饮食及二便正常。为求诊治而来
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析
1.一般资料 患者，女，62岁，主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位，自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状，否认乙肝病史，无疫区接触史，实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强：肝右叶前上段不规则低密度影，内示分隔，病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm，边界清晰，
胆汁性肝硬化的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病 2.硬化性胆管炎 此病少见
一例内镜检查诊断空肠憩室合并下消化道出血病例分析
病例资料:患者，男性，61岁，因“1周内解柏油样便10余次”于2015-02-04入院。患者入院前1周起无明显诱因解柏油样便，每日2-3次，每次量约200mL,无腹痛、腹胀，无反酸、嗳气等不适。起初未予重视，后因出现头晕、心悸，于2015-02-03至上海中医药大学附属普陀医院急诊就诊。急诊血常规：
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性，34岁，以“腹胀4个月余，加重伴发热１d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体：体温38℃，脉博100次/min，呼吸18次/min，血压105/70mm Hg。贫血貌，皮肤黏膜、巩膜轻度黄染，结膜略苍白。左颈部、双腋窝３粒黄豆大小肿大淋巴结，无肝掌
肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男，69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变，考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml，均低于正常值。 上腹部CT检查：平扫（图1）肝脏右叶后下段（VI段）见一椭圆
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿，女，12岁，汉族，因“发现皮肤黄2个月，发热3 d，呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄，颜面及四肢末端为著，偶诉大便发黑，家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热，具体体温不详，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服“复方
妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤病例报告
肝原发性恶性间叶组织肿瘤十分罕见，有文献报道占同期肝恶性肿瘤的2.7%，临床表现以右上腹痛、包块为主，影像学检查可见肝内占位性病变［1］。妊娠合并间叶来源的肝恶性肿瘤报道较少见，现将解放军第513医院收治的妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤1例报道如下。 1 病历摘要患者28岁，因停经38周，初
一例患者黄疸，腹痛，消化道出血诊断分析
病例资料：患者，女性，84岁，表现为腹痛和黑便，来院就诊。该例患者近期因憩室狭窄接受开放式低位前方切除术和环路回肠造口术。身体检查发现黄疸和右上腹压痛，但是没有慢性肝病的迹象。实验室结果：血红蛋白 55g/L（正常范围，120-150），肝酶升高（γ-谷氨酰转移酶 1886IU/L[正常范围，6-4
乙型肝炎后肝硬化失代偿期诊治病例分析
【一般资料】患者，男，37岁，农民【主诉】主因间断肝区不适18年、腹胀3天入院。【现病史】患者缘于入院前18年开始无明显诱因出现肝区不适，就诊于石家庄市第五医院，诊断为:乙型肝炎”，给予保肝治疗(具体用药不详)后病情平稳，未行复查及治疗:12年前因呕血曾就诊于该医院，诊断为“肝炎肝硬化失代偿并上消化
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女，33岁。因“发热半个月，少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前（7月7日）无明显诱因出现发热、头痛，体温最高38.60℃，头痛为阵发性，以双侧额、颞部为剧，无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗，症状无缓解。7月18日起头痛、发
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女，60岁，因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心，间断呕吐胃内容物，解黄色稀水便，5〜6次/d，量中等，于湖北广水医院就诊，给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗，症状未见
女性上腹不适病例分析
患者女，12岁，1周前无明显诱因出现右上腹不适，伴发热，体温最高39.0℃，给予口服抗生素（具体不详）后症状有所减轻，但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重，呈绞痛并向右肩及背部放射，同时出现高热，体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检：腹部柔软，右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性。
肝癌的症状有哪些？
常见症状：乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退 早期症状： 肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考： 1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐; 2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重; 3、乏力、消瘦、不明原因的发
一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，
概述妊娠合并急慢性肝病的临床表现
1、妊娠合并急性肝病 （1）可见于妊娠各期，以甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎常见，亦可有非嗜肝病毒性肝炎及药物性肝损伤。 （2）临床表现为乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深、皮肤瘙痒等，皮肤及巩膜黄染，肝脾轻度肿大，肝区叩击痛等。 （3）发生于妊娠早期的急性肝病，其消化道症
关于内镜治疗老年上消化道出血的介绍
具有针对性强，止血效果好等优点，但老年患者往往难以接受。 ①内镜下喷药：适宜于局限性病变，药物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等，但应注意，孟氏液可引起强烈的平滑肌痉挛，患者可有强烈恶心有时甚至因强烈痉挛而无法拔镜。可在直视下用少量孟氏液准确地喷洒在出血部位，一般用量2—5ml，最多不超过10ml
概述慢性充血性脾肿大的临床表现
慢性充血性脾肿大多发生在较大儿童，发病缓慢，常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好，无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此，脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大，其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压
慢性充血性脾肿大的临床表现
慢性充血性脾肿大多发生在较大儿童，发病缓慢，常因偶然发现脾大而引起家长注意。小儿一般状态较好，无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力苍白、扪及左上腹肿块(脾大)为主要表现。因此，脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大，其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。门静脉发生高压
肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析
患者男，65岁。丙肝抗体阳性16年余，间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超：肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节，界清，形态规则，周边无声晕。MRI：肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影，大小约17mm×19mm，边界清楚。增强后，肝右
关于酒精所致肝硬化的症状介绍
体重减轻这种酒精性肝硬化的症状主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。其次，食欲减退有时伴有恶心、呕吐等酒精性肝硬化的症状，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。 腹胀为常见酒精性肝硬化的症状，可能出低钾血症、
关于肝硬化结节出血的问题分析介绍
结节性肝硬化患者经常会出现结节性破裂出血的问题，结节性破裂出血主要有一下几个特点： ①肝硬化患者病情迁延，反复加重，常伴不同程度的肝功能损害及门脉高压征象。 ②患者均有腹痛和/或腹部压痛、腹水、贫血、腹穿抽出不凝的血性腹水。 ③肝脏的各种化验、辅助检查及病理检查排除了肝脏的恶性肿瘤。 ④