盐水输注试验临床意义
异常结果1、原发性醛固酮增多症患者,特别是肾上腺皮质醛固酮分泌瘤病人,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,血浆醛固酮水平不被抑制. 2、特发性醛固酮增多症患者,可出现假阴性反应,即醛固酮分泌受到抑制. 需要检查的人群 原发性醛固酮增多症、特发性醛固酮增多症疑似的相关症状者.......阅读全文
热盐水试验的临床意义
异常结果:检查结果为阳性。 在粒细胞系统中,中幼粒细胞以下各阶段细胞的大部分,细胞核被溶解而且程度明显(++-+++)。原始粒细胞的细胞核较少被溶解或不溶解,程度也轻(+-++)。早幼粒细胞细胞核溶解情况介于二者之间。淋巴与单核细胞一般不溶解,偶见轻度溶解(+)。以溶解(+)以上的幼稚细胞>1
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床
血小板输注无效概述(二)
表1引发药物性血小板减少症的常见药物 药物类别 常见药物 其他药物 肝素 低分子量肝素 抗疟药 奎宁,奎尼丁 血小板抑制剂 阿昔单抗,依替巴肽,替罗非班 抗风湿类药 金盐 青霉胺
英国血小板输注指南(一)
节译:朱立苇、杨劲、郑小凡 审校:孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH),输血特别委员会(主席:P. Kelsey)工作组成员:M.F. Murphy(会议召集人),M.Brown,P. Carryington, G. Hall,R.R.Jeffrey,S.Machin,C.Taylor 和
血小板输注无效概述(三)
4.3 大剂量丙种球蛋白静注 大剂量静注丙种球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板减少患者的血小板计数,缺点是仅可观察到患者血小板增加率的改善,而对严重同种免疫的患者很少有效。此法费用高,疗效时间短,不宜常规使用,但遇到危及生命的出血时可考虑。 4.4 紫外线照射 紫外线照射可灭活
血液输注技术规范(三)
血小板输注 血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。 一、输注血小板的适应证 是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。
血制品的正确输注顺序
血制品的输入顺序,要看患者的病情,也要考虑血制品的特性。有医嘱执行医嘱,医嘱未明确输入顺序的,可先行给主管医生做好医护沟通,明确注意事项。一般情况下的先后顺序:冷沉淀>血小板>新鲜冰冻血浆>冰冻血浆>红细胞。
血液输注技术规范(二)
红细胞输注 大部分红细胞(red blood cells)制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同,一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力,但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情
血小板输注无效概述(一)
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板), 妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR)。我们结合近几年国内外研究进展,对血小板
血液输注技术规范(四)
血浆输注 血浆是血液的非细胞成分,约占全血容量的55-60%,含有数百种组分,其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等,仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类:白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。
英国血小板输注指南(二)
5.红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少,激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180,在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系,但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
血液输注技术规范(一)
临床输血治疗的目的是为患者提供安全有效的血液或血液成分,其目的是治病救人。鉴于输血可能发生多种不良反应和传播多种疾病,因此在临床输血前应认真进行评估,权衡输血的利弊,能不输的尽量不输血。如果患者确需进行输血治疗,应选用合适的血液成分进行输注。 全血输注 全血(whole blood,WB
热盐水溶解试验的临床意义
可能由于各类型细胞的细胞膜的理化性质不同,结构不同,故血涂片在60℃生理盐水中孵育10分钟后,在粒细胞系统中,中幼粒细胞以下各阶段细胞的大部分,细胞核被溶解而且程度明显(++~+++)。原始粒细胞的细胞核较少被溶解或不溶解,程度也轻(+~++)。早幼粒细胞细胞核溶解情况介于二者之间。淋巴与单核细
关于血浆成分输注的应用介绍
血浆成分输注是将血浆中的各种成分通过某种方法分离出来,根据受血者需要进行输注。应用较多的血浆成分是白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)、凝血酶原复合物等。 1.白蛋白的输注 白蛋白是血浆的主要蛋白质组分,是维持血浆胶体渗透压的主要成分,也是向器官和组织供应蛋白质的主要来源
为什么血液输注要求时间限制?
