先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声...

先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现病例报告患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2d就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体:双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。 实验室检查:自身抗体(-)。超声检查:左侧锁骨下动脉管腔明显细窄,管腔内径2.4mm,内中膜光滑无增厚,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌血流,频谱呈高速射流,峰值流速达438 cm/s(图1);左侧椎动脉血流方向与双侧颈总动脉一致,流速较对侧略增高,左侧颈总动脉内径5.6mm,内中膜光滑无增厚,流速63~158 cm/s,左侧椎动脉内径3.1mm,内中膜光滑无增厚,流速37~71 cm/s(图2);左上肢动脉走行正常,血管内膜光滑无增厚,CDFI示与健侧比较血流暗淡,血流速度明显降低减慢,舒张期反向血流消失,呈“单向小慢波”。 超声诊......阅读全文

先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声...

先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现病例报告患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2d就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体:双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。 实验室检查:自身抗体(-)。超声检查:左侧锁骨下动脉管腔明显细

白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析

 患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病。 查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查:C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、

椎基底动脉供血不足的病因分析

  1.动脉粥样硬化  为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。  2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤  常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。  3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位  造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉

椎基底动脉供血不足的病因分析

  1.动脉粥样硬化  为最主要的因素,最常见的部位为椎动脉起源处,其次为椎动脉第二段,再次为椎-基底动脉结合处。  2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤  常伴有动脉纤维增生,好发于椎动脉第二、三段。  3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位  造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值分析

  锁骨下动脉盗血综合征是因锁骨下动脉近端或无名动脉狭窄或闭塞, 因虹吸作用, 患侧椎动脉血流逆行进入患侧锁骨下动脉的远心端, 由此引起椎-基动脉及患侧上肢供血不足的症候[1]。本文对39例锁骨下动脉盗血综合征患者彩色多普勒超声影像学资料进行回顾性分析, 以探讨彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

锁骨下动脉盗血综合征的二维超声及彩色多普勒超声

  1 资料与方法   1.1 一般资料   选择2007~2010年来我院检查者11例患者中,男8例,女3例,年龄在54岁以上。   1.2 方法 采用GE公司VOLUSON 730 V超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。2~3.5 MHz声束与血流方向夹角≤60°,患者仰卧位以纵切面和横切

先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析

患儿女,3岁。幼儿园体检发现血压增高,而来我院就诊。查体:血压140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声检查示:左心室肥厚,室间隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm,左房内径20mm,右室舒张期内径10mm,室壁运动幅度正常,房、室间隔连续完整。各

超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析

患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈

分析彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉窃血综合征效果

  锁骨下动脉窃血综合征是指锁骨下动脉的近端血管出现狭窄或者闭塞的现象,造成椎动脉内的血液流向发生逆转,对患侧的上肢进行了灌注,从而导致大脑以及上肢缺血的症状〔1〕。为了对彩色多普勒超声在诊断SSS当中的效果进行分析,现对我科40例该病患者进行彩色多普勒超声检查,并分析结果。  1 材料与方法  1

彩色多普勒超声对锁骨下动脉窃血综合征的评价

  锁骨下动脉盗血综合征(Subclavian Steal Syndrom)是指椎动脉起始部近侧段锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉重新组成患侧锁骨下动脉远侧段的供血。文献报道[1],锁骨下动脉窃血椎动脉血流频谱改变分为4级:0级:椎动脉血流频谱形态正常。1

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...3

患者术后第2天复查MR扩散加权成像未见新发梗死灶,术后第4天出院时右侧肢体无力症状消失,言语不清较前明显改善。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗,阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个月超声复查提示大脑中动脉血流通畅,停用氯吡格雷。随访12个月,期

治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍

  (一)内科治疗  1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。  2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。  3.控制高血压。  4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。  (二)外科治疗  一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。  1.手术治疗方法选择  临床上以第一段椎动脉

彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用

  锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。对38例SSS患者的超声表现进行总结,分析其病因、声像图表现以及其血液动力学的变化,进

彩色多普勒超声和TCD联合应用诊断锁骨下动脉盗血综合征

  自1960年Contomi首先通过血管造影发现锁骨下动脉盗血综合征(SSS)以来,血管造影一直做为诊断SSS的首选方法和金标准,但是随着超声技术的不断进步提高,人们对SSS有了更进一步的了解和认识。本文通过经颅多普勒超声(TCD)与彩色多普勒血流显像联合应用对18例锁骨下动脉盗血综合征进行分析诊

