一例胰腺微囊型浆液性囊腺瘤病例分析

病例女,37岁。无明显诱因出现上腹钝痛.腹部CT示胰颈部低密度占位,大小约2.3 cm×2.1 cm×1.8 cm,边界欠清.增强动脉期、实质期均呈低强化,胰体尾部未见异常密度灶,胰管未见扩张(图1a,1b)。 图1a,1b 增强CT示胰颈部低密度肿块,动脉期(图1a),实质期(图1b)均呈低强化 CT诊断:黏液性囊腺瘤可能大,不排除癌症可能。实验室检查肿瘤标记物,CAl25升高(42.13U/mL,正常<35 U/mL),CA19—9、CEA和AFP阴性。来我院超声科进一步检查,常规超声示胰颈部高回声结节,边界欠清(图2a)。超声造影(Contrast ultrasonography,CEUS)示造影剂进入10 s时胰颈部结节边缘开始强化,动脉期早于周围胰腺呈高增强(图2b),内可见多发微小囊状无增强区,呈蜂窝状表现;实质期廓清缓慢仍呈高增强(图2c),大小约2.7 cm×2.4 cm×2......阅读全文

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的MRI检查介绍

  浆液性囊腺瘤在MRI上均显示出环绕肿物的结节状边界,特别是在T2加权像上。这种现象可能是由于T2加权像正常胰腺和囊内液体之间有较大的反差(液体的T2弛豫时间长于正常胰腺)。瘤内可见分隔。在T1加权像上肿瘤表现为均匀一致的低密度,而在T2加权像上表现为均一的高密度。黏液性囊腺瘤或囊腺癌表现为圆形或

治疗胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关介绍

  胰腺囊性肿瘤对化疗,放疗均不敏感,手术是惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。囊腺癌其恶性程度较低,发展缓慢,早中期病人其病灶界限相对清楚 即使与邻近脏器有粘连和浸润,也应积极行根治性切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的预后介绍

  浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~8年无复发征象,最长者术后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例浆液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者术后无一例复发,囊腺癌也低度恶性

简述胰腺囊腺瘤和囊腺癌的并发症

  1、囊内出血感染 当囊性肿瘤囊内出血坏死 感染时 可出现肿块突然增大、腹痛加剧、发热 也有因囊肿破裂、囊液流入腹腔内出现腹膜炎症状的报道。  2、急性胰腺炎或糖尿病 肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,不到5%病人表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的血管造影介绍

  浆液性囊腺瘤有丰富的血管网,因此,造影片上可表现为由腹腔或肠系膜血管供给的粗大的滋养血管、引流静脉、均质的肿瘤染色及偶见的动静脉分流。黏液性囊腺瘤常表现为一个无血管区,周围有血管包绕。这主要与此类肿瘤以囊性成分为主有关。有轻度的肿瘤染色以及囊壁或乳头内小的新生血管区 动脉鞘的出现被认为是恶性肿瘤

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断介绍

  1、胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均 很难与黏液性囊腺瘤相互区别 但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的CT检查介绍

  在显示胰腺囊肿的钙化、位置、囊壁厚度及血液循环方面优于超声。平扫CT上根据肿瘤结缔组织含量 其密度介于水和肌肉之间,但浆液性囊腺瘤常显示为均质性低密度团块,CT值10~16Hu,可呈分叶状,有时可见钙化点及星芒状的钙化。由于浆液性囊腺瘤内有丰富的毛细血管网。因此,增强扫描后常可见到肿物呈弥漫均质

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的超声检查介绍

  对于显示肿瘤内部结构、分隔情况及赘生物时优于CT。  (1)、浆液性囊腺瘤:在声像图上常显示囊肿和实质混合,当肿瘤由大量的极小囊肿(

关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍

  由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。

关于胰腺囊腺瘤的诊断介绍

  由于本病在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺、且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对确诊有帮助。

关于胰腺囊腺瘤的病因介绍

  病因尚不清楚,可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。  胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。

关于胰腺囊腺瘤的检查介绍

  1.血清肿瘤标记物  胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。  2.囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。  (1)细

胰腺囊性腺瘤如何治疗?

