下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史：年前左下后牙因龋损于外院行“充填治疗”10d前出现自发性持续性痛，咀嚼时疼痛加重。检查：36牙合面见白色充填物，边缘不密合，周围见大量腐质，探痛（-），冷水反应（-），叩痛（+），无松动，牙龈无充血水肿。X线片可见36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重弯曲，有0.3 cm×0.2 cm椭圆形低密度区，边界不清。诊断：36慢性尖周炎。治疗计划：6根管治疗术后行全冠修复。 36置橡皮障，常规开髓、揭髓顶，超声工作尖（ETBD）去除牙本质领，探及5个根管口，10C锉疏通MB、ML、DB根管，......阅读全文
下颌第一磨牙重度弯曲细小根管病例报告
良好的根管预备应在根管清理的基础上保持根尖部的原有形态和位置。磨牙弯曲根管在预备过程中易出现台阶、侧穿、工作长度丧失、根尖敞开、根管偏移等，一直是根管治疗的难点。我们在临床中接诊左侧下颌第一磨牙重度弯曲细小根管1例，报道如下。 1.病例报告 患者男，6岁，因左侧下颌后牙咀嚼痛10d来我院就诊。现病史
下颌第一恒磨牙C形根管病例报告
下颌第一恒磨牙多为2～3个根，近中2个根管，远中1个或2个根管，也有文献报道5根管或更多的根管数目。C形根管发生在下颌第一磨牙的概率极低，大多是发生在下颌第二磨牙。 王瑶等通过锥形束CT（cone beam CT，CBCT）对863例患者下颌磨牙牙根和根管形态进行观察发现，C形根管在下颌第一磨牙的发
下颌第一恒磨牙六根管病例报告
下颌第一磨牙按其牙根外形分为2根或3根，而根管数量一般为2～5个，以3或4个根管最为常见。本文将报道左下颌第一磨牙6根管（近中4根管，远中2根管）1例。 1.病例报告 患者，女，12岁，因左下颌后牙冷热刺激痛1周就诊。检查：左下6远中牙合面大面积银汞充填物，边缘龋损，冷热刺激痛。X线根尖片示龋损入髓
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者，女，55岁，主诉：左下后牙疼痛1月余就诊。现病史：1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛；两周前疼痛加剧，夜间痛，于外院开髓后疼痛缓解。口内检查：左下第一磨牙咬合面见暂封物，颊侧颈部牙体缺损，近中缺损及髓，无探痛或冷刺激痛，松动0～I度，叩诊不适。 X线检查：左下第一磨牙已开髓
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关，并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关，而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前，临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异，而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变，但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管，融合根伴C形根管罕见相关报
下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗病例报告
患者，男性，47岁。主诉：右下后牙疼痛4d，加重1d。现病史：4d前感右下后牙冷热刺激痛，偶有自发痛，1d前疼痛加重，伴有夜间痛。既往史：平时体质较好，否认系统病史，否认传染病病史，否认药物过敏史。 检查：全口卫生差，牙石Ⅱ度，软垢Ⅰ度，色素Ⅰ度，牙龈充血，牙周探针深度（probing depth，
下颌第一磨牙近中3根管远中2根管病例分析
根管治疗由根管预备、根管消毒和根管充填3大步骤组成，完善的根管预备是根管治疗成功的第一步。根管系统解剖的复杂性和变异性常导致根管遗漏而造成根管治疗的失败，因此，需熟练掌握根管解剖系统，对根管预备非常重要。上颌第一磨牙近中3根管较多，而下颌第一磨牙近中3根管很少见，本文报道下颌第一磨牙近中3根管、远中
下颌第二恒磨牙近中3根管病例报告
下颌第二磨牙的根管形态主要分为双根和C形根，其中双根型下颌第二磨牙的近中根绝大多数为1或2个根管。现报告下颌第二磨牙近中3根管1例。 1.病例报告 患者男，21岁，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”来我科就诊。检查：47牙合面和颊面龋损穿髓，探（－），叩（－），不松，冷热反应迟钝，牙龈无红肿。X线片示
