两例垂体脓肿的诊断和治疗（二）
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示：白细胞中见散在退变细胞，细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示：鞍区病灶较术前明显缩小（图6A）。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊，复查MR/示垂体脓肿复发（图6B），再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿，脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示：垂体柄清晰，未见垂体脓肿复发（图6C）。 3.讨论 垂体脓肿是一种极少见的鞍内感染性疾病。Jain等报道在一组1 000余例经蝶手术中发现6例垂体脓肿；Vates等报道3 500余例经蝶手术中发现24例垂体脓肿患者；Dutta等报道一组1 060例经蝶手术中发现4例垂体脓肿。垂体脓肿临床罕见并且常常缺乏感染征象，主要表现为头痛、尿崩、垂体功能低下、视力视野障碍等，术前凭影像学检查鉴别诊断非常困难，常误诊为垂体瘤卒中、颅咽管瘤、Rathke囊肿等，多在术中才能确诊。 垂体脓肿的发病机制尚......阅读全文
两例垂体脓肿的诊断和治疗（二）
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示：白细胞中见散在退变细胞，细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示：鞍区病灶较术前明显缩小（图6A）。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊，复查MR/示垂体脓肿复发（图6B），再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿，脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示：垂体柄清
两例垂体脓肿的诊断和治疗（一）
垂体脓肿是一种罕见的鞍区病变，自1914年Simmonds报道首例病例以来，文献统计其约占鞍区占位性疾病的0.27%～0.6%，与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等极易混淆，临床误诊率较高。南京医科大学附属脑科医院神经外科自2005年1月～2015年8月，在1 000余例鞍区病变手术
如何诊断和治疗咽后脓肿？
一、诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓，咽后脓肿诊断并不困难，颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽，或显示有积水面，有助于诊断。 二、治疗 1.手术治疗 急性咽后脓肿一经确诊，应立即切开排脓。患者取仰卧位，将头、胸部放低，头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁
如何诊断和治疗咽后脓肿？
一、诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓，咽后脓肿诊断并不困难，颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽，或显示有积水面，有助于诊断。 二、治疗 1.手术治疗 急性咽后脓肿一经确诊，应立即切开排脓。患者取仰卧位，将头、胸部放低，头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析2
2.结果 2.1脓液培养 本组病人术中均留取脓液、脓壁组织以及增厚的蝶窦黏膜，并送病原学培养，主要包括细菌及真菌培养。7例送检标本均检出致病微生物，阳性率为100%。革兰阳性菌6例，其中3例检出苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌，1例检出苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌，1例检出革兰阳性球菌，1例检出苯唑西林
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析1
为总结垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、治疗与预后，北京协和医院神经外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶窦脓肿的垂体腺瘤病人，现报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男2例，女5例；年龄19～66岁，平均年龄（33.0±16.0）岁。初治垂体腺瘤1例，复发性垂体腺瘤6例；ACTH腺瘤
关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、脾脓肿的诊断： 继身体其他部位感染，特别是发生败血症后，如病人有左季肋部疼痛、触痛，左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者，应疑有脾脓肿的可能。 二、脾脓肿的鉴别诊断： 1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染 大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触
垂体性侏儒症的诊断及治疗
垂体性侏儒症 （ pituitary dwarfism ） 系由于垂体前叶功能不足所引起的生长发育障碍。 【垂体性侏儒症病因及发病原理】 根据病因可将垂体性侏儒症分为两类。 一、原发性垂体性侏儒症：多数患者原因不明，也无家族史，仅小部分有家族性发病史，为常染色体隐性遗传。
肠间脓肿的检查和诊断介绍
检查 1、实验室检查 （1）白细胞计数与分类计数白细胞总数和中性粒细胞明显增多。 （2）红细胞和血红蛋白病程较久或衰弱者可有红细胞和血红蛋白减少。 2、影像学检查 （1）B超检查腹部有多个液性暗区可助诊断。 （2）X线检查发现肠壁间距增宽及局部肠襻积气。 （3）CT检查腹部可探到多
布鲁菌病合并脑膜炎的临床分析
近年来布鲁菌病（Brucellosis）发病率有所升高，临床表现多样，出现神经系统表现时，更易误诊而延误治疗，将2005年至2016年本院收治的32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的临床资料回顾分析，现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 入组病例均来自2005年1月至2016年10月于首都医科大学附属北京
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（二）
