一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:80.0%,中性粒细胞绝对值:9.00×109L-1,CT示:慢性胰腺炎,胰腺假性囊肿形成。 结合病史临床诊断:慢性胰腺炎假性囊肿伴感染,胆囊造瘘术后。本次住院治疗期间患者出现咳嗽,咳痰,胸闷,气短,复查CT示:双侧胸腔积液,肺部炎性改变。 左腰部、臀部及大腿外侧疼痛,可见弥漫性红肿,皮温增高,压痛明显,指凹性水肿,临床考虑急性蜂窝织炎不除外。遂行超声检查,超声表现:腰部腹膜后间隙(胰尾后方-腰背部皮下)可探及不规则低回声区(图1),近似液性暗区,范围约13.0 cm×6.5 cm×5.8......阅读全文
一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析
病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:
胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、包块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断。 鉴别诊断 胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随
腹壁蜂窝织炎疼痛病例报告
腹痛是临床常见症状,其形成原因众多且复杂,年轻患者的腹壁蜂窝织炎导致的腹痛极为罕见,易被忽视。本文回顾了1例辗转了多家医院多个科室,最终被诊断为腹壁蜂窝织炎予以治愈的腹痛患者,以供参考。 患者,女,34岁,体重指数20 kg/m2,因“右腹部疼痛1个月”就诊。既往无糖尿病等慢性病史,10个月前曾行腹
胰腺假性囊肿的临床表现
胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。 慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍
胰腺假性囊肿的病因分析
胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫,因此称为胰腺假性囊肿。 急性胰腺假性囊肿是指囊肿内容急性聚积而成的囊肿,多继发于急性胰腺炎和胰腺损伤。急性胰腺炎的病因随
关于胰腺假囊肿的鉴别诊断介绍
胰腺假性囊肿须与胰腺脓肿和急性胰腺蜂窝织炎鉴别。伴随脓肿的病人常有感染表现。偶尔,假性囊肿可表现为体重下降、黄疸和触及无痛性肿大的胆囊,常首先考虑为胰腺癌。CT扫描显示病变为液性,提示为胰腺囊肿可做出正确诊断。增生性囊肿,还有胰腺囊腺瘤或囊腺癌,约占胰腺囊性病变的5%,术前应与胰腺假性囊肿鉴别。
重症口腔颌面部蜂窝织炎伴下唇组织坏死缺损病例报告
口腔颌面部感染临床常见的感染途径为牙源性或腺源性,损伤性、医源性、血源性较为少见。文献报道,超过半数的颈深部及纵膈感染为牙源性,早期均以牙痛为主要症状。颌面部感染多为金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性球菌感染,因血供丰富,颌面部感染后出现组织大面积缺损致畸较少见。本病例中肺炎克雷伯杆菌为该次培养出唯一细菌
胰腺假囊肿的诊断
临床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹损伤,出现上腹疼痛、饱满、肿块,伴胃肠道功能障碍的病人,体检时能触到上腹圆形或椭圆形肿物,边界不清,较固定,呈囊性感有深压痛,就应想到有胰腺囊肿的可能,经胃肠道造影、B超检查即可作出诊断鶒。但仅诊断出胰腺囊肿是远远不够的为指导治疗,还应明确以下几个问题。 1.确
一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析
女,41岁,外伤后10d,持续腹痛不缓解收入院。查体:腹平软,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛,剑突下可触及一肿物包块,质韧压痛明显,肝脏肋下未及,脾区叩痛(-),肝区叩痛(+),双肾区叩痛(-),肠鸣音正常。 实验室检查:WBC16.81×109/L,RBC4.46×109/L,HGB134g/L
一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析
病例 男,80岁,无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊,当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高,生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解,为求进一步诊治来我院就诊。 既往史:7年前曾行“疝气”修补术,否认外伤史。入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,
急性蜂窝织炎的病因分析
多因皮肤、黏膜损伤后,皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。病菌多为金黄色葡萄球菌,有时为溶血性链球菌,也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在免疫缺陷患者中,偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。
概述眶蜂窝织炎的临床表现
从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎,但临床上可以是疾病的不同阶段,也可以相互扩展。 1.眶隔前蜂窝织炎 指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构,眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿,睑裂变小,严重者睑裂完全闭合,大部分病例角膜透明,瞳孔光反射与视力良好,无眼球运动障碍,眼球运动时
概述急性蜂窝织炎的临床表现
1.局部症状 病变局部红、肿、热、痛,并向周围迅速扩大。红肿的皮肤与周围正常组织无明显的界限,中央部颜色较深,周围颜色较浅。感染部位较浅、组织较松弛者,肿胀明显且呈弥漫性,疼痛较轻;感染位置较深或组织较致密时,则肿胀不明显,但疼痛剧烈。 2.全身症状 患者多伴有程度不同的全身症状,如畏寒、
胰腺假性囊肿临床路径
一、胰腺假性囊肿临床路径标准及住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为胰腺假性囊肿(ICD-10:K86.3) 行胰腺假性囊肿切除术、囊肿内引流术或囊肿外引流术(ICD-9-CM-3:52.01/52.22/52.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外
胰腺假性囊肿的成因?