下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告
根管治疗术需要彻底清除根管内的感染，严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏的发生，其中包括需要正确认识到根管系统解剖的复杂性，否则可能出现遗漏根管；机械、化学预备及根管消毒综合使用，以达到尽可能彻底清创效果。张丹等研究发现下颌第一前磨牙的牙根与根管存在较大的变异，单个牙根发生率占93.1%，2个牙根占6
下颌第二磨牙C形根管根尖孔移位病例报告
下颌第二磨牙根管系统复杂多样，C形根管的发生率可高达42%，临床治疗难度较大。下颌第二磨牙根尖孔移位的报道较为罕见。我院牙体牙髓科接诊1例右下颌第二磨牙为C形根管的患者，根管治疗后CBCT显示47根尖区偏颊侧根充物略超填，提示根尖孔移位。现报道如下。 1.病例报告 患者女，16岁。于2016－12因
下颌第一磨牙远中4根管诊疗分析
下颌第一磨牙根管系统形态复杂、变异大，目前的研究多集中在近中根管的变异，远中4根管的案例较少，目前未见中国人群的报道。本文旨在报道1例下颌第一磨牙远中4根管系统，以期对其临床治疗提供参考。 1.病例摘要 患者男性，14岁，因“右下后牙区持续性疼痛2d”就诊，患牙有冷刺激痛史。否认既往史、过敏史。口腔
下颌第一磨牙近中3根管诊疗分析
了解根管系统结构的复杂性对于成功的根管治疗是非常重要的。下颌第一磨牙通常近中2个根管，远中1个或者2个根管。有文献报道过下颌磨牙近中3根管的存在，额外根管被称为MM（Mesial Middle canal）根管。福建医科大学附属口腔医院特诊科收治3例下颌第一磨牙近中3根管病例，报道如下。 1.病例资
下颌第一前磨牙变异根管的诊断和治疗报告2
病例3：一般情况：患者，女，46岁，2016年6月17日因左下后牙冷热刺激痛1周余就诊。检查：34颊面颈部深楔状缺损，探诊酸痛不适，未探及露髓点；冷刺激持续性疼痛，叩痛（-），牙齿不松动；牙龈退缩1～2mm，未见红肿，PD：1～2mm。根尖X线片示：根尖周未见异常，根中1/3以下根管影像变模糊（图3
下颌第一前磨牙变异根管的诊断和治疗报告3
2.讨论 遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。对初次根管治疗失败的病例进行非手术再治疗时进行的研究分析显示，20%左右是由于根管遗漏而导致的初次治疗失败。Song等在根尖手术中使用显微镜对493个牙根的根尖及切除的根尖断面进行观察分析，发现导致根管治疗失败的第二位原因为遗漏根管，占19.7%。
下颌第一前磨牙变异根管的诊断和治疗报告1
根管治疗成功的关键在于准确认识根管系统的解剖形态，并对其进行完善预备成形、消毒以及三维充填。下颌第一前磨牙根管解剖形态复杂多变，多数为单根管，但常发生形态变异，出现双根管、三根管甚至“C”型根管。这些根管变异的发生，增加了根管治疗的难度和风险。在进行根管治疗时，临床医生应熟悉其解剖变异的特点，以避免
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析2
1.2病例2 患者男，34岁，2017年8月因需要拔除口内下颌第三磨牙时拍摄CBCT，拍摄后发现该患者的左侧下颌第一恒磨牙为C形根管形态，口内发现该患牙远中充填物周边出现继发龋坏，X线片显示左下第一恒磨牙远中充填体距离髓角较近，近中及远中根呈现内收形态，根尖周无明显暗影（图4A）。诊断：左下第一恒磨
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析1
下颌第一恒磨牙的解剖形态常规为近中2~3个根管，远中1~2个根管。王瑶等研究发现C形根管在下颌第一恒磨牙的发生率为0.7%。由此可见下颌第一恒磨牙C形根管较为罕见，本文报道2例不同类型下颌第一恒磨牙C形根管。 1.病例报告 1.1病例1 患者女，28岁，2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。
ProTaper镍钛锉治疗重度弯曲根管病例分析
根管治疗过程中，因根管解剖特点及器械力学性能的影响，弯曲根管预备易出现工作长度丧失、台阶、根尖堵塞、根尖敞开、侧壁穿孔、肘部形成、根管偏移、器械分离、治疗期间急性炎症等并发症，影响疗效。因此，狭窄、细小、弯曲根管预备过程中保持根管的初始形态，形成光滑而连续的锥度是根管治疗的重点，而切削、成形能力及根
一例下颌第一磨牙近中中间根管诊疗分析
