溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析

小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病,可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见,感染是其常见原因,中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索,目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告2013年3月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例MP感染致CVST的病例,结合相关文献进行复习,以期提高临床医师对本病的认识,减少漏诊、误诊。1 临床资料1.1 一般资料患儿,男,5岁8个月,因"发热、咳嗽11 d,头痛1 d"就诊。11 d前出现发热,体温38.0~38.5 ℃,伴咳嗽、咳痰,当地诊所予"头孢类抗生素"治疗3 d,效果差。当地县医院查胸片示:右上肺炎症,予"头孢类抗生素+阿奇霉素针"治疗3 d,发热、咳嗽无好转。5 d前至当地市医院,查MP抗体IgM(......阅读全文

溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析

小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病,可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见,感染是其常见原因,中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索,目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(三)

 Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复,是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致;故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术,术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压,但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(二)

1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳,神经功能恶化或意识程度下降,出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时,或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时,均立即行去骨瓣减压术及血

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(一)

颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是临床少见的缺血性脑血管疾病,大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快,死亡率高达3%~15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018

颅内静脉窦血栓形成临床路径

  一、颅内静脉窦血栓形成临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为颅内静脉窦血栓形成(ICD-10:I67.6)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《中国脑血管病防止指南》(中华医学会神经病学分会)。    1

颅内静脉窦血栓形成的症状

  1.一般表现  炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。  2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现

颅内静脉窦血栓形成的病因

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告

 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%,通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂,发病形式多样,临床表现轻重不一,最常见为头痛、颅高压、颅内出

关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的治疗介绍

  一、治疗原则  1.清除原发病源。  2.抗感染治疗。  3.治疗脑水肿。  4.抗凝治疗。  5.扩容剂。  6.对症治疗及合并症的治疗。  二、用药原则  非炎症性静脉窦和脑静脉血栓形成的用药主要遵循治疗脑水肿、抗凝治疗、扩容剂、对症治疗及合并症的治疗原则选择,炎症性脑静脉和静脉窦血栓形成(

外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析

颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(

颅内静脉窦血栓形成的发病机制

  一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。  1.静脉血流滞缓。  2.静脉管壁损伤  (1)化学性损伤  (2)机械性损伤。  (3)感染性损伤  3.血液成分改变。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

颅内静脉窦血栓形成的诊断标准

  1.病史多为急性或亚急性发病,少数起病缓慢。炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗塞、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。  2.神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧枝循环建立情况的不同而异。老年人

颅内静脉窦血栓形成的病因介绍

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析

蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C

关于颅内静脉窦血栓形成的发病机制

  一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。  1.静脉血流滞缓。  2.静脉管壁损伤  (1)化学性损伤  (2)机械性损伤。  (3)感染性损伤  3.血液成分改变。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

关于颅内静脉窦血栓形成的检查介绍

  实验室检查  1.血常规、血电解质。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  影像学检查  1.头部CT和CTA  CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑

关于颅内静脉窦血栓形成的诊断标准

  1.病史多为急性或亚急性发病,少数起病缓慢。炎性者病前有颜面、眼部、口腔、咽喉、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史;非炎性者病前有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗塞、血液病、高热或颅脑外伤、脑瘤等病史。  2.神经症状因受累静脉窦的部位、范围、血栓形成的程度、速度以及侧枝循环建立情况的不同而异。老年人

颅内静脉窦血栓形成的发病机制介绍

  一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。  1.静脉血流滞缓。  2.静脉管壁损伤  (1)化学性损伤  (2)机械性损伤。  (3)感染性损伤  3.血液成分改变。  (1)血黏度增加  (2)凝血活性增高。  (3)抗凝血活性降低。

关于颅内静脉窦血栓形成的症状介绍

  1.一般表现  炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。  2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现

关于颅内静脉窦血栓形成的病因介绍

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

颅内静脉窦血栓形成的影像学检查

  1.头部CT和CTA  CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像,但20%~30%的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血

关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的基本介绍

  脑循环(供应脑的血管系统)有供应血液的脑动脉系统和回流血液的静脉系统,脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种,按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类,炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。常起病于

颅内静脉窦血栓形成的实验室检查

  1.血常规、血电解质。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

颅内静脉窦血栓形成的实验室检查

  1.血常规、血电解质。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

颅内静脉窦血栓形成的病因及发病机制

  病因  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈

简述颅内静脉窦和静脉血栓形成的临床表现

  1.急性或亚急性起病,常有眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症、消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病等原发病病史及临床症状体征。  2.全身性症状:不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。  3.颅内高压症状:部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。  4.根据

关于颅内静脉窦血栓形成的实验室检查

  1.血常规、血电解质。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

关于颅内静脉窦血栓形成的并发症介绍

  1.海绵窦血栓形成:多继发于眼鼻面部感染,表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球运动受限,瞳孔散大,面部感觉障碍等。  2.横窦与乙状窦血栓形成:多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎,表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。  3.上矢状窦血栓形成:颅高压症状、意识障碍突

关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的诊断鉴别介绍

  1.海绵窦血栓形成:有原发感染病源存在。眼部体征:眼球突出、眼睑球结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球突出运动受限,瞳孔散大。面部感觉障碍(上三分之二)。有发热、多汗等症状。X线片示蝶骨脊破坏或增生,CT检查可确诊。  2.横窦与乙状窦血栓形成:有化脓性中耳炎或乳突炎病史或表现。头痛呕吐等颅内高压症

治疗颅内静脉系统血栓形成的方法介绍

  1.侧窦血栓的治疗  积极治疗中耳炎可预防侧窦血栓形成。本病的治疗主要是抗感染治疗,如应用大剂量青霉素及外科手术引流。感染的颅骨应被剔除,引流病变的静脉窦,必要时做颈静脉结扎。非化脓性静脉窦血栓形成通常做溶血栓治疗。  2.海绵窦血栓的治疗  海绵窦血栓形成易发展成急性化脓性脑膜炎,死亡率很高。