图4 术后头颅CT平扫注：颅脑术后改变，左侧额叶囊腔，与左侧脑室相通，考虑脑穿通畸形；脑室系统扩大，考虑脑积水。图5 出院前头颅CT平扫病例诊疗过程分析本病例的一些特点：(1)患者为青少年，以头痛伴发热起病，查头颅CT可见颅内异常密度影，人院后在短时间内病情加重，复查CT提示脑疝；(2)本病例属于复
心肌脓肿的诊断
各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常
肺脓肿的治疗
肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和脓液引流。 （一）抗生素治疗：首选：（A药+B药） 1、A药：克林霉素、大剂量青霉素G、甲硝唑。 2、B药：头孢曲松、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等。 3、抗生素治疗时间应持续到病变消散为止。 （二）脓液引流 脓液引流是提高疗效的
盆腔脓肿的治疗
治疗 1.药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌（尤其是脆弱类杆菌）有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素，灭滴灵以及第三代头孢菌素。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大，
离心机故障维修两例（二）
故障二 GL21M离心机门盖不能打开GL21M高速冷冻离心机由湖南湘立科学仪器有限公司生产，该离心机zui高转速为21000转／分钟。由于离心机在工作时转速极高，为安全起见，离心机设有保护装置，即门盖关上才能工作，停机后门盖才能够打开。然而在一次使用后，门盖打不开，样品无法取出!经查阅资料得知，该机
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
急性肺脓肿的诊断
依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作，畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
脑脓肿的诊断依据
(1) 病人有化脓性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻窦炎，肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。 (2) 全身感染症状。 (3) 多有脑膜炎病史，逐渐出现颅内压增高征象，出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。 (4) 腰椎穿刺：脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力
肾脓肿的诊断检查
诊断：有典型的临床表现，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上，血白细胞计数升高．中性粒细胞增多明显，确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及肾，有时不易区别。然而，下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现．并常有下
脑脓肿的鉴别诊断
(1) 化脓性脑膜炎：有高热、脉快，脑膜刺激征明显，但无局限神经定位征，脑脊液白细胞和蛋白质增高，脑超声检查，脑血管造影和CT扫描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下积脓：常与脑脓肿合并存在，很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区，CT发现脑表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性窦感染：细菌
牙槽脓肿的鉴别诊断
鉴别诊断主要与牙周脓肿进行鉴别：急性牙周脓肿的感染多来自牙周袋，长期牙周病史，一般无牙体疾患，牙髓有活力，脓肿部位较近牙龈缘、局限于牙周袋壁，牙松动明显，X线片下牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋。
两例睾丸横过异位畸形的影像学诊断
睾丸横过异位（transverse testicular ectopia，TTE）是指双侧睾丸经同一侧腹股沟进入同一侧阴囊或睾丸横过至对侧腹腔或腹股沟区等部位，常合并苗勒管（Müllerian duct），残留等其他畸形，临床较罕见。现将本院确诊的 2 例影像学表现和手术情况，现结合文献复习报道如下
关于二尖瓣脱垂的诊断和治疗
诊断 二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，药物和动作对杂音的影响，结合超声心动图，必要时作左心室造影，一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后，才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。 治疗 1.药物治疗 （1）预防感染性心内膜炎。
梅毒诊断治疗的简介（二）
2、早期梅毒（包括一期、二期及病期在2年以内的隐性梅毒）推荐方案：普鲁卡因青霉素G80万U/d，肌内注射，连续15d；或苄星青霉素240万IU，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2次；替代方案：头孢曲松0.5g～1g,每日1次，肌内注射，连续10d；对青霉素过敏者，用多西环素100mg，每日2次，连
关于脾脓肿的治疗和并发症介绍
一、脾脓肿的并发症： 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血，易导致急性失血性休克，甚至死亡。 二、脾脓肿的治疗： 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上，肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死，临床上往往呈急性或亚急性过程，多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年，KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究，
治疗大脑脓肿的概述
脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发，以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案，一般治疗原则是：当脓肿尚未形成之前，应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成，则应行外科手术治疗。
急性肺脓肿的治疗
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