下颌第一磨牙通常含近远中根各1个，近中根多为双根管，远中根多含1～2个根管。以往文献报道了下颌第一磨牙根管数目的变异性，包括1%～15%出现近中中间根管（middle mesial canal，MMC），MMC的遗漏可导致根管治疗失败。临床上，手术显微镜和锥形束CT的应用有助于发现位于近中颊侧和近中
左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析1
充分认识根管系统是根管治疗成功的前提，但由于遗传、发育等多方面因素，牙根管呈现多样性的变化。下颌第一磨牙一般为近中双根管，远中1～2个根管，其根管系统变异的报道多见于近中3根管，而远中3根管较罕见。本文报告1例左下颌第一磨牙远中3根管（Vertucci VIII型，3－3），临床上利用根管显微镜结合
左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析2
图3 CBCT横截面。A：根上1/3；B：根中1/3；C：根尖1/3 2.讨论 充分认识根管系统的解剖结构是根管治疗术成功的首要条件。术前和术中要结合临床资料和X线影像资料，对根管系统进行认真谨慎的分析、评估和探查。同时，要广泛阅读，既要掌握根管分布的一般规律，也要了解各种变异情况。下颌磨牙由于发
上颌第一磨牙远颊双根管病例报告
根管遗漏可导致根管预备不全，进而使根管系统难以彻底清理和严密充填，是根管治疗失败的主要原因之一，临床中易被遗漏的根管最常见于上颌第一磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下颌磨牙远中舌侧根管、下颌前牙舌侧根管等。其中上颌第一磨牙近颊双根管发生率较高，而
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
低位乳磨牙伴下颌第一前磨牙水平阻生病例报告
1. 病例报告 患者刘某，女，12岁，因“牙列不齐，乳牙未换”来四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊。自诉身体健康，否认外伤及疾病史。母亲妊娠期营养良好，未使用过影响胎儿发育的药物。家族其他成员牙齿替换正常，无类似病史。 一般检查：患者一般情况良好，面部发育正常，面型左右对称。口腔专科检查：混合牙列，
下颌中切牙器械分离伴根管遗漏病例报告
1病例资料 患者女，58岁，曾由于下前牙自发痛就诊于当地口腔科，在根管治疗中发生器械分离，转诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者自述治疗后肿胀不适，咬合痛。临床检查：1 1切端暂封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），扪诊不适，无窦道，牙龈肿胀。根尖x线片示：1根尖1/3
下颌第二磨牙3牙根伴近中3根管病例分析
1.病例患者，男，41岁，主诉：左下后牙疼痛2月余。现病史：2个月来觉左下后牙自发性疼痛，冷热刺激痛，近两日夜间疼痛加重，今来诊。既往史：否认有系统性疾病。检查：37远中邻面颈部龋可探及一深龋洞，内含大量软腐及食物残渣。探针探入有轻微疼痛，可探及穿髓孔。冷测敏感，叩诊（±），无松动。38咬合面可见大
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
大量根充糊剂进入下颌管10年观察病例报告
根管治疗是通过机械和化学方法取出根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。下颌后牙周围解剖结构接近下颌管，在根管治疗过程中，机械性、化学性或热刺激都有损伤下牙槽神经的潜在风险。如根管充填糊剂超出根尖孔，与神经组织接触，有病例报道会产生细胞毒
选择性根管再治疗在磨牙中的应用病例报告
根管治疗术是目前治疗牙髓病根尖周病最有效的方法，取得了满意的临床效果，由于根管系统复杂性、器械操作局限性及一些医源性因素，初次根管治疗术后总成功率为68%～85%，根管治疗仍有失败的可能。对于失败病例，非手术性根管再治疗术是首选治疗方法，在磨牙根管治疗后疾病中，通过CBCT对病灶精准定位以及根管显微
下颌第二前磨牙牛牙症伴畸形中央尖及C型根管诊疗分析
畸形中央尖是一种牙体结构异常，常见于下颌第二前磨牙；以牙髓腔冠根向膨大、根分叉向根方移位、牙根短小为特征，其颈溢痕不明显甚至消失，发生率为0.61%~11.3%，通常无自觉症状，当患牙发生牙髓病变时，其特殊的髓腔形态常给根管治疗造成困难。牛牙症是一类特殊的牙体畸型，依据牛牙症指数（Tanurodon