  胰腺囊性腺瘤是一种较为常见的胰腺肿瘤,通常是良性的。对于小的、无症状的胰腺囊性腺瘤,通常只需要定期随访观察即可。  对于大的、有症状的胰腺囊性腺瘤,需要根据具体情况进行治疗。以下是一些可能的治疗方法:  手术切除:对于较大的胰腺囊性腺瘤或有恶性变化的可能,手术切除是最有效的治疗方法。手术方式包括

肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析

病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显

肝内胆管囊腺瘤病例分析1

胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)是一种较少见的具有潜在恶变倾向以及较高的复发率的良性肿瘤,其起病缓慢,早期临床症状常无特异性,易误诊为肝囊肿。本文回顾性分析我院一例经病理证实为肝内胆管囊腺瘤患者的临床、影像及病理学资料,旨在提高对该病的认识。 1.临床资料 女,59岁

肝内胆管囊腺瘤病例分析2

 2.讨论 BCA是一种非常少见的良性肿瘤,约占所有胆管囊性肿瘤的5%。好发于中年女性,发病原因可能与胚胎时期的胆管上皮发育异常相关;病灶多为单发,大多发生于肝内胆管,极少数发生于肝外胆管。BCA通常生长较缓慢,临床表现无特异性,可因肿瘤体积生长到较大时压迫周围组织出现一些症状,部分病人以黄疸、腹部

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的腹平片检查介绍

  此类疾病10%~18%有细小的钙化。腹部X线平片扫描常发现肿瘤壁有钙化,估计约10%的胰腺浆液性囊肿的病人X线片上有肿瘤钙化。浆液性囊腺瘤较黏液性囊腺瘤的钙化率高。浆液性囊腺瘤常表现为位于中心的、线状或弓状的钙化 其中10%位于中央星状瘢痕中的钙化常呈现出日光放射状图案,一旦出现这种特征性表现,

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的流行病学

  据有关资料,胰腺囊性肿瘤约占全部胰腺囊肿的10%~15%,囊腺瘤约占胰腺良性囊性病变的10%,囊腺癌仅占胰腺原发性恶性肿瘤的1%。  胰腺囊腺瘤好发于中年妇女。男女比例为1∶(4~8) 其中浆液性囊腺瘤的好发年龄为55~73岁;而黏液性囊腺瘤则较年轻,为49~63岁。本病亦见于12岁的儿童,甚至

如何预防胰腺囊性腺瘤的发生?

  胰腺囊性腺瘤是一种较为常见的胰腺疾病,其发生原因目前尚不明确,但一些研究表明,以下因素可能与其发生有关:  年龄:随着年龄的增长,胰腺囊性腺瘤的发病率也会逐渐增加。  性别:女性比男性更容易患上胰腺囊性腺瘤。  饮食:高脂、高蛋白、高糖、高盐等不健康的饮食习惯可能会增加胰腺囊性腺瘤的风险。  饮

关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%~65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺瘤的检查方式介绍

  1.血清肿瘤标记物  胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CA19-9基本正常。  2.囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。  (1)细

简述胰腺囊腺瘤的临床表现

  1.腹痛  腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。  2.腹部包块  腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个

关于胰腺囊腺瘤的鉴别诊断介绍

  1.胰腺假性囊肿  假性囊肿特别是非典型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边钙化加之囊壁厚度不均很难与黏液性囊腺瘤相互区别,但假性囊肿在逆行胰管造影(ERCP)上多见囊肿与主胰管相通(60%-65%),而囊性肿瘤则较少相通(

关于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的实验室检查介绍

  1、血清肿瘤标记物  囊腺癌患者血清CAl9-9可能明显升高,手术切除后下降 肿瘤复发、转移,可再度升高,CAl9-9可作为囊腺癌术后检测复发的指标。囊腺瘤患者,血CEA、CAl9-9基本正常。  2、囊液分析  术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导

关于胰腺囊腺瘤的治疗和预后介绍

  1、治疗  手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。  2、预后  浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。

关于胰腺囊腺瘤的临床表现介绍

  1.腹痛  腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。  2.腹部包块  腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个

关于胰腺囊腺瘤的基本信息介绍

  胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长,可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征,其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

关于胰腺囊腺瘤的并发症介绍

  1.囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。  2.急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。  3.患者可合并胆囊结石。

关于胰腺囊腺瘤的并发症介绍

  1.囊内出血感染  当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。  2.急性胰腺炎或糖尿病  肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。  3.患者可合并胆囊结石。

一例寻常疣合并乳头状汗管囊腺瘤病例分析

1 临床资料 患者女, 41 岁。左侧额部疣状丘疹 40 余年。患者出生时 即见左侧额部单发皮色小米大小丘疹,后逐渐增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小,偶有瘙痒,余无特殊不适。2 年前曾于当地医院行 激光治疗(具体不详),术后皮损消退,创面恢复良好。1 年前 上述症状复发。否认发病前局