锁骨下动脉盗血综合征的病因分析

  1.动脉粥样硬化性  主要见于中老年人,多存在高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟的动脉粥样硬化危险因素,是一种全身性血管损害。锁骨下或头臂干粥样硬化常同时在颅外颈部其他血管也有同样的损害。  2.特异性或非特异性动脉炎  以多发性大动脉炎常见,其头颈型可累计头臂干、锁骨下动脉起始部,导致管腔狭窄或闭

锁骨下动脉盗血综合征的简介

  当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏

锁骨下动脉盗血综合征的简介

  锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害,由于虹吸作用,引起患侧椎动脉中的血流逆行,进入患侧锁骨下动脉的远心端,导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

肺动脉瓣狭窄切开术的基本介绍

  肺动脉瓣狭窄既肺动脉口的狭窄,占先天性 心脏病 的5%-8%,其中90%为瓣的狭窄,即三个肺动脉瓣增厚,交界处融合心脏收缩时,由于瓣膜打不开,而呈园顶征。心脏杂音是主要体征,心电图表现右室肥厚,心脏X线片示肺血少,右心扩大,肺动脉段垂直样扩张,超声心动图可明确诊断。  肺动脉瓣狭窄可根据右室与肺

心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞...

心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞抢救成功患者,女,37岁,85kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心、右

经颅彩色多普勒超声检测对锁骨下动脉盗血综合征的诊断

  锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是指由于动脉硬化或大动脉炎使无名动脉或锁骨下动脉(SA)近端部分狭窄或闭塞,发生患侧椎动脉压力下降,血液反流,使对侧椎动脉供应脑部的血液部分被盗取,经患侧椎动脉逆流入锁骨下动脉或无名动脉及其分支,引起脑干与枕叶供血不足和患侧上肢缺血的症状。2005年5月~2006年

概述老年重度钙化性主动脉狭窄的症状

  老年重度钙化性主动脉狭窄的最常见的症状是呼吸困难和心力衰竭,而心绞痛则是中青年主动脉瓣狭窄的常见症状。本病也可产生心绞痛,其临床特征与冠心病劳力性心绞痛相似,两者容易混淆,尤其是两者并存时较难鉴别。晕厥并不少见,可能与室性心律失常、传导阻滞等有关,若与二尖瓣环钙化并存,则发生率更高。运动性晕厥发

超声诊断主动脉弓缩窄病例分析

患者男,28岁,因“精神发育迟滞”入院,家属诉患者自幼患先天性心脏病(具体不详)。超声心动图检查:各房室内径均在正常范围内。左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14 mm。主动脉瓣为三瓣,启闭正常,窦部呈“蒜头样”扩张,内径45 mm,升主动脉未见异常,无名动脉呈瘤样扩张,最宽处内径约31

应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析

病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见

关于先天性肺动脉狭窄的基本介绍

  肺动脉狭窄作为单发畸形为常见先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%~20%,其中以瓣膜狭窄最为常见,约占70%~80%。  肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻,右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。

先天性肺动脉狭窄的临床表现

  随狭窄的程度而不同。常见的症状为易疲乏,劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在,为临床特征性的表现。  辅助检查  1.典型X线表现:  (1)心脏呈“二尖瓣”型,轻度增大,主要

先天性锁骨假关节病例报告

先天性锁骨假关节(CPC)是一种罕见畸形,1910年由Fitzwilliams首次报道。最多见于右锁骨中1/3,约10%累及双侧,左侧极少受累。左侧发病者常伴发右位心或颈肋。患儿出生时即可发现锁骨干中部有一无痛性包块,随年龄逐渐增大,多数不影响上肢功能。现将我科收治的1例先天性锁骨假关节及文献复习报

儿童右颈主动脉弓病例分析

男,2岁,因“行腹股沟疝手术”入院,查体:心前区无隆起,无抬举样波动,胸骨左缘有收缩期震颤,心界扩大,心音有力,心率110次/min,节律整齐,胸骨左缘2~4肋骨间未闻及杂音。 胸片显示:右上纵隔增宽,左侧主动脉弓影未见确切显示,气管向左移位(图1)。进一步行食管钡餐示:食管胸段约T3、T4椎体水平

超声诊断Kommerell憩室病例分析

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位

室间隔完整型肺动脉闭锁的彩色多普勒超声诊断

  室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PAIVS)是一组少见、严重、复杂的紫绀型先天性心脏病,右心室与肺动脉之间没有直接交通,右心室流出道呈盲端使血流无出路,右心室压高于体循环压力,体循环部分回心血流经房水平分流