胰腺炎:急性或慢性胰腺炎是胰腺假性囊肿最常见的原因。在急性胰腺炎发作时,胰腺组织受到破坏,导致胰液外溢并积聚在周围组织中形成囊肿。慢性胰腺炎则由于长期的胰腺组织炎症和纤维化导致胰管阻塞和胰液积聚而形成囊肿。 胰腺外伤:胰腺外伤包括腹部钝性创伤、手术损伤等,这些损伤可以导致胰腺组织破裂和胰液外溢
蜂窝织炎的检查
本病病理变化,真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变,有中性白细胞、淋巴细胞浸润,血管及淋巴管扩张,有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏,晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。
概述急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌,有时为溶血性链球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。近年随着微生物学的发展和检测手段的提高,厌氧菌感染和混合感染受到广泛的重视。
蜂窝织炎的病因
病原菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来,或由淋巴或血行感染所引起。
蜂窝织炎的症状
初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块,以后发炎的症状迅速扩展和加重,局部红、肿、热、痛,有显著的指压性水肿,有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块,以后软化形成脓肿,溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。蜂
什么是蜂窝织炎
蜂窝织炎是皮下组织的一种化脓性的感染,病原菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可以由厌氧性或腐败性的细菌由外界侵入皮下组织而致,也可以由其他局部的化脓性感染直接扩散而来,或由淋巴或血行感染而引起。蜂窝织炎的症状,刚开始的时候可能边界不是很清,是浸润性的斑块,后期逐渐随着炎症的扩散而加重
关于眶蜂窝织炎的病因分析
眶蜂窝织炎是眶隔后眶内软组织的急性细菌感染,是儿童眼球突出的最常见病因。不仅会严重影响视力,而且可引起颅内并发症或败血症而危及生命。 1.邻近病灶感染,如鼻旁窦炎(以筛窦为最)、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。 2.眶、面部外伤或手术后感染。 3.由急性传染病或败血症
关于颈部蜂窝织炎的病因分析
致病菌主要是溶血性链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,少数为厌氧菌。炎症可通过皮肤或软组织损伤后感染引起,也可通过局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播引起,常见由口腔、咽喉等急性炎症引起,也可通过局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播引起,常见由口腔、咽喉等急性炎症引起。
胰腺淋巴上皮囊肿伴异位副脾病例分析
患者男,25岁。外院超声体检发现胰腺占位,进一步行腹部CT检查,诊断为胰腺体尾部良性囊性占位性病变,假性囊肿不除外。体检及实验室检查无明显异常。为进一步诊治收入我院。 CT增强检查:胰腺体尾部可见类圆形低密度影,大小约4.9 cm×4.3 cm,边界清晰,突出于胰腺轮廓外,病变内侧壁呈新月形增厚,强
一例“女性隐睾伴精原细胞瘤超声表现病例分析
患者女,28岁,已婚,有性生活史,未产。 既往于院外诊断“原发性闭经”,染色体异常,为“XY”。半年前,扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块,表面光滑。时有隐痛,近日包块逐渐增大,约鹅蛋大小。 超声检查:右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圆形肿块,边界清晰,规则,可见包
概述颌周蜂窝织炎的临床表现
除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外,由于各间隙的解剖特点,尚有其特殊的临床表现,分别叙述如下: 1.眶下蜂窝织炎(眶下间隙感染) 感染发生于眼眶下方,上颌骨前壁与局部表情肌之间。多来自上颌尖牙等的牙源性感染(如尖周炎等),也可来自上唇或鼻侧的感染。 局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑
胰腺假性囊肿如何治疗?
胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病,通常由胰腺炎、外伤或手术等因素引起。治疗胰腺假性囊肿的方法包括以下几种: 观察治疗:对于较小的胰腺假性囊肿,可以采取观察治疗,定期进行影像学检查,观察其大小和形态变化。 内镜治疗:内镜治疗是一种非手术治疗方法,通过内镜引导下将穿刺针插入囊肿内,将囊液抽出并注
怎样检查急性蜂窝织炎?
1.外周血象 (1)白细胞计数 一般感染时,白细胞计数>10×109/L升高。若白细胞计数>(20~30)×109/L,或0.1%,或出现毒性颗粒时,应警惕并发感染性休克和脓毒血症。 (2)白细胞分类计数 白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。 2.细菌学检查 (1)细菌培养 对多发、反复
蜂窝织炎的鉴别诊断
根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特点可诊断,但要注意与下列疾病鉴别。 1.丹毒 丹毒为浅层炎症,浸润较轻,不形成深在性脓肿,皮损为境界清楚的炎症性红斑,水肿情况不及本病明显。 2.接触性皮炎 有接触史,红斑与接触的致敏物一致,过缘清楚,瘙痒明显,一般无
胰腺癌肉瘤伴出血MR表现病例分析
癌肉瘤是一种混合性肿瘤,既有来源于上皮的癌成分,又有来源于间叶的肉瘤成分,每一种成分的组织学形态、免疫表型及超微结构特点都有所不同。癌肉瘤一般发生在子宫、肺、乳腺、卵巢及胃肠道,发生在胰腺者比较罕见,目前国内外文献报道约17例。笔者现结合文献及经手术病理证实的胰腺癌肉瘤1例报告如下。 1.病例资料
概述口腔颌面部蜂窝织炎的临床表现
口腔颌面部蜂窝织炎常出现红、肿、热、痛、功能障碍(张口受限、呼吸困难等)和引流区淋巴结肿痛等典型表现,浅层间隙化脓性感染可扪及波动感,深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。由于感染部位和范围不同,其表现的临床症状亦有差异。 咬肌间隙感染:咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区