血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,所以对输血的时间应该严格限制。1. 全血或红细胞需在离开专用贮血冰箱后 30 分钟内输注,一个单位的全血或红细胞(200nl 制备)2 小时以内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在 40 ~ 60 分钟内完成输注;2. 机采血小板或手工
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血:Hb<70g/L2、手术及创伤输血:Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压
输注库存血可能弊大于利
美国杜克大学医学中心Reynolds等人研究发现,库存血一氧化氮(NO)含量降低,对大多数患者而言,输注库存血弊大于利。(Pro. Natl. Acaol. Sei 2007年10月11日在线发表) 虽然红细胞能够将氧气运送到组织中去,但输血并不总能改善对患者的供氧,反而还与缺氧事件有关。
关于血浆蛋白成分输注的方法介绍
1.血浆蛋白成分输注— 白蛋白输注方法 血浆白蛋白输注不能与引起蛋白沉淀的药物混合输注,不得与红细胞制品混合输用,一般采用静脉滴注。老年人及心功能不全的患者可采用稀释后输注或选用不同浓度的白蛋白制剂,治疗期间应依据中心静脉压等调整滴速。 2.血浆蛋白成分输注— 免疫球蛋白输注方法 血浆免疫
关于血浆蛋白成分输注的基本介绍
血浆蛋白是血浆中最主要的成分,白蛋白是血浆蛋白中占比最多的蛋白质,其他还有免疫球蛋白、凝血因子等。血浆蛋白成分输注在治疗不同疾病方面具有非常重要的临床意义,常用的有血浆白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子的输注。 不良反应: 1.白蛋白一般没有明显的不良反应,过敏发生概率很低。 2.免疫球蛋白输注
单采血小板能异型输注吗?
涓涓热血重塑新生。在我们感叹因爱而生的“爱心血”挽救了输血者生命的同时,不妨了解下A型血人献出的机采血小板能否给B型血人使用? 单采血小板 血小板的主要功能是参与生理性止血、促进凝血并维持毛细血管的完整性等。一袋单采血小板(机采血小板)中包括2.5×10^11以上的血小板、250-300
血小板输注无效的原因及对策
随着输血医学的迅速发展,成分血的比率大幅度提高,尤其是血小板的应用飞速发展,已成为现代成分输血的重要内容。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常而致出血的重要措施之一,输注效果是临床医生的关注点。下面就血小板输注无效的原因及对策,在总结文献资料的基础上作一简要概述。1 血小板输注无效的
T细胞介导的血小板输注无效
患者血小板输注无效是输血服务面临的一个挑战。针对血小板组织相容性抗原(MHC)、ABO血型抗原和人血小板抗原-1的抗体历来被认为是引起血小板输注无效的原因。然而,其他潜在的原因也可导致血小板输注无效。近期,在一项发表在Blood杂志上的研究中,研究组将健康小鼠与抗体抑制B细胞缺陷小鼠的血小板输注无效
临床输血中Rh阴性血输注指导
Rh血型的定义Rh血型系统理论上有6种抗原(实际能检测到D、C、c、E、e),由于D抗原的抗原性较强,有临床意义,所以根据红细胞上有无D抗原,将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。凡是人体血液红细胞上有D抗原者,称为Rh阳性,没有D抗原者称为Rh阴性。据统计,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族中占99.
等渗盐水低压灌肠试验的临床意义
试验阳性者提示乙状结肠扭转。 异常结果:乙状结肠扭转者多有慢性便秘史。以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。 (1) 亚急性型:常见,约占乙状结肠扭转的75%-85%多为老年病人。发病缓慢,过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史。主要症状为
简述血浆蛋白成分输注的禁忌症
1、血浆蛋白成分输注禁忌证 ① 对白蛋白有过敏史者; ② 高血压、心功能不全,血浆白蛋白水平正常或偏高者应慎用。 2.免疫球血浆蛋白成分输注输注禁忌证:对免疫球蛋白成分过敏者,抗体介导的自身免疫性疾病应慎用。
干细胞输注或使心脏衰老过程逆转
返老还童是许多老年人的梦想,亦是很多科学家的努力方向之一。美国加州洛杉矶雪松—西奈医疗中心的研究人员,8月14日在《欧洲心脏杂志》上发表研究报告称,他们通过实验证明,向老年大鼠输注心脏干细胞可能有助于逆转其心脏衰老过程。 在该项研究中,研究人员将取自实验室新生大鼠的一种特定类型的干细胞——心肌
血小板输注后可提升计数是多少?
1F手工浓缩血小板1个单位的浓缩血小板约含2.0×10^10个血小板,一般来说,患者输入10单位浓缩血小板约可升高血小板计数为36×10^9/L,但实际升高的情况可因病情不同和个人体表面积不同而有差异。2F请输入机采血小板机采的血小板每袋(一个治疗量)应≥2.4×10^11个血小板,成人每次输注一袋
血浆输注在严重肝硬化中的应用
【摘要】 目的 研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法 对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆,比较疗效。结果 血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效,总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论 经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。 乙型肝炎在我国甚为
何种情况下选择洗涤红细胞输注
洗涤红细胞是将400 ml或200 ml 全血经离心去除血浆及白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4 次,最后加150 ml 生理盐水悬浮。白细胞去除率> 80 %,血浆去除率> 99 % ,红细胞回收率> 70 %。在洗涤过程中还同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂、增塑剂和微小血块等。血小